合并小血管病的颅内大动脉狭窄患者的预后

目的探讨合并的小血管病(SVD)对颅内大血管动脉粥样硬化(ILAA)性卒中患者的远期预后影响。方法前瞻性随访293例症状性ILAA患者,将之分为4组(组1为单个ILAA不伴SVD;组2为多个ILAA不伴SVD;组3为单个ILAA伴SVD;组4为多个ILAA伴SVD),观察随访期的卒中复发率和死亡率。结果 4组患者3年的累积卒中复发风险分别为18%、38%、21%和34%;3年累积死亡风险分别6%、7%、21%和22%。与组1相比,组2和组4的卒中复发率显著增高(P分别为0.05和0.014),组4的死亡率显著增高(P=0.002)。Cox回归分析提示伴SVD是多发ILAA患者卒中复发和死亡的预示因子。结论 SVD常与ILAA合并且与不良预后相关。