乳腺粘液囊肿样病变组织病理学及针吸细胞学改变

目的 分析乳腺粘液囊肿样病变（Ｍｕｃｏｃｅｌｅｌｉｋｅｌｅｓｉｏｎ， ＭＬＬ） 的组织病理学及细针吸取（针吸） 细胞学特点， 寻求在手术前根据针吸细胞学鉴别ＭＬＬ与乳腺粘液腺癌的依据。方法 重新评估７ 例ＭＬＬ（ 良性５ 例，恶性２ 例）的组织病理学及针吸细胞学材料，并以同期１４ 例粘液腺癌作对照，比较两种病变在组织学及针吸细胞学上的差异。结果 所有ＭＬＬ均有乳腺结节，病人年轻（ 平均年龄３４ ．８ 岁，而粘液癌为６７．９ 岁） 。良性ＭＬＬ的组织学特征是形成粘液性囊肿，囊肿壁由良性的上皮披覆（恶性ＭＬＬ囊壁上皮部分呈导管内癌改变） ；漏出间质的粘液内通常无肿瘤细胞。粘液腺癌不形成粘液性囊肿，间质的粘液池中有较多的肿瘤细胞。在针吸细胞学上，所有ＭＬＬ病例针吸时均可吸出粘稠的粘液样物质，涂片背景均可见丰富的粘液。ＭＬＬ与典型的粘液腺癌的最大区别是吸出物中肿瘤细胞稀少，细胞粘合性好，基本上无游离的上皮细胞，细胞呈单层排列而无异型性。结论 可按针吸细胞学改变将ＭＬＬ与粘液腺癌区别。粘液腺癌可直接手术治疗， 但ＭＬＬ应先行活检，从病理学上区别良、恶性ＭＬＬ。