经皮MitraClip介入治疗二尖瓣反流1年随访报道

目的旨在评估经皮MitraClip介入治疗外科手术高风险或有手术禁忌的严重二尖瓣反流(MR)患者中期的安全性和有效性。方法本研究为单中心、回顾性队列研究,纳入2016年1月1日至2019年12月31日于中国澳门镜湖医院接受经皮MitraClip介入治疗的重度MR患者。收集患者住院期间的临床基线特征和超声心动图指标,术后6个月以及1年进行随访,评估患者心功能状态、超声心动图指标变化以及严重不良并发症发生情况。结果共入选25例患者,平均年龄(74.5±6.2)岁,其中男8例(8/25);退行性MR 9例(9/25),功能性MR 16例(16/25)。25例患者术后即刻MR面积和肺动脉收缩压(PASP)较术前显著下降[分别是(4.58±2.52)cm^(2)比(11.51±5.31)cm^(2),P<0.001;(38.00±10.09)mmHg比(46.48±14.67)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.026];三尖瓣反流(TR)面积、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左心室射血分数等均较术前有所改善,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月及1年时,MR面积、TR面积及PASP均较术前显著改善(均P<0.05)。在围术期及随访过程中无严重并发症和死亡发生。结论经皮MitraClip介入治疗对外科手术高风险或有手术禁忌的严重MR具有较好的安全性和有效性,且中期随访时MR显著改善。

单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠期中重度二尖瓣狭窄的临床疗效

目的探讨单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠期中重度二尖瓣狭窄患者的效果。方法纳入2018年8月—2022年6月于阜外医院明确诊断为中重度二尖瓣狭窄并接受单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗的妊娠期患者,对其基线资料、手术情况、超声心动图结果和随访结果进行回顾性分析。结果共纳入3例妊娠期患者,年龄30~35岁,孕周19~26周,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级均为Ⅲ级。3例患者均成功完成手术,平均二尖瓣瓣口面积由术前0.9 cm^(2)增加至术后2.1 cm^(2),平均跨瓣压差由术前15.0 mm Hg降至术后6.7 mm Hg,无围术期不良事件。术后随访3~48个月,3例患者均顺利完成分娩并恢复正常生活,母胎安全。结论单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠期中重度二尖瓣狭窄患者安全有效,母胎结局满意。