氧自由基对脂肪细胞中脂联素表达的下调作用

目的研究脂肪细胞中氧自由基(reactive oxygen species,ROS)对脂联素(adiponectin,AD)表达的调节,并探讨其机制。方法培养3T3-L1细胞,并诱导其分化为脂肪细胞,以MTT比色法检测细胞的活性。采用Hydroethidi-neTM(HE)及H2-DCFDA测定细胞内ROS的产生。分别以定量PCR、多重免疫分析及夹心ELISA法,检测AD mR-NA和其蛋白的表达水平。结果低氧条件诱导脂肪细胞中ROS产生。作为一种重要的ROS,H2O2可剂量依赖性地抑制3T3-L1脂肪细胞产生AD,并降低AD基因的转录激活因子增强子结合蛋白α(CCAAT/enhancer binding pro-tein alpha,C/EBPα)及过氧化物酶体增殖激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)的表达。结论低氧产生ROS,而ROS导致脂肪细胞中AD的表达抑制,其重要机制之一是ROS可下调C/EBPα和PPARγ,从而减弱AD基因的转录激活。

幽门螺杆菌与胃癌的关系

本文报道1994年在福建长乐进行的大规模胃癌防治计划,通过胃镜、血液检查及问卷检查,发现30例胃癌及214例消化性溃疡,幽门螺杆菌的感染率在各类人群中为67％至94％不等。在年龄36岁至65岁组中,长乐地区幽门螺杆菌的感染率明显高于香港,无论是幽门螺杆菌的感染者或非感染者,胃窦肠上皮化生发现率在长乐都高于香港,在长乐,胃窦肠上皮化生发现率高于胃体肠上皮化生。长乐及香港的Cag-A阳性菌株与各种胃疾病有明显关系,在无症状组中,Cag-A阳性菌株在长乐占72％,明显高于香港的29％。Cag-A阳性菌株与胃炎、粘膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生和胃癌有明显关系。问卷发现多喝茶及多进食蔬菜有保护作用,而抽烟及饮酒人群或进食咸鱼有较多机会形成胃癌。

成纤维细胞生长因子21在非酒精性脂肪性肝病中的应用现状与展望

成纤维细胞生长因子21(FGF21)是一种主要由肝细胞产生的分泌因子,在维持机体能量代谢平衡、调节胰岛素敏感性等过程中发挥重要作用。临床研究显示,血液FGF21在肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中明显升高,是预测NAFLD发生发展的可靠生物标志物。在动物模型及NAFLD患者中,注射外源性FGF21可明显缓解该病病理进程。从FGF21的生物学特性出发,阐述其调控肝代谢及减轻肝损伤的分子作用机制,并着重讨论FGF21类似物及其受体激动剂在临床试验治疗NAFLD及非酒精性脂肪性肝炎的最新进展,以及遇到的主要问题与挑战,并展望其诊治NAFLD的应用前景。

真菌（1，3）-β-D葡聚糖检测在重症肺炎患者中真菌检测的临床价值

目的探讨真菌（1，3）-β-D葡聚糖检测（G试验）在重症肺炎患者中侵袭性真菌检测的临床价值和意义。方法选择广东省人民医院2014年11月至2015年11月入住内科重症监护病房（MICU）及急诊重症监护病房（EICU）的重症肺炎患者558例，按2007年美国胸科学会（ATS）和美国感染病学会（IDSA）有关重症肺炎的诊断标准进行确诊，采集人住当天的血标本，使用真菌（1，3）-β—D葡聚糖检测（G试验）试剂盒进行检测，G试验结果在0～100．5pg／mL为阴性；根据重症肺炎患者血培养检测分为阳性患者组与阴性患者组。采用SPSS21．0进行统计学分析，以ROC曲线判断G试验敏感度和特异度，非参数检验方法得出真阳性率和假阴性率。结果在558例研究对象（女185例，男373例，平均年龄64．7岁）中，真菌培养结果阳性为41例，G试验平均值在阳性患者和阴性患者中分别为（568．53±796．57）pg／mL、（51．4±63．27）pg／mL，阳性患者显著高于阴性患者（P〈0．05）。G试验敏感度、特异度、真阳性率、假阴性率分别为92．7％、92．5％、49．4％和0．6％。结论真菌（1，3）-β—D葡聚糖检测试剂盒对重症肺炎患者早期诊断真菌感染具有较高临床价值。

肥胖相关新型生物标志物的研究及展望

肥胖是一种体脂过多或分布异常的病理状态,是引发2型糖尿病、代谢症候群、心脑血管疾病、非酒精性脂肪肝,甚至某些类型的癌症等重大疾病的重要诱因。大量研究表明,诸多脂肪因子(adipokines)和肝细胞因子(hepatokines)水平在肥胖时发生显著变化,通过检测此类因子的动态水平可以预测或评估疾病的发生、发展及其并发症情况,并评判其治疗效果。在目前已发现的众多脂肪因子和肝细胞因子中,大量人体和动物研究一致发现在肥胖状态下脂联素(adiponectin)水平下降,而成纤维生长因子21(FGF21)和生长分化因子15(GDF15)则上升。它们不仅可作为肥胖诊断和监控的生物标志物,亦参与了肥胖的病理生理过程,是潜在的治疗靶点。其中脂联素已广泛应用于肥胖相关代谢病的风险评估,而FGF21和GDF15长效类似物或受体激动剂则被用于治疗肥胖相关疾病并且已开始相关的临床试验。文章着重讨论脂联素、FGF21和GDF15在肥胖及其并发症中的地位及其之间的密切关系,并展望这3种新型肥胖生物标志物的研究发展方向和临床应用前景。