促进初级卫生保健高质量发展,迈向全民健康新时代的北京倡议

初级卫生保健是改善人们健康和福祉的最有效途径,初级卫生保健服务应成为有韧性的卫生系统的基石和全民健康覆盖的基础。为推动初级卫生保健高质量发展,2023年12月4—5日,初级卫生保健高质量发展国际研讨会在中国北京召开,与会代表提出并通过了《初级卫生保健高质量发展北京倡议》。该倡议呼吁开展和加强11项行动:落实政府承诺和责任;通过多部门协同将健康融入所有政策;建立可持续的筹资;赋能社区和个人;提供以社区为基础的整合型服务;以良好的治理促进健康服务和社会服务衔接融合;加强人力资源的培训、配置和激励及医学教育;推广传统医学和替代医学在疾病预防和疾患疗愈中的应用;数字赋能初级卫生保健;确保医药产品和适宜技术的可及;增进全球伙伴关系与国际卫生合作。倡议将丰富初级卫生保健高质量发展内涵,凝聚共识,为促进中国初级卫生保健新时代高质量发展政策,加快全球实现全民健康覆盖进程做出贡献。

基于人工智能的体外受精-胚胎移植患者需求的大数据分析

目的基于人工智能(artificial intelligence,AI)与大数据技术分析接受(或意向接受)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗患者(IVF-ET患者)的需求,为专科医护提供参考。方法通过互联网数据采集和算法建模收集2010—2019年IVF-ET患者在社交媒体上交流的信息,分析IVF-ET患者的年龄和性别分布、网络交流健康信息趋势、患者所患疾病类型、给药情况、患者关注重点等信息,并对影响患者情绪的相关因素进行分析。结果2010—2019年,IVF-ET患者在社交媒体上交流相关问题的热度越来越高。30~35岁的IVF-ET需求人群在互联网上最为庞大,选择网上咨询IVF-ET相关事宜的患者多为女性不孕患者。患者给药情况中,提及次数最多的药物为黄体酮注射液,提及最多的给药方式为阴道给药,且接受一种黄体酮类药物治疗的患者最多。患者在IVF-ET过程中关注的重点主要包括负面心理、妊娠指标及经济因素。未受孕及阴道给药的患者,容易产生负面情绪。结论基于AI的大数据分析能帮助专科医护了解IVF-ET患者的实际需求,医护人员需加强宣教及指导,帮助患者树立正确的认识及维持良好的情绪状态。

酶解糖化滇黄精多糖的结构表征及其免疫活性

该论文研究了酶解糖化下的滇黄精多糖结构和免疫活性,以探究酶解糖化下的黄精多糖结构特征及免疫活性的影响。结果表明,酶解糖化黄精多糖(SPKP)的多糖和还原糖含量分别为94.05%、4.1%。多糖结构分析表明,SPKP的红外光谱在1016~1147和931 cm-1处有吡喃糖特征吸收峰;单糖组成及摩尔比为阿拉伯糖:半乳糖:葡萄糖:甘露糖:果糖=0.032:0.117:0.419:0.048:0.383,重均分子量(Mw)为3820 u。甲基化结果表明SPKP主要的糖苷键连接方式为(→4-Glcp-1→),占比47.1%,分支度为34.1%结合碘碘化钾和刚果红实验结果可以推测SPKP是一种含有复杂分支的三股螺旋多糖。RAW264.7细胞实验结果表明,酶解糖化黄精多糖在比较广的浓度范围内无毒性,均能促进细胞增殖,且有较高的细胞吞噬能力和NO水平,因此可以推测SPKP具有较好的免疫活性,且与其多糖结构有一定的关系。该研究可以为多糖与免疫活性的构效关系以及黄精新炮制方法的开发提供一定参考。

一种基于深度学习的新型针灸针自动计数的云服务系统:提高针灸安全性的策略

目的病人针灸治疗时,漏针可能造成严重后果。为增强针灸安全性,本研究将开发一个基于深度学习的自动云端数针系统。方法本研究利用拍有针灸针的手机图片为曾预先训练的定向目标检测模型(Oriented R-CNN)进行转移学习,以开发一种能够自动计算图片中针灸针数量的目标检测算法。我们首先拍摄了一个包含590张图片的训练集以及一个包含1025张图片的验证集。随后在带有NVIDIA Tesla T4图形处理器(GPU)的Google Colab环境中部署了MMRotate工具箱为模型进行训练。我们将训练的模型与Telegram bot手机小程序界面集成,并评估模型的准确率、精确率和召回率。本小程序中云端数针系统的速度则以端到端处理时间计算。结果在每张图片20根针的验证集情景中,我们的定向检测模型在准确率、精确率和召回率上分别达到96.49%、99.98%和99.84%,平均端到端处理时间为1.535秒。结论这项云服务系统在速度、准确性和可靠性上的提升展示了深度学习物体检测技术改进针灸实践的潜力。

敲减SMARCA4通过抑制胆固醇合成导致HT1080细胞铁死亡

目的:探讨SMARCA4(SWI/SNF-related,matrix-associated,actin-dependent regulator of chromatin,subfamily A,member 4)在铁死亡中的作用和分子机制。方法:(1)培养人纤维肉瘤细胞系HT1080,设置对照[二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)]组和不同浓度(31.25、62.5和125 nmol/L)Ras选择性致死小分子3(Ras-selec‐tive lethal small molecule 3,RSL3;铁死亡诱导剂)处理组,每组3个复孔;利用Western blot检测细胞中SMARCA4蛋白水平。(2)利用2条小干扰RNA敲减HT1080细胞的SMARCA4基因,并将细胞分为阴性对照组和SMARCA4基因敲减(siSMARCA4-1和siSMARCA4-2)组,每组3个复孔;利用Western blot检测3组细胞中SMARCA4蛋白水平;利用高内涵细胞成像分析系统检测DMSO、坏死抑素2外消旋体(necrostatin 2 racemate,Nec-1s;坏死性凋亡抑制剂)、N-苯甲基氧化碳酰-缬氨酸-丙氨酸-天冬氨酸-氯化丙酮[Z-VAD(OMe)-FMK,Z-VAD;广谱caspase抑制剂/凋亡阻断剂]和铁抑素1(ferrostatin-1,Fer-1;铁死亡抑制剂)处理后3组细胞的存活率;利用RT-qPCR和流式细胞术检测3组细胞的铁死亡指标:前列腺素内过氧化物合成酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)基因转录、脂质过氧化、总活性氧(reactive oxygen species,ROS)、不稳定铁池(labile iron pool,LIP)和谷胱甘肽;利用RT-qPCR检测3组细胞中铁代谢基因、调控铁死亡的ROS调节基因和胆固醇合成关键基因的转录水平;利用高内涵细胞成像分析系统检测胆固醇处理后3组细胞的存活率。(3)对已发表的在线数据进行共同差异基因分析和基因本体论(gene on‐tology,GO)富集分析。结果:(1)RSL3处理降低SMARCA4蛋白水平(P<0.05)。(2)敲减SMARCA4导致细胞铁死亡。(3)敲减SMARCA4不通过影响LIP或调控铁死亡的ROS调节基因的转录水平而导致铁死亡。(4)敲减SMARCA4影响细胞膜、脂筏相关通路和胆固醇合成;(5)补充胆固醇可以挽救敲减SMARCA4导致的铁死亡(P<0.01)。结论:铁死亡诱导剂RSL3处理降低人纤维肉瘤HT1080细胞中的SMARCA4蛋白水平,且敲减SMARCA4通过抑制胆固醇合成导致HT1080细胞铁死亡。

香港生理学课程的回顾与展望

在香港的医学教学历史上，人体生理学学科的教授始于1887年成立的“香港华人西医学堂”。“学堂”于1911年“香港大学”成立时变为“香港大学医学院”。因历史渊源，生理学在香港是以英语作为教学媒介。而人体生理学更是医学院传统基础课程的学习支柱，百多年来以独立学科的姿态，透过以大课、实验课及导修课的形式教授人体生理功能知识。到二十世纪后期，学院虽已进行利用生理导修课让医学本科生及早认识疾病机制和患病机体代谢和技能变化的改变，但仍未能建立跨学科的模式以丰富医科生的学习经历，因而削弱了医科生的综合能力。香港大学理学院的课程也有涉及生理学，但只是以比较生理及内分泌为核心，以选修学分为教授形式，而非把生理学建立成为一门独立学科来教授理科本科生，因此该形式也未能配合推动生理学教育在香港的多元化发展。

Pladienolide B对牛胚胎干细胞多能性相关基因表达及细胞活力的影响

【背景】牛胚胎干细胞(bovine embryonic stem cells,BESCs)因具备较高的多能性,在牛品种保存、品种选育及研究家畜胚胎发育调控机制方面具有重要的应用价值。然而,BESCs多能性维持及分化调控的研究相对缺乏,很多机制仍不清楚。【目的】探究不同浓度Pladienolide B(PlaB)对BESCs多能标记基因、全能标记基因、胚胎细胞谱系基因表达及细胞活力的影响,为提高BESCs多能性提供参考和理论依据。【方法】利用免疫荧光检测牛BESCs多能标记基因的表达,利用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测不同浓度PlaB对BESCs剪接体、全能标记基因及胚胎细胞谱系基因表达的影响,利用RT-qPCR和Western Blot分别检测不同浓度PlaB对BESCs多能标记基因mRNA和蛋白表达的影响,利用CCK8和EDU染色检测不同浓度PlaB对BESCs增殖的影响。【结果】RT-qPCR结果显示,PlaB浓度为0.5—1.5 nmol·L^(-1)时显著下调EPSCM-BESCs中SF3B1和SF3B2的mRNA表达水平;PlaB浓度为1.5nmol·L^(-1)时,CTFR-BESCs中SF3B1和SF3B2的mRNA表达下降;PlaB浓度范围为0.5—1.5 nmol·L^(-1)时,CTFR-BESCs和EPSCM-BESCs的SF3B4和SF3B5的mRNA表达水平呈剂量依赖性增加。此外,PlaB显著下调CTFR-BESCs中SF3B6的mRNA表达。PlaB浓度为0.5—1.5 nmol·L^(-1)时,EPSCM-BESCs和CTFR-BESCs中剪接体LSM4的mRNA表达显著下调。PlaB浓度为0.5—1.5 nmol·L^(-1)时,显著下调CTFR-BESCs的EFTUD2 mRNA表达水平;PlaB浓度为1—1.5 nmol·L^(-1)时能显著下调BEPSCM-BESCs的EFTUD2 mRNA表达水平。浓度为0.5—1.5 nmol·L^(-1)范围内,PlaB均以剂量依赖性上调CTFR-BESCs和EPSCM-BESCs中多能标记基因OCT4、SOX2及NANOG的mRNA表达水平和蛋白水平。在PlaB浓度为0.5—1.5 nmol·L^(-1)范围内,PlaB以剂量依赖性上调CTFR-BESCs和EPSCM-BESCs中全能标记基因MDM2、PID1及BTG2的mRNA表达水平,而下调DDIT4和PDRG1的mRNA表达水平。CTFR-BESCs中添加PlaB均上调胚胎细胞谱系基因的表达,而EPSCM-BESCs中添加PlaB显著降低GATA4、GATA6、SOX7等胚胎细胞谱系基因的表达,但是对于ZIC1没有显著影响。随着PlaB剂量增加和处理时间延长,CTFR-BESCs和EPSCM-BESCs细胞活力均呈下降趋势,但CTFR-BESCs比EPSCM-BESCs更敏感。【结论】PlaB显著上调CTFR-BESCs和EPSCM-BESCs中多能标记基因和部分全能标记基因的表达;降低EPSCM-BESCs中胚胎细胞谱系基因的表达和细胞活力。PlaB对两种BESCs发挥作用的浓度及对基因表达的影响并不完全一致。由于PlaB降低BESCs的细胞活力,仍需要进一步研究以优化培养体系。

参附注射液治疗脓毒症相关心肌功能障碍临床观察

目的:观察参附注射液对脓毒症相关心肌功能障碍的治疗效果。方法:选取符合纳入标准的脓毒症心肌功能障碍患者58例,分为对照组20例、治疗1组19例、治疗2组19例,对照组采用脓毒症标准集束化治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液,治疗1组予20 mL加入5%葡萄糖250 mL,治疗2组予100 mL加入5%葡萄糖250 mL,静脉滴注,每天1次,连用7天。观察各组患者治疗前、治疗后3天和7天的炎症指标、静脉血心肌损伤生物标志物、心超二维斑点追踪成像相关指标以及ICU住院时间。结果:治疗后,治疗组白细胞计数、降钙素原、白细胞介素6以及脑钠肽前体、肌钙蛋白、CK-MB水平均较对照组有所改善,治疗2组较对照组改善更显著(P﹤0.05)。治疗2组ICU住院时间较对照组以及治疗1组有明显缩短,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:早期运用参附注射液可以改善脓毒症心肌功能障碍患者的心肌功能,高剂量较低剂量具有更好的心肌保护作用,并且缩短了ICU住院时间。

香港大学小儿外科实验室见闻

2007年6月，受香港大学玛丽医院小儿外科的邀请，我到香港大学李嘉诚医学院小儿外科实验室从事研究助理工作。该实验室是玛丽医院小儿外科研究中心。回顾在这里4年的工作学习经历，我收益良多。小儿外科实验室不仅是人才培养和教育的基地，也是国际交流与协作的平台。其成熟的管理模式、良好的实验条件和丰厚的学术成果，使该实验室研究水平走在世界小儿实验外科的前列。现向国内小儿外科同仁做简要介绍，旨在增进了解，促进交流。

青少年学生非自杀性自伤行为的相关因素

目的:了解2021年期间荆州市青少年学生的非自杀性自伤行为(NSSI)及其相关因素。方法:在荆州市选取青少年学生7624人(初中2839人、高中2421人、大学2364人),采用自编一般情况调查表、青少年自我伤害行为问卷进行调查(自伤次数≥1即表明存在NSSI)。结果:初中生、高中生及大学生的NSSI检出率分别为22.4%、26.4%和14.0%。二元logistic回归分析显示,初中生、高中生及大学生NSSI的共同危险因素包括自我学业不满意(OR=2.54、2.21、1.80)、疫情前后家庭关系变差(OR=2.44、1.50、1.51)、疫情前后朋友关系变差(OR=2.83、1.69、1.54);初、高中生NSSI的共同危险因素包括非核心家庭及主干家庭(OR=1.72、1.93)、隔离(OR=1.78、1.50)、疫情后学习未恢复(OR=1.65、1.67)。初中生NSSI的危险因素还包括女性(OR=1.62)、自己或家属有以下情况(感染/疑似感染/密切接触/服务志愿者)(OR=1.45)。结论:荆州市青少年学生非自杀性自伤行为主要与周围环境改变以及人际关系的改变相关。

工程菌在肿瘤治疗方面的应用进展

肿瘤的细菌治疗最早可以追溯到19世纪,人们第一次利用链球菌(Streptococcus pyogenes)成功治疗了患有无法手术切除的肉瘤患者。此后,细菌在肿瘤治疗上的研究越来越多,并取得了令人期待的结果。与其他肿瘤治疗方法相比,细菌治疗肿瘤具有许多独特的优点。随着合成生物学的发展,人们对细菌进行改造后大大增强了其在肿瘤治疗中的运用。本文介绍了细菌改造策略和应用进展,特别是鼠伤寒沙门氏菌治疗肿瘤的研究。在动物模型中,工程菌可以选择性定植到肿瘤组织中并抑制肿瘤的生长。此外,介绍了工程菌治疗肿瘤的新策略——表达抗肿瘤分子来提高肿瘤治疗的效果。最后,讨论了工程菌治疗肿瘤运用于临床还有一些需要解决的问题,如何平衡细菌毒力和抗肿瘤能力是一个关键点,需要设计更精巧的基因线路来对细菌进行改造。在减弱细菌毒力的同时,还要增强细菌靶向到肿瘤组织的能力,以减少对其他正常组织的影响。细菌的遗传不稳定性也是一个潜在的问题,因为突变可能会产生无效或有害的表型。但是,随着合成生物学的发展,在不久的将来,上述问题将会得到解决,细菌治疗将会是一种具有巨大潜力的肿瘤治疗的方法。

社区传染性疾病技能培训问题调查

背景社区卫生服务机构作为传染病防控工作的最基层单位,是传染病防治的前沿阵地和重要关口,基层医务工作者承担着辖区内疫情监测、预防接种、健康宣传及协助疾控部门调查处置暴发疫情和突发公共卫生事件等职责,在疾病群防群控、易感人群保护、传染源控制及健康宣教等方面发挥着积极作用,同时对有效防控传染病发挥关键作用。目的了解基层医务工作者社区传染病的诊治能力,分析存在的问题和薄弱方面,有针对性地设计及开展传染病相关系列培训,提高基层传染病防控能力。方法2021年11月—2022年3月以香港大学深圳医院全科医学科在2021年11月举办的国家级社区传染性疾病继续教育会议的所有参会者为研究对象。会前、会后通过问卷星二维码向参会者发放调查问卷,会前问卷内容包括参会者人口学特征,工作后是否参加过社区传染病培训,社区传染病诊治开展情况,社区传染病防治的主观态度(是否愿意管理社区传染病、对自己传染病诊治能力满意度),传染病防治专业知识及会议内容相关知识,对慢性乙型肝炎的态度。会后问卷内容主要为会议内容相关知识、对慢性乙型肝炎的态度以及对本次线上会议满意度调查。会前共有301名基层医务工作者完成调查问卷,会前及会后均完成调查问卷共有194名。结果工作后参加过社区传染病培训的有166名(55.1%),其中评价对自己传染病诊治能力表示满意的有49名(29.5%);未参加过的有135名(44.8%),评价自己传染病诊治能力表示满意的有22名(16.3%)。是否愿意管理社区传染病:参加过社区传染病培训的166名中有143名(86.1%)表示愿意;未参加过培训的135名中表示愿意的有99名(73.3%)。而对自己传染病诊治能力满意的人中66名(27.3%)表示愿意管理社区传染病。所在单位开展的传染病检测中,前三位分别是慢性乙型肝炎、艾滋病和慢性丙型肝炎;过去半年内接诊过的传染病排名前三位分别是慢性乙型肝炎、流感和手足口病。不同自我评价、培训意愿可能影响管理社区传染病意愿(P<0.05)。会前及会后均完成问卷的参会者中,会前对于强制管理的法定传染病回答正确率较高为89.7%,而对新型冠状病毒感染消毒类型的正确率仅有17.0%,其他题目的正确率为34.0%~40.7%;其他题目会后正确率均高于会前,正确率为48.9%~52.6%。对慢性乙型肝炎的态度方面,会后得分高于会前(P<0.05)。会后反馈方面,共259份问卷其中表示满意的有254名(98.1%)。其中对线上会议的建议方面,179名(69.1%)和174名(67.2%)认为网络流畅度和线上互动程度需要提高。结论基层医务工作者接受的社区传染病培训较少,通过传染病培训能提高基层医务工作者对自我能力的肯定及积极管理社区传染病的态度,同时也能提高其诊治能力。今后医学继续教育的方向应着重对新发传染病、新医学概念的培训,就社区培训的必要性及培训效果问题邀请相关专家进行了点评。

CircPVT1在肿瘤中的调控作用研究进展

环状RNA(circRNA)参与肿瘤的进展已被频繁报道。circPVT1被证实是一种与多种肿瘤相关的癌基因,多项研究表明其在诸多肿瘤中异常表达,可调控肿瘤的恶性生物学行为,影响患者的生存预后。本文就circPVT1在肿瘤中的调控作用研究作一综述,以期对肿瘤的精准治疗提供参考。

中国6省老年人规律体育锻炼模式的关联因素分析

目的 探究我国老年人规律体育锻炼的现状,剖析规律锻炼与否、不同锻炼模式的关联因素,为号召老年人积极参与体育锻炼提供理论指导。方法 采用分层多阶段随机抽样方法抽取6省60岁以上的常住老年人。采用Mplus 8.3和SPSS 26.0进行数据分析。对规律体育锻炼者划分锻炼模式,对不同锻炼模式的老年人群进行单因素及多因素分析,探索影响其规律体育锻炼行为的关联因素。结果 共纳入2995例调查对象。在低水平型中,文化程度为小学、初中、高中及以上,患有1种慢病,近1年参加过体检,子女支持较高的老年人规律体育锻炼较多,OR值分别为1.853、1.837、2.388、1.484、1.479、1.240;而农村、单身的老年人规律体育锻炼较少,OR值分别为0.453、0.629。在多样高频型中,近1年参加过体检、生活质量较高的老年人规律体育锻炼较多,OR值分别为2.013、1.016;农村的老年人规律体育锻炼较少,OR值为0.198。在中水平型中,近1年参加过体检、近1年更好地接受了健康教育、生活质量较高、子女支持较高、同伴支持较高的老年人规律体育锻炼较多,OR值分别为1.667、1.042、1.011、1.272、1.115;而农村、单身、有焦虑/抑郁、配偶支持较高的老年人规律体育锻炼较少,OR值分别为0.341、0.460、0.504、0.833。结论 健康教育者们应关注老年人不同锻炼模式下的体育锻炼的行为特征和关联因素,以更好实施干预与制定锻炼指南。

瞬时受体电位离子通道TRPA1和TRPV4在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的退行性关节疾病,其发病原因和病理机制尚不明确。目前,在临床上仍然缺乏有效的治疗方法,当务之急是寻找潜在的治疗靶点。瞬时受体电位锚蛋白1(transient receptor potential ankyrin-1,TRPA1)和瞬时受体电位香草素受体4(transient receptor potential vanilloid-4,TRPV4)属于瞬时受体电位阳离子通道(transient receptor potential cation channel,TRP)家族的成员,在初级感觉神经元以及各种细胞中广泛表达,参与热、机械和化学物质等刺激的信号转导。越来越多的研究表明,TRPA1和TRPV4在OA的软骨退化、炎症反应和疼痛中起着重要作用。本文综述了TRPA1和TRPV4通道的生理功能,并概述了它们在OA发展和疼痛中最新的研究进展。同时,总结了TRPA1和TRPV4通道药物在治疗OA中的作用以及讨论未来的研究方向,为OA的治疗提供新思路。

老年肌少症性肥胖研究进展

肌少症性肥胖(SO)是多因素导致的疾病,表现为同时存在肥胖症和肌肉减少症,在老年群体中有较高的流行趋势。SO所带来的胰岛素抵抗和脂肪组织炎症会引发糖尿病和动脉粥样硬化等疾病的发生,本文就SO在人群中的患病率、诊断标准、发病机制以及SO合并糖尿病的病理机制、SO与动脉粥样硬化之间的内在联系作一综述。

丹参酮Ⅱa对免疫性血管炎细胞因子和血小板的影响及其作用机制

本研究探讨丹参酮Ⅱa对家兔免疫性血管炎的炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的影响及其作用机制。建立免疫性血管炎模型,实验分为正常组、模型组、丹参酮Ⅱa治疗组和阿司匹林治疗组。采用ELISA法检测治疗后血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平。应用HE染色、弹力纤维染色和扫描电镜观察血管病变。结果表明:急性期模型组细胞因子IL-1β和TNF-α水平较正常组明显增高(p<0.05),细胞因子IL-6水平在各组之间尚未见无显著性差异。相关分析显示:血小板数目与IL-1β水平有一定程度的相关,血小板聚集功能则与IL-1β、TNF-α水平有关。丹参酮Ⅱa治疗可以明显降低上述各项指标的水平,并且其作用效果与阿司匹林基本相当。两者均可以显著减轻炎症对血管的病理损害。炎性细胞因子IL-1β和TNF-α参与了血管炎发病机理,并与血小板数目和功能相关。结论:丹参酮Ⅱa可能通过抑制炎性细胞因子以及抑制血小板作用从而达到抗炎治疗、减轻病理损害的作用。

改良酸枣仁汤治疗原发性失眠随机安慰剂对照试验

目的:酸枣仁汤作为传统古方已广泛用于失眠症,但对其疗效进行设计严格的研究却不多。本研究的目的是用主观和客观睡眠质量评价方法,对改良酸枣仁汤治疗原发性失眠的安全性和疗效进行为期4周的临床研究。方法:随机、双盲、安慰剂对照临床试验(临床研究注册号CUHK-CCT0087)。162位原发性失眠患者(年龄21~64岁,平均47岁;女性占68.5%),在香港中文大学两所附属医院的睡眠中心接受治疗和评估,其中139人(86%)按计划完成全部治疗和评估。受试者随机分为两组,分别接受改良酸枣仁汤(每日2包,每包5g)或安慰剂治疗。采用主观睡眠质量(subjective measures)及客观睡眠(objective measures)评价各睡眠阶段指标的变化。结果:4周后,治疗组VAS(visual analogue scales)测试比安慰剂组明显改善[睡眠深度,95%CI=-16.0(-22.1^-9.9)vs.-7.1(-13.3^-1.0),P<0.05;恢复性睡眠,95%CI=-12.0(-18.2^-5.8)vs.-2.2(-8.9~4.5),P<0.05]。两组客观指标、失眠严重程度评分及不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:短期服用改良酸枣仁汤可改善主观睡眠质量,但客观睡眠指标改善不明显。研究显示改良酸枣仁汤具有良好的安全性和耐受性。

鹅源黄病毒的分离和初步鉴定

本试验从广东地区临床表现为体温升高、采食量减少、拉稀粪、站立不稳、运动障碍的幼龄病鹅群,无菌采集病料,进行病原的分离传代。研究结果表明,该病毒对番鸭胚的半数致死量(ELD50)为10-2.68/0.2mL,在pH 7.2的条件下不能凝集鸭、鸡、鹅、鸽的红细胞,人工感染15日龄健康幼鹅能复制出与自然病例相同的临床症状和病变。用BYD病毒E基因片段的特异性引物,对试验获得毒株进行RT-PCR扩增和序列分析,证明获得的序列与GenBank中收录的发现于中国引起鸭产蛋下降综合征的新型黄病毒—BYD病毒(登录号为JF312912)和中国江苏发现的鹅黄病毒JS804株(登录号为JF895923)的同源性最高(有2个碱基的差异),均达到了99%以上,对试验获得的毒株暂定为鹅源BYD病毒广东株1(简称为BYD-GD1)。