全肠外营养在腹部外科中的应用

严重创伤以及外科手术后机体所处的应激状态，使得促分解激素儿茶酚胺、糖皮质激素、胰高血糖素等大量释放，体内分解代谢旺盛并产生负氮平衡，这在一定程度上增加了手术风险及术后并发症的发生。研究已证实：即使一过性补充足够的外源性营养物质，仍无法阻止机体组织的分解和消耗，因为此时机体营养缺失是由代谢失调和负氮平衡所造成的累积损失，病人此时迫切需要接受营养支持来补充损失，并纠正代谢紊乱。但是，在临床实践当中，许多病人由于各种原因无法通过肠内营养支持来补充能量。因此人们开始探索其他营养支持法来纠正机体代谢紊乱。

香港大学小儿外科实验室见闻

2007年6月，受香港大学玛丽医院小儿外科的邀请，我到香港大学李嘉诚医学院小儿外科实验室从事研究助理工作。该实验室是玛丽医院小儿外科研究中心。回顾在这里4年的工作学习经历，我收益良多。小儿外科实验室不仅是人才培养和教育的基地，也是国际交流与协作的平台。其成熟的管理模式、良好的实验条件和丰厚的学术成果，使该实验室研究水平走在世界小儿实验外科的前列。现向国内小儿外科同仁做简要介绍，旨在增进了解，促进交流。

锌指转录因子TWIST和Survivin在头颈鳞癌组织中的表达

目的:观察头颈部鳞癌组织中锌指转录因子TWIST及Survivin的表达,并分析其相关性,探索它们在头颈部鳞癌中表达的意义。方法:采用免疫组织化学方法检测62例头颈鳞癌(20例正常软腭黏膜组织作为正常对照组)组织中的TWIST和Survivin的表达情况。结果:TWIST在头颈部鳞癌中的表达率为69.35%,显著高于正常对照组,Survivin在头颈部鳞癌中的表达率为79.03%,显著高于正常对照组,且TWIST的表达均随鳞癌的病理分化程度降低而升高,并在有淋巴结转移组中显著高于无淋巴结转移组,和年龄、性别无关;而Survivin的表达在有淋巴结转移组中显著高于无淋巴结转移组,和年龄、性别以及病理分化程度无关。未见头颈鳞癌组织中Survivin与TWIST的表达程度有相关性。结论:TWIST和Survivin高表达与头颈鳞癌的发生发展有关,但两者之间不一定存在相关性。

肝癌肝移植的临床及基础研究

肝移植是对于肝癌最为有效的治疗方式。因为其可以根除肿瘤主体及镜下微小肿瘤病灶并提供给患者一个具备良好功能的肝脏。如今肝移植治疗小肝癌的5年成活率已经高达80%。但是由于肝移植手术仅能提供给一些本就预期预后良好的肝癌初期患者,

皮肤角朊细胞的三维培养

表皮角朊细胞（keratinocyte,KC）是皮肤创伤后＂再上皮化＂过程中的主要功能细胞,其增殖和移行是创缘皮肤早期修复的重要生物学过程[1,2]。在体内外环境下探索和检测各种分子类药物、纳米颗粒材料等对KC增殖、移行和分化的功效以及创伤后组织结构和功能的快速修复,是微创治疗的热点研究内容之一[3]。

表皮干细胞:从基础到临床

创伤后组织结构和功能的快速修复是微创治疗的热点研究内容之一。为实现上述目的，各种生物学技术已渗透到该领域内，包括干细胞技术、再生医学、材料科学、纳米技术等。在干细胞技术领域，表皮干细胞（ epidermal progenitors ，EP ）被认为是一种专能干细胞，主要分布于皮肤表皮基底部和毛囊隆突中，不但能维持皮肤的更新代谢，而且能有效促进皮肤创伤后的修复，已成为创伤修复领域的研究热点。从1975年Rheinwald 和Green［1，2］成功进行体外表皮角朊细胞培养并提出表皮层内存在具有干细胞特性的细胞开始，到后来在Wistar大鼠及57BL／6J小鼠等动物内成功获取EP［3，4］，人们在持续补充对EP认知的同时，不断尝试各种生物学技术与EP相结合，拓宽其临床应用范围。

中国肝移植注册系统自动统计分析模板简介

中国肝移植注册(CLTR)创立于2005年。2008年5月获国家卫生部正式授权,成为国家级强制性的肝移植科学注册系统。CLTR现在是继美国移植受者科学注册和欧洲肝移植注册之后的世界上第三大肝移植数据库。CLTR科学委员会于2008年10月通过了全国数据共享的原则和流程。全国数据的共享促进了对中国器官移植现状和发展趋势的相关研究。目前,CLTR正在逐渐建立一套统一的数据质量校验标准并构建灵活的数据统计分析模型,目的是提高CLTR系统的数据录入质量,不断增强系统的统计分析功能,并逐步实现自动化、智能化的数据分析。本文着重从统计模型/报告模板的设计思路、统计算法及人机界面等方面阐述CLTR统计分析模板系统的特点和功能。

3D生物打印技术在皮肤创面修复中的研究进展

皮肤创面的修复和愈合是外科学研究的热点和难点，尤其是对于严重烧伤、大范围撕脱伤、糖尿病足和肿瘤溃疡等难愈性伤口，更是创伤外科领域的棘手问题。近年来，3D生物打印技术在制造工程学领域内异军突起，并开始向生物医学领域延伸。从最初的科普介绍到研究领域内的初步探索，在较短的时间内，该技术为解决供体皮肤组织受限和皮肤创面修复带来了新的曙光，并正在成为创伤修复治疗领域内新的研究靶点、笔者对其进行介绍。

纳米生物材料在创伤修复中的研究与应用

随着纳米科学的迅猛发展和向生物医学范围的延伸，在二者交叉领域内形成了一门新学科——纳米医学。纳米医学是将纳米科学应用于临床诊断和治疗的新技术手段，目前它已成为一门独立的医学分支学科，并正向其他医学专业渗透。纳米医学包括2个方面：纳米医学技术和纳米生物材料（NBM）（图1）。前者已被成功地应用于临床诊断，例如表面增强拉曼光谱（SEllS）就是借助激光光束与纳米金属等电子相互作用，使表面可吸收分子的振动增强，图像经整合后更加清晰，精确。此外，纳米医学技术也被用于NBM的制备（图1），例如制备生物相容性骨替代修复材料，它在调控骨细胞DNA复制与自我生长方面疗效显著。

表皮干细胞:治疗难愈性皮肤创面的种子细胞

难愈性皮肤创面是指在期望的时间内不能正常愈合的皮肤组织创面。本文以表皮干细胞(ESC)为靶点,对其在难愈性皮肤创面愈合中的研究和应用进行综述。首先介绍ESC的解剖位置和对创面愈合的调节作用。其次,总结难愈性皮肤创面的特点及共同的病理学机制。最后,归纳ESC在难愈性皮肤创面愈合中的作用:直接修复损伤皮肤组织;作为组织工程学构建人工皮肤的种子细胞;以及其基因修饰治疗用于皮肤创面修复。

皮肤成纤维细胞“干”性特征及其在创伤治疗中的应用前景

诱导多能干细胞(i PSC)技术将干细胞的研究和应用带入一个崭新的阶段,人们在重视i PSC的同时,也开始重新审视成纤维细胞(FB)。研究发现,皮肤FB在不同微环境下可分化为不同的细胞。本文将介绍皮肤FB的来源和生物学特性,重点总结FB的干细胞特征,包括向i PSC、肌细胞、软骨细胞及成骨细胞、神经细胞和脂肪细胞的分化,以及FB生物学优势,最后将展望FB在皮肤伤口和骨折等创伤愈合转化医学中的应用。

锡箔纸在中性甲醛固定前组织塑形中的应用

除了组织标本的取材闲素，取材标本的外形构建常常是影响实验结果或病理诊断的重要因素”。良好的组织标本塑彤，不但能确保组织学染色效果和标本信息的准确获取，而且能节省研究人员的体力和时间，提高效率，减少标本损耗。．但是，许多组织标本，如富含致密结缔组织及水分的组织器官，作早期的化学用定和机器脱水处理之后，质地常常变得硬、脆，挟至卷曲、皱缩，此时进行塑形处理则标本容易受损，甚至碎裂“；即使在随后的石蜡包埋过程中采用热石蜡浸泡，塑形效果仍不理想，且器械的钝性塑形过程常不同程度地破坏标本的组织学结构。因此，在实践中探索一种简单易行的组织标本塑形方法显得尤为重要。

纳米生物载体在实体瘤治疗研究中的应用

肿瘤是在致瘤因素作用下机体局部细胞异常分化和增生而形成的新生物，其不成熟的分化、增生和异质性特点，使瘤组织具有恶性生物学行为，包括侵袭性、远处转移、消耗性，以及压迫脏器组织和血管。尽管现代医学飞速发展，肿瘤死亡人数仍在急剧攀升。化疗作为抗瘤治疗的三大方法之一，旨在采用化学药物抑制和杀死瘤细胞，或促进其分化成熟。

中国肝移植注册进展

2005年,香港大学受中国内地21个肝移植中心委托,开发并启用了中国国家肝移植科学注册系统——中国肝移植注册（China Liver Transplant Registry,CLTR）,继而在2008年获卫生部授权管理该注册系统。

表皮干细胞在糖尿病儿童伤口修复中的研究和思考

皮肤创伤后的修复和愈合一直是外科领域的重要课题。近年来随着干细胞技术和组织工程学的快速发展，采用于细胞修复伤口成为研究热点。在诸多种类干细胞当中，表皮干细胞（epidermal stem cell，ESC）因获取简单、具有慢周期性和强大的增殖特性，诱导后分化为终末细胞直接参与表皮组织的再上皮化过程，并有效覆盖伤口表面的优势，成为皮肤创伤修复治疗的重要种子细胞。尽管如此，研究多集中在成人个体，报道以烫伤和较大面积创面居多。

表皮干细胞在糖尿病伤口修复治疗中的作用

本文概述表皮干细胞的生物学特点，总结糖尿病伤VI的特殊性及不易愈合的原因，追踪表皮干细胞在糖尿病伤口修复中的研究进展，最后展望表皮干细胞技术对糖尿病皮肤伤口修复的研究方向。

中国肝移植注册简介(附:中国肝移植注册演示)

2005年2月,中国顶尖的21所肝移植中心正式启动了中国肝移植注册(China LiverTransplantRegistry,CLTR)项目,迄今已经运作了两年多的时间。作为一个科学注册,CLTR的目标是登记在中国进行的每一例肝移植手术资料并追踪收集肝移植受者的终生资料;对中国肝移植的现状和趋势进行分析和评估;为各个参与中心提供数据。

诱导多能干细胞：糖尿病治疗的新种子细胞

诱导多能干细胞（induced pluripotent stem cell，iPSC）技术通过基因重编程和去分化的方法。逆向诱导分化成熟的体细胞成为具有多向分化潜能的干细胞。本文概述iPSC的研究沿革及生物学优势．归纳并展望iPSC在糖尿病及其并发症中的应用研究。