HKC-MUST筛查肿瘤内科住院患者营养干预情况的研究

目的 应用香港华人营养不良通用筛查工具(HKC-MUST)了解本院肿瘤内科住院患者营养风险及营养干预情况。方法 选取本院92例肿瘤内科住院的患者作为研究对象,患者入院后24 h内采用HKC-MUST进行营养风险筛查。记录患者年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)等一般指标,追踪患者住院期间是否进行营养会诊、营养支持[肠内营养(EN)、肠外营养(PN)或EN/PN同时]、血液白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平、住院天数等指标,进而分析本院肿瘤科住院患者的营养干预情况。结果 本院HKC-MUST筛查适用于肿瘤科所有住院患者,完全适用率为100%。不同性别、年龄及教育水平患者的营养风险比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低、中、高营养风险患者的营养支持率分别为34.3%(23/67)、66.7%(10/15)和60.0%(6/10);不同营养风险患者的营养支持率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低、中、高营养风险患者营养会诊率分别为10.4%、20.0%、40.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,低营养风险无营养支持患者TP(66.26±1.64)g/L低于入院时的(67.16±1.29)g/L,中营养风险无营养支持患者ALB(37.12±0.97)g/L低于入院时的(38.56±0.88)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,高营养风险有营养支持患者TP(57.88±1.72)g/L高于无营养支持患者的(54.83±1.85)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。低营养风险有营养支持患者的住院天数(25.70±1.41)d短于无营养支持患者的(26.50±1.42)d,差异有统计学意义(P<0.05)。中、高营养风险有营养支持患者的住院天数短于无营养支持患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HKC-MUST筛查能够有效地识别高营养风险患者,但本院肿瘤科住院患者的营养干预率并未达到理想水平,仍需采取合理干预措施进一步提高。

规范化治疗联合个体营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨规范化治疗联合个体营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年2月~2018年2月在我院治疗的86例妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床资料,其中7例随诊失败,按干预方式不同分为观察组(37例)和对照组(42例)。对照组实施规范化治疗,观察组实施规范化治疗联合个体营养干预,比较两组的妊娠结局、妊娠期及产后并发症、新生儿并发症发生率。结果观察组早产、胎膜早破、剖宫产发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组妊高症、羊水过多、孕期感染、产后出血、产褥期感染等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范化治疗联合个体营养干预对GDM的干预效果显著,能有效减少妊娠期并发症,降低不良妊娠结局,提升新生儿质量。

早期血尿酸水平对不同性别首次急性缺血性卒中患者2年预后的影响因素研究

背景近年来研究表明,血尿酸(SUA)水平与急性缺血性卒中(AIS)患者的结局有关,但SUA对AIS患者是否具有正面影响仍然存在争议。目的探讨早期不同SUA水平与不同性别首次发生AIS的患者2年内复发及全因死亡情况的关系。方法回顾性选取2018-01-01至2019-12-31在香港大学深圳医院神经内科住院的首次发生AIS的患者。根据基线SUA水平的四分位数将AIS患者分为Q1组(n=129)、Q2组(n=129)、Q3组(n=128)、Q4组(n=127),收集患者住院期间的一般信息、生化指标及2年内不良结局情况(复发和全因死亡),随访截至2021-12-31。通过Logistic回归分析探究基线SUA水平与AIS患者2年内不良结局的关系。结果单因素Logistic回归分析结果显示,高龄、糖尿病史、慢性肾功能不全史、空腹血糖及三酰甘油水平高是男性AIS患者2年内复发和全因死亡的危险因素(P<0.05);高龄、糖尿病史是女性AIS患者2年内复发和全因死亡的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,调整各种因素后,男性Q4组出现复发和全因死亡的风险低于Q1组〔OR=0.187,95%CI(0.035,0.990),P<0.05〕。结论相较于较低水平SUA,较高水平的SUA与男性首次发生AIS患者2年内复发及全因死亡率低有关,中间水平SUA与男性首次发生AIS患者2年内复发及全因死亡率低无关。

早期糖化血红蛋白水平对首次发生急性缺血性卒中患者2年预后的影响

目的探讨早期糖化血红蛋白(HbA1c)水平与首次发生急性缺血性卒中(AIS)患者2年预后的关系。方法选取2018-2019年在该院住院的513例首次发生AIS患者为研究对象。收集患者临床资料、生化指标、出院情况等,多因素logistic回归分析患者2年内不良结局的影响因素,Kaplan-Meier生存曲线分析患者2年内全因死亡和复发卒中情况。结果不同HbA1c水平患者性别、年龄、TOAST分型,糖尿病、心律失常、冠心病等疾病史,降糖药、降脂药、抗凝剂等用药史,BMI、尿素(Urea)、肌酐(Crea)、ALT、SBP、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出院方式、出院时NIHSS评分、住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,HbA1c>7.4%是患者2年内不良结局的独立危险因素(OR=4.470,95%CI:1.105~18.087,P=0.036)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,不同HbA1c水平患者2年中位生存时间比较差异有统计学意义(P=0.009),HbA1c水平越高,生存时间越短。结论较高水平HbA1c对首次发生AIS患者2年内复发卒中和全因死亡有影响。