影响口腔正畸治疗患者下颌第三磨牙状态改变的因素分析

目的：研究影响口腔正畸患者治疗前、后下颌第三磨牙状态改变的因素。方法：利用正畸治疗前、后的全口曲面断层片,测量120例正畸患者的120颗下颌第三磨牙[男37例,女83例,年龄在1024岁,平均（14.1±3.3）岁]前倾角度和间隙/宽度比值的改变,统计分析影响正畸治疗前、后改变的因素。结果：（1）正畸治疗前、后下颌第三磨牙前倾角度和间隙/宽度比值的改变个体差别较大;（2）影响正畸治疗前、后下颌第三磨牙前倾角度和间隙/宽度比值改变的因素主要有拔牙、下颌平面角、治疗前的前倾角度和间隙/宽度比值（P〈0.05）,而骨龄和牙龄等因素对下颌第三磨牙状态的影响差异无统计学意义;（3）Logistic回归分析,进入治疗后下颌第三磨牙前倾角度是否〈30°判别方程的因素有拔牙、下颌平面角和治疗前的前倾角度,其中拔牙状况影响程度较大,拔牙使得治疗后的前倾角度〈30°（直立倾向）的可能性更大,是不拔牙的4.210倍。结论：正畸拔牙治疗有助于下颌第三磨牙的直立,并使其萌出间隙增大;第三磨牙治疗前的状况（前倾角度和间隙/宽度比值）也是影响治疗后改变的重要因素;下颌平面角度小的患者预后下颌第三磨牙直立的可能性增加。

正畸的美学思考

亚里斯多德说：“美是比任何介绍信都要有用的推荐函。”这并不公平，但却是事实。因此，美学要求是未来牙科治疗发展的重要内容之一。美是形态美和功能美的和谐统一。面部美是多方面因素的集合，包括微笑、眼睛、面部形态等等，而其中微笑与牙齿、唇、牙龈的关系密切相关。现在通过临床病例，探讨正畸治疗中如何改善这些因素，从而满足美学要求。