一些发达国家的医学教育 特别是解剖学教学

前言本文涉及西欧、美国和澳大利亚的医学教育的总的发展,特别是解剖学的最近发展。这些发展当然受到这些国家的历史和社会经济条件的影响。虽然本文只讨论到医学教育的比较狭窄的方面,但首先还是应当提一下某些主要的因素。从一开始,就应当认识,世界上并没有诸如“西方”医学这样的东西,这样认识是很重要的。

醛糖还原酶在小鼠损伤脊髓小胶质/巨噬细胞中的表达及其作用

目的:观察小鼠在脊髓损伤(SCI)后,醛糖还原酶(AR)在脊髓损伤后修复过程中的作用及可能的机制。方法:采用C57BL/6-ar+/+(B6野生型小鼠)和C57BL/6-ar-/-(B6-AR基因敲除)小鼠,建立脊髓重度夹伤模型。首先分析了AR分子在损伤脊髓中的细胞表达类型及脊髓损伤后AR分子mRNA的表达水平变化情况;通过BBB运动学分析,比较AR基因敲除小鼠和野生型小鼠脊髓损伤后运动功能恢复情况,对比损伤区面积变化;通过qRT-PCR方法,检测对比M1/M2型巨噬细胞特异分子iNOS和Arg I的表达变化。结果:AR分子在野生型小鼠损伤脊髓中的小胶质/巨噬细胞中高表达;qRT-PCR研究发现:脊髓损伤后AR表达逐渐升高,在损伤后第3天达到高峰。AR敲除小鼠在脊髓损伤后,其运动功能恢复好于野生型小鼠(P<0.05),同时损伤区面积也小于对照组。AR基因缺失后,损伤脊髓中的小胶质/巨噬细胞通过高表达Arg I向M2型巨噬细胞方向极化。结论:AR通过调节脊髓中小胶质/巨噬细胞的极化来影响脊髓损伤后的修复。

肌肉源22、35kD神经诱向因子对游离周围神经修复脊髓损伤的作用

将从３周龄大白鼠腓骨肌中提取的２２、３５ｋＤ的肌肉源神经诱向因子（ＭＮＴＦ），用１×１ｍｍＰｈａｓｔ凝胶块运载后放入游离周围神经移植与脊髓连接处。结果表明：术后４周，实验组游离神经与脊髓连接处无明显空洞反应，大量神经纤维长入神经内，再生的有髓纤维为对照组的１０．５倍（Ｐ＜０．０１）。ＨＲＰ示踪发现实验组有１４８０．３±４２３．５个阳性神经元，而对照组只有２０．３±６．５个神经元（Ｐ＜０．０１）。显然，ＭＮＴＦ具有增强脊髓及神经根背节神经元，尤其是脊髓运动神经元再生的能力，并可能有营养移植神经中雪旺氏细胞的作用。这对脊髓损伤修复具有一定的意义。

金丝猴长骨的异速生长研究

文章利用14副成年金丝猴骨架(包括滇金丝猴Rhinopithecus bieti;黔金丝猴R.brelichi)对其长骨与体重间的异速生长进行了分析研究。结果表明,在金丝猴的生长发育过程中,前肢的生长速度大于后肢。这种形态特征与金丝猴在运动过程中攀爬垂直支撑物相联系。从肢间指数和生长系数看,金丝猴的前后肢与其它灵长类相比较,相对于体重来说比较短。这是在树上攀缘过程中使重心更接近支撑攀物和使身体稳定的一种适应。对躯干长(STL),肱骨、桡骨、股骨和胫骨经多维变量分析说明了金丝猴的长骨与体重之间的关系,长骨的结构特征与狮尾狒(Theropithecus)、狒狒(Papio)、叶猴(Presbytis)、猕猴(Mcaaca)及长鼻猴(Nasalis)更为接近。在金丝猴的运动特征上,我们据此推测,它们有一部分时间在地上活动,但休息、睡觉、寻食及逃避敌害等时在树上。因此,在运动中,跳跃、臂摆荡和悬吊不是它们的主要运动方式。

软骨肿瘤中骨形成蛋白的原位杂交定位和定量分析

目的 探讨骨形成蛋白２，３，４，５在软骨肉瘤和软骨瘤形成中的作用。方法 运用原位杂交技术，检测 软骨肉瘤和软骨瘤中 ＢＭＰ ２，３，４，５ ｍＲＮＡ的分布和定位，并采用图像分析仪对原位杂交的阳性程度进行图像分 析。结果 软骨肉瘤中分化较差的梭形细胞中检测有ＢＭＰ ２，３，４ ｍＲＮＡ的表达，而分化状态较好的圆形、卵圆形 细胞中未见阳性信号。软骨基质中未见阳性信号，而软骨瘤中的瘤细胞中只检测到ＢＭＰ ３ｍＲＮＡ的表达。结论 ＢＭＰ表达的种类与软骨肿瘤的类型密切相关，ＢＭＰ ２，４在软骨肉瘤的发生和形成过程中起重要作用．而ＢＭＰ ３ 则与软骨瘤的发生有密切关系。

神经细胞及其上清液对小鼠腹腔巨噬细胞的作用—细胞化学及MTT定量研究

本研究采用细胞化学和MTT定量的方法,观察鸡胚前脑神经细胞及其上清液(S_1)对小鼠腹腔巨噬细胞的作用。发现神经细胞及S_1可使培养的巨噬细胞酸性磷酸酶(AcP_(ase))和三磷酸腺苷酶(ATP_(ase))含量增加。MTT定量的结果表明在神经细胞及S_1作用下,巨噬细胞OD值比对照组明显高。S_1经各种处理后,进一步观察对巨噬细胞的影响,发现影响巨噬细胞活性的物质,很可能是一种膜糖蛋白。

食管鳞癌恶性表型相关蛋白的蛋白质组学研究

目的:利用蛋白质组学技术探讨与人食管鳞癌细胞(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)恶性表型转化相关的差异表达的蛋白质谱。方法:采用二维双向电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE)和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionisation time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)法鉴定人食管上皮永生化细胞株NECA-E6E7-hTERT和ESCC细胞株EC1、EC18、EC109差异表达的蛋白质分子,采用Western印迹法和免疫细胞化学法验证annexinA2在人食管上皮永生化细胞和ESCC细胞中的差异表达,实时荧光定量PCR(real-time fluorogentic quantitative PCR,RFQ-PCR)分析annexin A2 mRNA的表达水平。结果:鉴定出5倍以上差异表达的蛋白质分子15个,其中3个蛋白质在ESCC细胞中表达下调,12个蛋白质表达上调;Western印迹法和免疫细胞化学法验证了ESCC细胞中annexin A2蛋白的表达低于人食管上皮永生化细胞;而annexin A2 mRNA表达与其蛋白表达模式不一致。结论:本研究鉴定出的差异表达蛋白质谱为建立食管癌高发区高危人群筛查和早期诊断的分子指标和生物预防提供了重要线索。annexin A2翻译后调控可能是导致ESCC中annexin A2蛋白表达下调的主要原因。

TGFβ1mRNA在颌骨骨折愈合过程中的表达及意义

为了进一步探讨ＴＧＦβ在骨生长和骨愈合中的作用，建立了颌骨骨折愈合的动物模型，利用原位杂交方法检测骨折愈合过程中ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ的表达。结果发现，在骨折愈合过程中的软骨形成和膜内骨骨化阶段，ＴＧＦβ１的转录水平较高，在膜内成骨时转录水平较低，而在伤后即刻反应阶段无ＴＧＦβ１的转录。说明ＴＧＦβ在骨折修复过程中最初的形态发生，随后的细胞增殖及最终的组织重建中起着重要的作用。

陕西蓝田公王岭“蓝田伟猴”化石的再研究

蓝田公王岭动物群中,唯一的一种非人灵长类化石由胡长康、齐陶(1978)定名为Megamacaca lantianensis(蓝田伟猴)。但按其形态,我们觉得把它归于疣猴亚科比较适宜。特别是与该亚科中的金丝猴属(Rhinopithecus)更为相像,例如蓝田标本下颌支与下颌体垂直,冠状突略向后弯,齿尖起伏较大等都显示了金丝猴的一般性质。至此,本文将蓝田伟猴归于金丝猴属,保留原有种名:Rhinopithecus(Megamacaca)lantianensis(Hu and Qi)。时代为早更新世晚期。

氧化压力与干细胞移植

背景:干细胞来源广泛,具有自我分化和更新的潜能,且自体干细胞更能最大程度避免移植后的免疫排斥反应,已成为组织器官移植最有前途的替代方法之一,但是受移植部位氧化压力等恶劣环境影响,现今干细胞的移植效率还较为低下。目的:综述氧化压力对干细胞本身及移植效率的影响和机制。方法:由第一作者检索1990至2015年Pub Med数据库收录的与干细胞移植有关的文献。英文检索词为"stem cell transplantation,stem cell,oxidative stress,molecular mechanisms"。共纳入97篇文章进行综述。结果与结论:内源氧化压力对干细胞移植有直接且重要的影响,各类型干细胞抗氧化压力水平有差异,但高氧化水平能引起干细胞增殖停止、过早衰老、凋亡、癌变,也能引起肿瘤细胞的凋亡。干细胞可通过多条通路调节其内源性抗氧化水平,应用各种方法提高内源抗氧化压力水平可以提高干细胞的移植效率及预防氧化压力导致的干细胞癌变发生,使干细胞移植治疗能更广泛更安全的应用于临床。

α-MSH和cAMP对黑色素瘤细胞的作用

本文应用超微立体学及荧光分光光度计测定相结合的方法,观察S91黑色素瘤细胞经2×10^(-7)Mα—MSH和10^(-3)M cAMP作用后,细胞生长,黑色素生成及细胞形态方面的变化。结果表明,应用上述试剂作用后,细胞的生长受抑制、刺激黑色素生成并引起一系列形态学上的变化,包括细胞体积增大、各种细胞器体密度和绝对体积的变化以及黑素小体数量及黑色素含量的变化。

细胞Ca^（2＋）通道阻断剂对腮腺腺细胞蛋白分泌的影响

采用Ｌ－型电压启动的Ｃａ２＋通道阻断剂，研究激活的培养腮腺腺细胞ｃａ＋代谢途径。结果显示：β－肾上腺素能受体激活后，α－淀粉酶、富含脯氨酸蛋白（ＰＲＰ）表达升高，但不受Ｌ－型电压启动的ｃａ２＋通道阻断剂影响。研究表明，培养的腮腺腺细胞保留了β－肾上腺素能全体，具备分泌调节功能，激活的腮腺腺细胞细胞外Ｃａ２＋流入并非通过Ｌ－型电压启动的Ｃａ２＋通道。

大鼠面神经损伤后bcl-2的表达及意义

目的 :探讨bcl 2在大鼠面神经损伤后的表达及神经切断后与神经凋亡样坏死的抑制作用。方法 :采用原位杂交方法观察bcl 2在面神经损伤后随时间延长的动态变化并用图像分析测定bcl 2mRNA的强度。结果 :面神经损伤后 1d ,面神经运动神经元的bcl 2强度开始下降 ,1周后开始恢复。 1月后恢复正常。结论 :bcl 2的表达与神经元的存活密切相关 。

食管癌淋巴结转移组织中COL21A1,RUNX2,COAS基因定量检测

目的:探讨 3种可能的食管癌转移相关基因COL21A1、RUNX2和COAS与食管癌淋巴结转移的相关性。方法:选择 4例经病理证实为食管鳞状细胞癌伴淋巴结转移病例,应用实时荧光定量PCR(RQ- PCR)技术测量其淋巴结转移灶中COL21A1、RUNX2和COAS基因的扩增倍数。结果:COL21A1扩增倍数分别为 2. 50, 31. 34, 0. 68,6. 45;RUNX2扩增倍数分别为 4. 44, 1. 29, 0. 23, 3. 25; COAS扩增倍数分别为 2. 11, 10. 13, 0. 44, 4. 99。3种基因在3 /4食管癌转移淋巴结组织中表达增强。结论:COL21A1,RUNX2和COAS基因可能与食管癌的淋巴结转移有关。

对精囊腺上皮中的内分泌-旁分泌细胞的研究

内分泌-旁分泌细胞(APUD或神经内分泌细胞)已有报道存在于哺乳类的泌尿生殖系中,最常见的部位为前列腺和尿道。在本研究中,我们首次在豚鼠精囊腺上皮中显示出了少量的内分泌-旁分泌细胞。但由于这种细胞在精囊腺中数量极少,在切片中原位寻找甚为困难,因此我们采用酶分离细胞技术,将精囊腺上皮分离下来,离心收集制成涂片,经甲醛诱发荧光法和银染法得以证实此种细胞的存在。精囊腺从年轻成鼠体内摘除后,将粘膜面翻转向外,套在玻棒上。玻棒的另一端与一小型电动机相连,将套有精囊腺的一端插入含2%蛋白酶和0.05%EDTA的EBM(Eagle′basal mcdium)液中,在37℃中离心30~50分钟(200 rpm)。

地高辛标记寡核苷酸探针检测大鼠胰岛素mRNA

本实验采用地高辛标记前胰岛素寡核苷酸探针原位杂交组织化学技术，研究了Ｗｉｓｔａｒ大鼠胰腺组织胰岛素基因的表达。实验用Ｗｉｓｔａｒ大鼠５只，胰腺经４％多聚甲醛灌注固定，并在同一固定液中后固定２４ｈ，常规石蜡包埋切片。结果表明，经前胰岛素寡核苷酸探针杂交的胰腺切片中，胰岛Ｂ细胞呈蓝色。杂交反应物位于Ｂ细胞的细胞质和部分核仁中，胞核无色。胰岛其它细胞及胰腺外分泌部腺泡细胞无杂交反应物。对照切片中均无阳性信号出现。结果表明地高辛标记寡核苷酸探针不仅具备非同位素标记探针的优点而且能精确检测特异性ｍＲＮＡ的表达。本研究方法操作便利，可靠精确，重复性好。

人羊膜基膜对腹腔巨噬细胞、CCLM24黑色素瘤细胞和神经细胞生长的影响

本文采用人羊膜基膜(HABM)做为腹腔巨噬细胞、CCLM24黑色素瘤细胞和神经细胞生长的支持物,MTT定量法测定这三种细胞在HABM上的生长。发现CCLM 24黑色素瘤细胞在HABM上生长最为活跃,神经细胞次之,而巨噬细胞生长受到抑制。HABM经肝素酶Ⅰ、Ⅱ消化后,CCLM 24细胞生长更加活跃。胶原酶和软骨素酶ABC消化后其生长活性降低25％和30％。神经细胞在肝素晦Ⅰ消化的HABM上生长活跃,而其余酶消化的HABM均使神经细胞生长活性降低。提示不同的细胞在HABM上的生长性质不同。

音猬因子对神经干细胞增殖与分化的影响

目的探讨音猬因子（SHH）对神经干细胞（NSCs）增殖与分化的影响。方法从大鼠胚胎端脑皮质及海马分离培养的NSCs分为SHH组、RA组和PBS组。分别用SHH、维甲酸（RA）及PBS条件培养液处理后,通过免疫细胞化学等方法检测NSCs的增殖及分化情况。结果体外培养的NSCs能快速增殖并形成神经球,其中的细胞均表达NSCs特异性标志物nestin。BrdU作用于NSCs3h后,SHH组的BrdU阳性率明显高于RA组和PBS组,而RA组和PBS组之间无显著差异。当NSCs在分化条件培养液中培养7d后,SHH组和RA组中的βⅢ-tubulin阳性率及Rip阳性率显著高于PBS组,SHH组又显著高于RA组和PBS组。结论SHH可以促进NSCs增殖及其向神经元和少突胶质细胞的分化。

金黄地鼠周围神经移植段对受损锥体束纤维再生的影响

将截取的金黄地鼠坐骨神经移植段分别植于运动皮质（第一组）和延髓锥体交叉处（第二组），同时造成植入处锥体束的损伤。８周后，用ＨＲＰ逆行追踪法观察运动皮质的标记细胞。结果，第一组（ｎ＝１０）平均每只动物皮质内出现８个标记细胞，第二组（ｎ＝５）的皮质内未见标记细胞，但在脑干中出现较多标记细胞（平均２１１６个）。提示：周围神经移植法可诱导金黄地鼠锥体束再生，但此再生与移植神经植入和锥体细胞轴突损伤部位与锥体细胞体之间的距离密切相关。

金黄地鼠坐骨神经移植段诱导运动皮质细胞和脑干神经元轴突再生的研究

将右侧坐骨神经植入金黄地鼠的延髓锥体交叉处，同时，又将左侧坐骨神经切成数个短段后全段植入运动皮质。８周后用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）轴突逆行追踪法观察ＨＲＰ标记的轴突再生中枢神经元。结果，各组的运动皮质内均未发现标记细胞，在脑干和间脑可见标记细胞，呈距移植神经越远标记细胞越少的分布趋势。提示：植入锥体细胞胞体周围的坐骨神经短段对远距胞体的轴突损伤后再生无明显促进作用，脑干神经元的轴突再生与移植神经插入及轴突损伤部位距神经元胞体之间的距离密切相关。