内眼手术麻醉新方法——球筋膜下麻醉

目的:探讨球筋膜下麻醉新技术在内眼手术麻醉中的优点及其作用机理。方法:应用球筋膜下麻醉456只眼,其中白内障超声乳化人工晶体植入77只眼,ECCEIOL 346只眼,小梁切除33只眼,在颞下方近角巩缘球结膜小切口伸入钝性硅胶注射管注射2％利多卡因和0.75％布比卡因混合液2ml,球筋膜下充满药液,即可开始各种手术操作。结果:456只眼手术安全,取得同球后、球周麻醉一样的效果。结论:球筋膜下麻醉采用钝性硅胶注射管避免了对视神经、动、静脉血管、眼肌及眼球壁的机械性损伤,注射方法简单,临床应用证明,它是一种安全、有效的局部麻醉的方法。眼科学报1999;15:127—128。

25G经结膜无缝合玻璃体切割系统临床应用初步报告

目的 观察 2 5 G经结膜无缝合玻璃体切割系统 (TSV2 5 G)用于微创玻璃体切割手术的实用性和安全性 ,总结初步的临床经验。 方法 18例患者应用 TSV2 5 G进行微创玻璃体切割手术。记录建立手术“三通道”和关闭切口所需要的时间 ,观察手术前后的眼压、视力及手术后并发症。 结果 建立手术“三通道”所需要的时间平均为 1min2 4 s,关闭手术切口需要的时间平均为 32 s;手术前眼压平均为16 .3mm Hg (1mm Hg=0 .133k Pa) ,手术后第 1天、1周、1个月时的平均眼压分别为 13.0、 15 .9、16 .4 mm Hg。手术前和手术后 1个月时的视力分别为手动 / 2 0 cm～ 0 .2和手动 / 5 0 cm～ 0 .6 ;手术后无切口渗漏、眼内感染等并发症。 结论 应用 TSV2 5 G进行微创玻璃体切割手术简化了玻璃体切割手术操作 ,减少了手术损伤 ,缩短了手术时间 ,减少了手术后炎症反应 ,安全实用。

25G经结膜免缝合玻璃体切割系统用于黄斑部手术的实用性和安全性研究

目的探讨25G经结膜免缝合玻璃体切割系统(TSV25G系统)用于黄斑部手术的实用性和安全性,总结初步的临床经验。方法应用TSV25G系统手术治疗16例黄斑疾病患者,其中黄斑前膜9例,特发性黄斑裂孔3例,外伤性黄斑裂孔2例,玻璃体黄斑牵引综合征2例。其中男11例,女5例,年龄14岁～72岁。手术应用TSV25G系统,切割速率1500次/min,灌注瓶高度40～50cm,吸引负压为550mmHg,手术中眼压维持在29～35mmHg。术后随访1～12个月。结果16例患者均顺利完成手术,手术时间28～56min,平均手术时间37min。建立手术“三通道”所需要的时间平均为84秒,关闭手术切口需要的时间平均为32秒。内眼操作结束后3例患者4个穿刺口漏水,经从原穿刺口注射1～2ml消毒空气后3个穿刺口泄漏停止,1个穿刺口仍漏水,用6-0可吸收缝线缝合。手术后平均住院时间为5天,14例术后视力提高,其中5例患者视力恢复到0.8以上,2例视力变化,8例患者视物变形消失,3例视物变形减轻,无手术并发症。结论TSV25G系统应用于黄斑疾病手术治疗安全实用,简化了玻璃体切割手术操作,减少了手术损伤,缩短了手术时间,减少了手术后炎症反应,病人恢复快。