蒽环类药物引起左心室功能障碍的早期诊断探讨

目的探讨蒽环类药物所致左心室功能障碍的早期诊断。方法应用多巴酚丁胺（ＤＯＢ）负荷多普勒超声心动图试验（ＤＳＴ）测定２３例患儿及１６例正常儿左室后壁增厚率（ＬＶＰＷＴ）、左室周边缩短率（ＶＣＦｃ）和左室收缩末期室壁应力（ＷＳ）。结果对照组ＬＶＰＷＴ、ＶＣＦｃ与ＤＯＢ输入速度呈正相关，ＷＳ与之呈负相关。患儿组仅ＶＣＦｃ与ＤＯＳ输入速度呈正相关，ＤＯＢ输入速度为５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）时，患儿组ＬＶＰＷＴ、ＶＣＦｃ显著低于对照组，ＷＳ无显著性差异。ＤＯＢ负荷情况下，４例患儿ＬＶＰＷＴ较基础值降低，其中１例伴ＶＣＦｃ降低和ＷＳ增高；３例伴ＷＳ增高；另有２例ＷＳ增高，１例ＶＣＦｃ降低。１０例患儿和１例正常儿出现轻微的不良反应。结论ＤＳＴ是安全、敏感的方法。