三维超声测量胎盘体积预测胎儿α~0-地中海贫血

目的探讨三维超声测量胎盘体积预测胎儿纯合型α0-地中海贫血(Hb-Bart’s病)的应用价值。方法在2002年6月～2004年5月期间对孕9～12周有α0-地中海贫血风险的胎儿组和正常对照组的单胎妊娠进行前瞻性研究。受累胎儿指二维超声检查提示α0-地中海贫血,并通过DNA检测证实的胎儿。胎盘体积通过三维超声扫描技术测量。同时评估操作者内和操作者间的测量结果的一致性。比较受累胎儿和正常对照组的胎盘体积-头臀长比值。结果最终研究对象包括105名孕妇,其中43名为α0-地中海贫血高危组,62名为正常对照组。有11名(10.5%)胎儿确定患有α0-地中海贫血,均来自高危组,其余均为正常胎儿。三维超声测量胎盘体积的操作者内和操作者间的测量结果一致性相对较差,这主要表现在一致性的变异范围较大(-10.82～40.86mL)。受累妊娠组的胎盘体积-头臀长比值的平均值±标准差(1.37±0.65)大于未受累妊娠组(1.13±0.39),但这个差异无统计学意义(P>0.05)。结论在孕早期通过三维超声测量胎盘体积来预测α0-地中海贫血并不优于二维超声。