浅析发展农村社区卫生服务的必要性

:文章讨论发展农村社区卫生服务的必要性及其应用前景。从有利性和适应性两方面分析 ,认为发展农村社区卫生服务有利于实现初级卫生保健目标 ,也适应农村卫生事业发展需求、适应人口老龄化需求、适应提高有效医疗服务需求。因此 ,开展农村社区卫生服务工作 ,为农村居民提供良好的卫生保健服务 。

广西农民工尘肺病预防控制措施及效果评价

目的 评价广西农民工尘肺病预防控制措施实施后的效果.方法 选择广西某县有半年以上外出务工接尘史的农民工为研究对象,通过研究和实施一系列尘肺病的预防控制措施,比较实施预防控制措施前后,农民工对尘肺病防治知识知晓率、农民工获基本职业卫生服务覆盖率、新发尘肺病检出率,新发尘肺病越期诊断率、尘肺患者获医疗救治率及尘肺病病死率等指标的变化,评价实施尘肺病预防措施的效果.结果 实施预防控制措施后70.2%（938/1336）的农民工获得过职业病防治宣传资料,15.0%（200/1336）的农民工接受过职业病防治知识的培训,47.6%（136/286）的疑似尘肺病患者接受过职业病咨询服务.农民工对尘肺病防治知识知晓率由控制前的37.91%提高到控制后的56.78%.2007至2010年对804名接尘农民工开展了尘肺病检查,有284例疑似病例到我院进一步检查诊断,新诊尘肺病86例,检出率为10.70%（86/804）,其中新诊Ⅰ期尘肺51例,Ⅱ期27例,Ⅲ期8例,越期诊断率为（40.67%,35/86）.2007至2010年共有179名尘肺病患者每年通过新型农村合作医疗和政府提供的救助资金获得到有效治疗,农民工尘肺病患者获医疗救治率从项目实施前的3.95%（6,152）提高到项目实施后的79.20%（179/226）,差异有统计学意义（P＜0.01）.尘肺标化死亡率从干预前的7.14%下降至干预后的2.11%.差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 开展和实施广西农民工尘肺病预防控制措施,可明显提高农民工的尘肺病防护意识和基本职业卫生服务覆盖率,有效解决了农民工尘肺病患者诊断难、治疗难和过早死亡的问题.

广西某县外出务工农民矽肺患者的追踪调查

目的了解原广西某县外出海南金矿务工农民矽肺患者目前的健康状况。方法对矽肺患者的健康状况及病变进展情况进行调查，并对矽肺死亡患者的死亡情况进行调查分析。结果在某金矿务工被确认为矽肺的152名患者中，存活138名，死亡14名，平均死亡年龄为（44．0±5．6）岁，死亡率为9．2％（14／152），其中，单纯矽肺死亡5例，矽肺并发肺结核死亡9例。在86名住院矽肺患者中咳嗽、咳痰、气紧、胸闷、胸痛等自觉症状的发生率，肺功能异常率、心电图异常率分别为81．4％、76．7％、45.3％、59．5％、30．2％、52．3％、39.3％。86名住院患者中，73名原Ⅰ～Ⅱ期的矽肺患者（含矽肺并发结核患者）有7人晋期（Ⅰ期晋Ⅱ期3人．Ⅱ期晋Ⅲ期4人），62名原单纯矽肺患者有8人感染肺结核，感染率为12．9％（8／62）；矽肺并发肺结核患病率为37．29％（32／86）。结论广西某县外出海南金矿务工农民工矽肺患者矽肺病变明显进展，矽肺结核是影响患者健康的重要并发症和主要死亡原因。