赤道几内亚比奥科岛献血者的输血传播感染疾病血清流行学研究和风险因素评估

目的在比奥科岛上献血人群中开展一次输血传播感染疾病（transfusion—transmissibleinfections，TTIs）的血清流行病学调查。方法用金标法和ELISA对合格献血者血样进行4项输血传播感染疾病的检测，包括人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝型病毒（HBV）、丙型肝型病毒（HCV）、梅毒螺旋体（LUES），同时用多元回归分析方法评估TTIs疾病的相关危险因素。结果在2937名献血者中HIV、HBV、HCV和梅毒螺旋体的感染率分别为7．83％（95％CI：6．85～8．80）、10．01％（95％CI：8．92～11．10）、3．71％（95％CI：3．03～4．39）和21．52％（95％CI：20．02～23．00）。多重混合感染的阳性率是6．30％（95％CI：5．42～7．18）。同时发现女性献血者的HIV和梅毒感染阳性率明显高于男性献血者（HIV：AOR=I．50，95％CI：1．10-2．04，P=0．010；梅毒：AOR=1．27，95％CI：1．02～1．58，P=0．034）。岛上的未规划居住区是艾滋病、乙肝和梅毒感染的显著危险因素（HIV：AOR=I．66，95％CI：1．04～2．66，P=-0．033；HBV：AOR=I．78，95％CI：1．11～2．83，P=-0．016；梅毒：AOR=I．73，95％CI：1．26-2．37，P=-0．001）。结论比奥科岛的献血人群中输血传播感染的阳性率极高，当地政府和卫生部门应采取更有效的干预措施来提高血液安全。

赤道几内亚比奥科岛居民的镰型红细胞病的流行病学调查

目的了解非洲赤道几内亚比奥科岛(Bioko Island)人群的镰刀形红细胞病(sickle cell disease,SCD)的流行病学特点。方法在2013年1月至12月期间,采用红细胞镰变试验对1 036名本岛居民进行筛查。用高分辨熔解曲线(high-resolution melting,HRM)分析和PCR-DNA测序法对筛查阳性的标本进行基因型鉴定。结果赤道几内亚比奥科岛居民的SCD发生率为16.99%(176/1 036)。HRM法与PCR-DNA测序法具有较好的一致性(100%)。结论比奥科岛是SCD高发区,当地政府和卫生部门应采取有效的干预措施来减少这种疾病的危害。HRM法对SCD的鉴定准确性较高。

G6PD缺陷症对恶性疟疾感染风险的影响

目的:观察葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症不同表型对恶性疟原虫感染的影响。方法:采用横断面研究的方式,将2012年雨季到马拉博地区医院就诊的2 690名比奥克岛当地居民纳入研究。用显微镜镜检、荧光定量PCR结合熔解曲线法检测疟原虫。用荧光斑点法及PCR-DNA测序鉴定G6PD缺陷症。采用Logistic回归进行关联性分析。结果:该人群的G6PD缺陷症的总发生率为9.22%,基因型均为G6PD*A-(c.202 G>A/c.376 A>G)。G6PD缺陷症体现出强烈的疟疾保护作用(P<0.05);不同性别和表型的G6PD缺陷者中,只有男性半合子对疟疾有保护作用(P<0.05),而女性杂合子组与女性纯合子组均无统计学差异(P>0.05)。结论:G6PD缺陷症的男性半合子表型能够减低恶性疟疾感染的风险,但是其机制尚未明确,有待更深入的研究。

人类血小板因子Ⅳ水平与恶性疟原虫感染的关系

目的探讨疟原虫感染与血小板因子Ⅳ(PF4)的关系,为疟疾治疗提供思路。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测疟疾组(122例疟疾患者)和对照组(399例正常人)的血清PF4浓度,然后对2组进行PF4均值和PF4阳性率比较。结果疟疾组的PF4水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);疟疾组中的PF4高水平组和PF4正常水平组之间的恶性疟原虫密度的未存在显著差异。结论人类PF4水平的表达与赤道几内亚疟原虫感染有一定的关系。