马来西亚西部穿透性角膜移植术的适应证(英文)

目的:探讨马来西亚穿透性角膜移植术的适应证,并将其最主要的适应证和其它国家近期出版的数据相比较。方法:对1991/2005年15a期间在马来西亚吉隆坡马来亚大学医学中心接受穿透性角膜移植术的所有患者的医学资料进行回顾性研究。患者的性别、年龄、种族、术眼及手术适应证被纳入研究分析的范围。结果:共有105例(125眼)进行了穿透性角膜移植术的患者(男71例,女34例;中国人55例,印度人33例,马来西亚人17例;单眼85只,双眼20只)纳入本次研究。患者平均年龄51.3(13～79)a。穿透性角膜移植术的适应证由主到次分别为:人工晶状体植入术后大泡性角膜病变(28.8%),角膜疤痕(20.0%),圆锥角膜(17.6%),再移植(9.6%),角膜营养不良(8.8%),角膜穿孔(7.2%)。结论:在马来西亚穿透性角膜移植术最常见的适应证是人工晶状体植入术后大泡性角膜病变。在我们的研究中,穿透性角膜移植术的三大适应证是人工晶状体植入术后大泡性角膜病变、角膜疤痕和圆锥角膜,这与世界上很多国家都是类似的,但与一些国家适应证的发生率排序不同。

提升医学生人文关怀和医患沟通能力的技巧与方法

为了提升人文关怀和医患沟通的能力,医学生需要加强人文精神熏陶,要学会尊重患者、倾听患者、主动关心患者;学会使用通俗语言解说医学术语,细心观察病情,发现问题及时沟通。对于某些复杂的疾病,可以借助实物或影像资料向患者予以演示和解说。良好的人文关怀与医患沟通,有利于医患合作。本文给出了具体例证,并加以演示和分析。

骑车者及乘客佩戴头盔现状及干预措施研究进展

颅脑损伤是导致骑车者伤亡的主要原因，佩戴头盔可以有效降低骑车者头部受伤的风险。通过普遍性的头盔立法，提供符合标准并且舒适的头盔，以及开展相关执法和宣传教育，可以促进道路交通骑车者佩戴头盔。

急性视神经炎后视神经功能与视觉诱发电位的研究（英文）

目的:比较视神经炎患者和正常人的视神经功能与视觉诱发电位。方法:本研究为2011年9月至2013年2月在马来西亚大学眼科医院进行的横断面研究。研究包含在检查前3mo至2y间发生特发性神经炎一次的视神经炎患者20例和10例正常人。眼科检查包括视力、色觉、视觉灵敏度、视野和视觉诱发电位。独立t检验用于比较视神经炎组与对照组视神经功能和VEP参数的差异。在参数非正态分布时,Mann-Whitney试验用于比较两组间的中位数。结果:视神经炎组的平均年龄为30.8岁。在视神经炎发作至评估期间的平均持续时间为6.6个月。视神经炎组视力较差,平均LogM AR值(0.52)明显高于对照组(P=0.001)。色觉下降,视神经炎组的平均值为63%(P=0.001)。视神经炎患者的对比敏感度在四个空间频率上均有所下降[3CPD(P=0.029),6CPD(P=0.026),12CPD(P=0.002)、18CPD(P=0.006)]。视神经炎组的视野下降有统计学意义(P<0.001)。与对照组相比,视神经炎组的VEP P100潜伏期有轻微延长。但使用棋盘格模式1或2时,VEP潜伏期的差异不显著。视神经炎患者的VEP振幅较高,但两组差异无统计学意义。结论:视神经炎急性发作,平均6mo后视神经功能(即视力、色觉、对比敏感度和视野)显著下降。视神经炎组和对照组的VEP振幅和潜伏期无显著差异。VEP可能不是理想的诊断视神经炎既往发作史的试验,尽管VEP参数在浮动后趋于正常。

阻塞性睡眠窒息症视觉电生理检查（英文）

目的:比较阻塞性睡眠窒息症(OSA)患者和正常人的图形视网膜电图(PERG)和图形视觉诱发电位(PVEP)。方法:前瞻性横断面研究。研究包含马来西亚医科大学的40例OSA患者和31例正常人。随机选取眼部未发生病变并确诊OSA的患者参与研究。通过记录呼吸暂停低通气指数(AHI)以用于对OSA的严重程度分层。由马来西亚医科大学眼科电生理实验室内训练有素的技术人员对每位患者进行电生理检查(PVEP和PERG)。所得结果记录为中位数。使用IBM Statistics Version 21.0完成数据分析。结果:在OSA患者中,与正常人相比,我们观察到PERG的P50振幅(P<0.001)和PVEP的P100振幅(P<0.001)显著降低。OSA患者PVEP的P100(P=0.003)和N75的峰值时间(P=0.004)均显著升高。然而在OSA患者和正常人之间的PERG的峰值时间检测无显著差异。在不同疾病严重程度的OSA患者中PVEP或PERG也无显着差异。结论:OSA患者PVEP幅度和峰值时间及PERG幅度存在显著异常。这可能反映了OSA中的亚临床视神经功能障碍。