镰孢菌属镰刀菌致与接触镜有关的真菌性角膜炎1例(英文)

目的:报道1例罕见的被确诊为由镰孢菌属镰刀菌引起的与接触镜有关的严重的真菌性角膜炎,该病例最后通过治疗性穿透性角膜移植术成功治疗。方法:病例报告。结果:一位39岁的马来西亚女士,私企职员,配戴长戴性软性接触镜18a。感右眼剧痛、眼红10d。眼部检查见多个长有伪足的圆形旁中心角膜溃疡,前房少许积脓,临床诊断为真菌性角膜炎。经重复角膜刮片检查真菌和细菌结果均阴性后给予局部广谱抗生素和抗真菌治疗,但患者右眼角膜炎病情进一步加重,又给予其他的局部和全身抗真菌药物治疗,患者右眼角膜溃疡进一步加深。最后,为保留眼球,限制感染,在发病1.5mo后,给予患者治疗性的穿透性角膜移植术。术后,角膜组织病理学检查和PCR检查证实为镰孢菌属镰刀菌感染所致。结论:这是1例罕见的由镰孢菌属镰刀菌感染引起的严重的与接触镜有关的真菌性角膜炎。这也说明了在真菌性角膜炎的治疗上存在挑战性。为控制真菌性角膜炎进一步发展,并保护眼球,治疗性的穿透性角膜移植术应该是最后的选择。

血清血脂分析结果与2型糖尿病患者视网膜硬性渗出的关系(英文)

目的:研究血脂分析结果与糖尿病性视网膜病之间的关系,以及2型糖尿患者合并其他系统疾病之间氧化低密度脂蛋白的关系。方法:横断面研究,包括40位糖尿病并糖尿病性视网膜病患者和40位糖尿病不并有糖尿病性视网膜病患者。收集人口学资料,进行详细眼科检查。空腹采集9mL静脉血,分析血清胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,氧化低密度脂蛋白和糖化血红蛋白。结果:糖尿病性视网膜病组平均血清胆固醇为5.9±1.86mmol/L,非糖尿病性视网膜病组为5.0±1.03mmol/L(P=0.001)。糖尿病性视网膜病组血清低密度脂蛋白为3.6±1.69mmol/L,而对照组为3.0±1.02mmol/L(P=0.005)。与轻至中度视网膜硬性渗出患者比较,重度视网膜硬性渗出患者血清胆固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白较高,但是差异无统计学意义(P=0.082, 0.116, 0.218)。重度硬性渗出患者的平均血清氧化低密度脂蛋白较轻至中度者高。糖尿病病史长短以及是否合并其他系统疾病之间平均氧化低密度脂蛋白无统计学显著性差异。结论:血清胆固醇和低密度脂蛋白与糖尿病性视网膜病显著相关,而血清血脂分析结果与视网膜硬性渗出严重度不相关。我们研究发现,血清氧化低密度脂蛋白与糖尿病性视网膜病及合并的其他系统疾病之间无相关关系。

牛骨异种移植物作为义眼座兔眼眶内植入术(英文)

目的:评价以牛骨作为义眼座在兔眼眶内植入的生物相容性。方法:在兔眼中用牛骨作为植入物,观察其生物相容性及其能否取代昂贵的人造植入物。把12只眼球内容摘除术后的新西兰白兔按眶内有没有植入牛骨分为两组:Y组(6只)为眼球摘除术后眶内没有植入牛骨,X组(6只)为眼球摘除术后植入牛骨。对12只新西兰白兔右眼行眼球内容物摘除,其中6例作为实验组行牛骨植入,6例作为对照组不植入。术后1,7,14,28,42d连续观察术眼的感染情况,植入物的移位情况,伤口愈合情况,眼球运动是否受限。术后42d,摘除实验组眼球,行组织病理检查,检测其炎性反应类型以及纤维血管增生情况。结果:连续临床观察显示:试验组和对照组在术后1d都有轻微的炎症反应,抗生素控制有效。试验组有1例在术后1d发生感染。但没有植入物的移位和脱出,没有伤口的裂开和眼球运动受限,也没有严重的感染和畸形出现。组织病理检查显示牛骨纤维生长良好,有轻微的排斥反应。结论:实验表明在兔眼中,牛骨作为义眼座植入有良好的生物相容性,而且其成本较低,易被接受。

继发于巨细胞动脉炎的全眼肌麻痹、视神经鞘膜炎和视网膜中央动脉阻塞1例(英文)

一位67岁男性患者出现右边颞侧头痛和右眼视力突发性无痛性丧失,出现这些症状时还伴有全部眼肌麻痹和视盘水肿。ESR和C-反应蛋白升高。核磁共振检查证实有视神经鞘膜炎的特征。右颞侧动脉的活组织切片检查正常。眼外肌运动随着全身激素的应用而好转。不幸的是此后患者右眼发展为中央视网膜动脉阻塞。全眼肌麻痹是巨细胞动脉炎的一种罕见表现,为了得到满意的治疗结果并且阻止对侧眼盲,疾病开始时使用皮质类固醇激素是必要的。