定量超声与肌电图在下背痛评估中的应用

下背痛(Low Back Pain)是现代社会非常常见的问题,其成因非常复杂,亦是亟待解决的问题。而脊柱结构稳定(Spine Stability)性不足是最可能的成因。脊柱稳定系统由脊柱、腰背肌肉和神经系统构成,所以腰背肌肉的研究对Spine Stability和LowBack Pain有着重要的意义。Low Back Pain患者的腰背肌肉功能会有所退化,导致LowBack Pain复发率高。肌电图学(Electromyography,EMG)和定量超声(QuantitativeUltrasound)已经被广泛地应用在Low Back Pain腰背肌功能的研究中。本文总结了LowBack Pain的研究现状,介绍了EMG和Quantitative Ultrasound在Low Back Pain研究中应用,并且讨论了Quantitative Ultrasound在Low Back Pain肌肉评估中的主要问题。

CBA/CaJ和C57BL/6J小鼠全耳蜗毛细胞随着年龄增长不同损害模式的比较

目的探讨和比较CBA/CaJ与C57BL/6J小鼠全耳蜗毛细胞随着年龄增长不同损害模式与规律。方法选择年龄在6个月、12个月、18个月和24个月的CBA/CaJ和C57BL/6J小鼠各32只,其中每个年龄各8只,全身麻醉下取耳蜗,进行全耳蜗基底膜铺片,将全耳蜗内、外毛细胞计数结果输入计算机并应用耳蜗图软件,按照对应的不同年龄进行两个鼠种耳蜗毛细胞密度对比和统计学分析。结果CBA/CaJ小鼠于12月龄耳蜗顶部外毛细胞开始出现轻度损失,伴随着年龄增加,外毛细胞损失继续扩大,以顶部向中部发展为主,后期内毛细胞也出现损失。从18月龄开始,耳蜗外毛细胞损失与上个年龄组比较均增加显著(P<0.05)。而C57BL/6J小鼠于6月龄耳蜗底部均已出现外、内毛细胞损失,而且以外毛细胞损失为主,此后伴随着年龄增加,毛细胞损失不断扩大,于6月龄开始,耳蜗外、内毛细胞损失与同龄CBA/CaJ小鼠比较均明显增加(P<0.05),12月龄开始与同鼠种上个年龄组比较均明显增加(P<0.05)。结论CBA/CaJ小鼠耳蜗毛细胞损害遵循着从顶部和底部两端开始,向中部延伸,但顶部毛细胞损害比底部严重的病变规律。C57BL/6J小鼠耳蜗毛细胞损害遵循着主要从耳蜗底部开始,逐渐向中部和顶部扩展的病变规律。外毛细胞损害比内毛细胞早。C57BL/6J小鼠毛细胞损害比CBA/CaJ小鼠早。提示两个鼠种均可作为老年性毛细胞凋亡研究动物模型,但以C57BL/6J小鼠模型更适合短期观察研究,两者间所出现的毛细胞变化差别可能与Cdh23基因是否变异和缺失有关。

培养于生物降解支架膜内的胚胎干细胞可修复小鼠的梗塞心肌(英文)

我们以往的研究表明,直接在心肌梗塞(myocardial infarction,MI)动物的心脏缺血区注射胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)可以提高其心肌功能,干细胞组织工程学可以使组织再生、修复。本研究旨在观察将ESCs接种到生物降解膜内并移植到梗塞部位的效果。通过结扎小鼠左冠状动脉制作MI模型,将培养3d的带有小鼠ESCs的聚羟基乙酸膜(polyglycolic- acid,PGA)移植到心肌缺血及边缘区表面。实验小鼠分成4组:假手术组、MI组、MI+PGA组、MI+ESC组,移植操作 8周后检测血流动力学和心肌功能。MI组的血压和左心室功能显著降低。与MI组和MI+PGA组相比,MI+ESC组的血压和心室功能显著改善,存活率也显著增高,在梗塞区检测到GFP阳性组织,表明ESCs存活,并可能有心肌再生。以上结果表明,移植生物降解膜内的ESCs可修复小鼠梗塞区心肌细胞并提高心脏功能。将ESCs和生物降解材料联合运用可能为修复受损心脏提供一个新的治疗方法。

自然语言处理在医学影像分析中的应用

自然语言处理和医学影像的发展使深度学习模型能够在各种领域和各种数据模态中表现出出色的通用性。这些进步不仅加深了对数据的理解,而且促进了学界对最先进架构及其前景的认识。医学影像研究人员已经认识到仅针对图像研究的不足之处,以及对多模态输入进行综合分析的重要意义。但是,目前相关综述论文的缺乏不利于这个研究方向的发展。本篇综述介绍了自然语言处理和医学图像结合这一领域的背景,并分5个主题回顾现有文献的研究目标、模型架构、目标任务、实验数据和性能指标,还对该领域未来可能的发展方向进行简要描述,旨在为研究人员和医护人员提供现有学术研究的详细总结,提出理性的见解,进而促进未来的研究。

双相情感障碍Ⅰ型患者脑灰质体积变化的偏侧性

目的探索双相情感障碍I型患者脑灰质体积的变化,进一步研究双相情感障碍I型的病理生理学机制。方法于2012年1月-2014年7月,随机入组22例符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的双相情感障碍I型患者(患者组)和25名健康对照组,两组年龄、性别及受教育年限匹配良好(P均>0.05)。收集两组头部结构相磁共振影像资料,使用SPM8对结构相影像资料进行分割、标准化、平滑,采用两独立样本t检验,分析两组灰质体积有统计学差异的脑区。结果与对照组相比,患者组灰质体积降低的脑区包括右侧颞上回(P<0.01)、右侧中央前回(P<0.01)及右侧楔叶(P<0.01);患者组灰质体积增大的脑区包括左侧小脑上部(P<0.01)、左侧颞中回(P<0.01)及左侧颞下回(P=0.001)。结论与健康对照组相比,双相情感障碍I型患者灰质体积降低的脑区主要集中于右侧,体积增大的脑区主要集中于左侧。

基于神经影像学的常见精神疾病头针刺激靶点研究(上)

头针是一种基于大脑皮层功能定位提出的独特针灸疗法,而神经影像学技术为当代脑科学的研究成果与头皮刺激位点研究的结合提供了可能。本研究基于Neurosynth平台检索得到的神经影像学相关文献拟定常见精神疾病的头皮刺激靶点,为焦虑症、躁郁症/双相情感障碍、重度抑郁症、创伤后应激障碍提供头针刺激靶点方案,并介绍每个靶点所在脑区与该疾病密切相关的功能,列举各个疾病现行针灸/头针治疗方法,以供临床参考和应用。同时,这些靶点不仅可以用于头针刺激,也可用于不同神经调控技术治疗相关疾病。

基于神经影像学的常见精神疾病头针刺激靶点研究(下)

本研究基于Neurosynth平台的神经影像学文献Meta分析探索常见精神疾病的头针刺激靶点,为注意力缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍、强迫症和精神分裂症提供头针刺激靶点方案。介绍每个靶点所在脑区与该疾病密切相关的功能,列举各个疾病现行针灸/头针治疗方法及常见神经调控方法,以供临床参考和应用。在此基础上,进一步总结常见精神疾病头针干预的重叠刺激靶点以及潜在刺激靶点与针灸治疗的关系。

电针正常人足三里和关元穴中枢效应的fMRI脑功能成像比较

目的:利用fMRI脑功能成像,比较电针时位于肢体的足三里穴及腹部的关元穴激活的脑功能区及其功能区网络连接的异同。方法:21名健康志愿者参加电针足三里穴、关元穴时的fMRI试验。分别在针刺前静息状态、留针、电针(15Hz,3次30s,间隔1min)、拔针后静息态采集fMRI脑功能数据,并记录电针任务时针感。采用t检验及卡方检验分析针感,SPM 2、短程和长程"中心度"法分析脑激活功能区及其之间的功能网络连接。结果:在电针电流无显著性差异条件下,电针足三里穴较关元穴诱导出了更强的胀满感及麻木感。电针两穴均产生了相似的前下扣带回-额叶内侧回网络的显著负激活效应,留针及电针能改变脑静息态脑功能默认功能模式,于额叶内侧回、扣带前回前下部短程脑功能网络出现了明显的即时针刺后效应。足三里穴较关元穴产生了更强的短程脑功能网络连接。结论:针刺足三里、关元穴具有显著相似的对脑边缘叶-额叶内侧皮层脑网络的调制作用,但也存在小的差异,体现穴位脑效应的相对特异性。

运用fMRI观察电针关元及中脘穴相对特异性的脑功能网络

目的:比较电针关元和中脘穴激活的脑功能区及其功能区网络连接的异同。方法:21名健康志愿者参加电针关元穴、中脘穴时的fMRI配对试验,在针刺前静息状态、留针、电针(15 Hz,3次30 s,间以1 min)、拔针后静息态采集fMRI脑功能数据,并记录电针任务后的针感。采用t检验及卡方检验分析针感,SPM 2、短程和长程"中心度"法分析脑激活功能区及其之间的功能网络连接。结果:关元穴显示更强的胀满感。电针两穴均产生了额叶内侧部的明显负激活,留针及电针能改变脑静息默认功能模式,额叶内侧回、扣带前回前下部及海马区(脑边缘叶-旁边缘叶-新皮层系统)脑功能网络出现了明显的即时针刺后效应。两穴位脑效应存在较小的差异。结论:针刺关元、中脘穴均具有对脑边缘叶-旁边缘叶-新皮层网络的调制作用,但也存在较小的差异,显示了穴位脑效应相对特异性。

压力和剪力在自体脂肪移植中的作用

背景与目的由于供区损伤小、并发症发生率低及恢复时间快等特点，脂肪移植已成为整形外科中的常规项目。然而，仍有待确定最佳的脂肪移植技术。压力和剪力这两种临界变量均被定义为由区域划分的力。本研究中，我们将利用裸鼠模型检验压力和剪力在人类脂肪移植中的作用。方法对新鲜脂膜切除术标本行负压肿胀吸脂术。抽吸压力位-15inHg或-25inHg。将脂肪抽吸物以1200g／min离心，并注射至裸鼠侧腹部。对脂肪抽吸物行正压力处理至6atm，保持3min，然后注射至裸鼠，以检验正压力的作用。将脂肪抽吸物以1200g／min离心3min，然后以快速（3．0～5．0ml／s）和慢速（0．5～1．0ml／s）的方式注射至裸鼠，以检验剪切应力的作用。4周后，对脂肪移植物的质量和组织学进行分析。结果作为负压力，采取高压或低压行脂肪抽吸对抽吸物的质量和组织学影响均无差别。作为正压力，4周后发现，将正压力调至6atm并保持3min并未对移植物的质量及组织学造成影响。作为剪切应力的体内研究，缓慢注射的方式比快速注射其移植物质量多38％（P〈0．01）。而两种注射方式对移植物组织学的影响相似。结论调至-0．83atm的较高的抽吸压力并未对脂肪移植物的体内存活能力造成影响。调至6atm的正压力也并未影响脂肪移植物的存活能力。而剪切应力的程度，即注射推送速率，会对脂肪移植物的存活能力造成明显的影响。用较低剪切应力缓慢注射的脂肪移植物明显比用较高剪切应力注射的好。研究数据提示，与压力相比，剪切应力是影响脂肪移植物存活能力更重要的变量。

前十字韧带在维持膝关节稳定性上的重要性

前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节的四条主要韧带之一，其功能是与膝关节内部及周围的其他解剖结构共同维持膝关节的静态和动态平衡。ACL具有复杂的三维结构，传统上将ACL分为两束，前内侧束和后外侧束…，是以韧带在胫骨上的插入方向命名的（图1）。ACL起始于胫骨髁间隆起的前区，延伸至股骨髁间窝后外侧。

幽门螺杆菌的免疫研究与疫苗研制进展

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染是引起胃十二指肠疾病的主要原因之一，引起的疾病包括胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌。抗微生物疗法对Hp感染非常有效，但患者对复合抗生素方案的依从性差，而且某些国家的Hp再感染率高。抗Hp免疫需要先天性免疫和适应性免疫（混合性Th1、Th17和Treg细胞应答）共同发挥作用。动物模型研究显示，Hp疫苗可使Hp感染小鼠细菌负荷降低，但极少诱导无菌性免疫。人体临床试验发现，Hp疫苗可诱导适应性免疫，但疫苗佐剂会引起不良反应。需要不断努力以研制安全有效的Hp疫苗。

用你的细胞定制器官

过去10年，组织工程研究取得了重要进展，皮肤、软骨等不少人工组织已能应用于临床治疗。随着技术能力的进一步提升，病人甚至可以用自己的细胞定做一个完整组织。

玩游戏治疗自闭症

目前，自闭症依旧是待解的医学谜题，但现有的一些疗法具有一定的疗效，而且更多的治疗手段正在涌现。在小儿杰登（Jayden）德里安娜·汉农（Adrianna Hannon）和杰梅因·汉农（Jermaine Hannon）这对来自美国加利福尼亚州的夫妻，开始变得忧心忡忡。