美国马里兰州涉及电击枪死亡案例分析

目的研究美国马里兰州涉及电子武器(电击枪)死亡案件的特点,探讨其法医学鉴定要点。方法收集2004—2009年美国马里兰州法医局鉴定的涉及电击枪死亡案件13例,案件均经详细的现场调查,尸体进行系统解剖,并进行全面的毒(药)物检测及组织病理学检验。从一般情况、电击枪类型及接触方式、毒物检测结果、死亡方式、死亡原因等方面进行分析。结果死者多为男性,且多见于精神障碍患者突然急性发作,死前有服用药物或毒品情况,死亡原因系多种因素共同所致。结论涉及电击枪案件死者的死亡原因多为多种因素共同作用所致,死亡机制有待进一步研究,全面的现场调查及规范的尸体解剖程序对于此类案件的法医学鉴定至关重要。

婴儿猝死综合征的法医学鉴定

近20多年来,婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)一直是西方发达国家医学界尤其是法医学和儿科学领域研究的热点。目前,随着对SIDS广泛而深入的研究,对其病因、发病特点、危险因素以及致病机制等都有了更明确的认识。虽说近年来SIDS的发病率已有明显下降,在欧美洲、澳洲等发达国家,SIDS仍然是导致1个月到1岁婴儿死亡的首要原因。在亚洲国家和地区,尤其是发展中国家SIDS的报道很少见。本文通过总结文献并结合美国马里兰州近20年(1990—2006)来对SIDS的调查研究资料,介绍SIDS的发展历史、研究现状和新的发展趋势,并对SIDS法医学鉴定程序及鉴定要素进行讨论。

白血病死亡的法医学鉴定

材料和方法回顾性研究我所2003～2005年间检案实践中4例白血病死亡的法医学鉴定案件。结果4例死者生前均无明显的血液病症状,其中1例死亡前经临床确诊为急性颗粒增多型早幼粒细胞性白血病(M3),另外3例均无血液病相应的临床资料。尸体解剖主要所见:(1)多器官(尤其是脑)白血病细胞浸润;(2)肝、脾肿大;(3)凝血功能障碍引起的出血倾向,如:皮肤紫癜、创口渗血或迁延不愈等;(4)可排除暴力死亡。结论白血病细胞脑浸润引起的脑内血肿和血液病的并发症弥漫性血管内凝血(DIC)是导致死亡的常见原因;在白血病患者突发死亡的案例中,死者生前往往缺乏典型的血液病症状,或仅有轻微的症状未引起注意;此类案件的法医学鉴定应注意收集临床资料,必须进行系统的尸体解剖检验,在有检验条件的情况下应进行骨髓细胞学病理检验。

雷公藤中毒的尸检病理变化--附4例尸检报告

中药雷公藤制剂已广泛用于治疗类风湿关节炎、红斑性狼疮等多种自身免疫性疾病,并已取得明显疗效而引起关注。但本品具有一定毒性,其有效治疗量与最小中毒量比较接近。为提供临床安全用药参考,本研究报告了4例因雷公藤中毒的尸检病理报告。其中2例是因心脏损害引起心源性休克死亡,其心肌细胞可见水变性、甚至心乳头肌收缩带坏死明显;2例因重度急性中毒性肾病死于急性肾功能衰竭;4例均见脑水肿及胃肠炎等病变。提示,用药剂量十分关键;应废弃直接用雷公藤生药治疗疾病,要采用正规药厂生产的雷公藤制剂,以预防今后类似中毒死亡案例的发生。

家兔死后心血氧化还原电位值变化与死亡时间的关系

目的研究在不同温度条件下家兔死后心血氧化还原电位(oxidation reduction potential,ORP)值变化与死亡时间(postmortem interval,PMI)的关系。方法随机将48只家兔分为6组,以空气栓塞法处死后,取家兔右心室血液分别置于10、15、20、25、30和35℃温度下的水浴中,自取血即刻(0h)至死后132h内,每4 h用PB-21型电化学分析仪测定样本的ORP值。应用SPSS 17.0软件建立曲线回归方程,再应用MATLAB7.10.0软件建立曲面方程和三维曲面图。结果不同温度条件下家兔心血ORP值变化与PMI具有高度相关性,温度高时,ORP值上升明显,温度低时,ORP值上升缓慢,并获得拟合的曲面方程以及三维曲面图。结论拟合的ORP值与PMI的曲面方程及三维曲面图可进行温度变化条件下的PMI推断。

实验性大鼠弥漫性轴索损伤的傅里叶红外光谱检测

目的探讨利用傅里叶红外光谱技术诊断弥漫性轴索损伤的可行性。方法利用HE染色、银染和β-APP免疫组化染色确认大鼠弥漫性轴索损伤模型,利用傅里叶变换显微红外光谱面扫描成像技术检测弥漫性轴索损伤区域酰胺Ⅱ带的光谱分布情况,得到弥漫性轴索损伤的红外光谱数据,绘制红外光谱病理图像。结果实验组与对照组的酰胺Ⅱ带红外光谱吸收度之间存在明显差异,红外光谱病理图像中酰胺Ⅱ带的高吸收区与弥漫性轴索损伤区符合。结论傅里叶红外光谱技术可对弥漫性轴索损伤进行病理形态学诊断。