马鞍山、苏州两所医院5a以下急性腹泻患儿A组轮状病毒感染特征

目的 研究马鞍山和苏州两所医院 5a以下急性腹泻患儿轮状病毒感染情况。方法 采用酶联免疫吸附试验对两市 5a以下儿童的急性腹泻粪便标本 12 6 7份进行轮状病毒病原检测。结果 12 6 7份标本中轮状病毒阳性 378例 ,阳性率为 2 9.83%。发病年龄主要在 3a以下 ,流行季节高峰为 11月份至次年 1月份。结论 轮状病毒感染是两市 5a以下儿童急性腹泻的主要致病原因之一。

大隐静脉曲张手术方法的探讨

目的 探讨大隐静脉曲张的手术方法。方法 采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗下肢静脉曲张 12 5例 ,观察其手术效果。结果 所有患者均取得较好的效果 ,术后无血肿发生 ,下肢湿疹样皮炎均明显好转。 6例下肢溃疡均愈合 ,色素沉着明显减退。皮肤点式切口的疤痕在术后 3～ 6个月逐渐消失。结论 采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗下肢静脉曲张 ,操作简便、切口美观、创伤小。

VEGF、VEGF-C、flt-4在乳腺癌组织中的表达及临床病理分析

目的:探讨乳腺癌组织中VEGF、VEGF-C、flt-4蛋白的表达水平、相互关系及临床意义。方法:采用免疫组织化学ABC法,检测82例乳腺癌石蜡标本中VEGF、VEGF-C、flt-4蛋白的表达水平。结果:乳腺癌标本中VEGF、VEGF-C、flt-4蛋白的阳性表达率分别为57.3％、46.3％、50.0％,VEGF-C与flt-4蛋白的表达呈正相关。但与乳腺癌组织病理学分型、肿瘤大小和分级无关。结论:VEGF-C、flt-4蛋白的表达与乳腺癌淋巴结转移有关,并可能协同作用于淋巴结转移过程。

小血管移植在断指再植中的应用

目的 探讨小血管移植在断指再植中的应用。方法 再植 4 7例 5 2指 ,移植修复动脉 5 2条、静脉 11条 ,其中包括静脉皮瓣修复静脉及皮肤缺损 2块 ,静脉皮瓣修复动脉及皮肤缺损 1块。结果 5 2指再植成活 38指。 1例 2指再植失败 ,1例 3指中 1指再植失败 ,成活率 73 1%。结论 小血管移植对于血管缺损状态下的断指再植系唯一选择。

冠状动脉造影术造影剂与肾功能关系的研究

目的 探讨冠状动脉造影术中造影剂对肾功能的影响。方法 ①按患者所用造影剂的量分成50～100ml组、100-200ml组和〉200ml组。②分别测定术前、术后24h、术后48h、术后10d的血尿素氮（BLJN）、血肌苷（Cr）、尿微量白蛋白（MAU）、尿β2-微球蛋白（β2 MG）的值并进行比较。结果 造影后24h、48h尿β2 MG与造影前及造影后10d比较有显著性差异（P〈0．05），其余指标各时段之间比较无显著性差异（P〉0．05）。造影后24h、48h造影剂〉200ml组与50～100ml组及100-200ml组之间Cr、MAU及陉MG的变化有显著性差异（P〈0．05）。其余各组之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论 造影剂对肾功能有一定的损害，并且随造影剂剂量的增加其损害加重。

健康人及肩峰撞击症患者肩峰下空间宽度的三维测定

目的 对健康人及肩峰撞击症患者的上臂主动和被动外展过程中的肩峰下空间宽度进行三维测定,分析肩峰撞击症患者潜在的冈上肌功能缺陷。方法 用开放MRI对 10例健康受试者和 10例肩峰撞击症患者在臂外展过程中,有或无肩部肌肉参与下进行肩部成像。在成像过程中,在肱骨远端施加一个 10N的外展力,三维图像重建后,测出最小的肩峰-肱骨距离。结果 在健康志愿者中, 外展 60°时,肌肉的参与会导致肩峰-肱骨距离减少( -32%,P<0 05),而在外展 120°时,此距离则增加 ( +44%,P<0. 05)。外展 90°时,肌肉的参与未造成肩峰-肱骨距离变化。然而在 10例肩峰撞击症患者中,肌肉的活动导致肩峰下空间宽度较正常的对侧肩减小。结论 肌肉收缩和上臂的外展位置可以造成肩峰下空间宽度的改变。然而,对于早期的肩峰撞击症患者来说,在肌肉放松时外展肌的功能不全表现得并不明显。

合并糖尿病的腹部手术病人89例治疗分析

目的 探讨合并糖尿病的腹部手术病人的外科治疗措施。方法 对我院普外科 1 991年～ 2 0 0 2年治疗的 89例合并糖尿病的腹部手术病人作回顾性分析。结果 89例中 ,择期手术 6 8例 ,限期手术 1 3例 ,术前空腹血糖控制在 6 .7～ 1 0 .0mmol/L ;急诊手术 8例 ,术前空腹血糖 8.3～ 1 3.9mmol/L。术中血糖控制在 8.3～ 1 3.9mmol/L ,术后血糖控制在 7.8mmol/L以下。术后并发症发生率 :切口感染 3例 ,肺部感染 2例 ,泌尿系感染 1例 ,左下肢深静脉血栓形成 2例。无酮症酸中毒 ,无死亡病例。结论 合并糖尿病病人的腹部手术只要围手术期严格控制血糖、作好必要的肠道准备。

关节镜检查和镜下治疗膝关节急性损伤47例

目的 分析膝关节急性损伤早期关节镜检查和镜下治疗的价值。方法 对 47例膝关节急性损伤患者进行早期关节镜检查 ,其中 2 6例行关节镜下手术治疗。结果 47例关节镜检查患者 ,镜下除证实X线诊断外 ,另发现损伤 2 8处 ;2 6例镜下治疗患者优良率 83 3%。结论 早期关节镜检查可全面评估损伤程度 ,提高诊断水平 ;镜下手术治疗具有创伤小、并发症少、功能恢复快以及总体疗效好等优点。

1045例小儿呼吸道感染肺炎支原体IgM检测结果分析

目的:探讨检测M P-IgM在诊断小儿呼吸道感染中的价值。方法:采用EL ISA方法检测1045例呼吸道感染患儿血清M P-IgM。结果:1045份小儿呼吸道感染血清,290份M P-IgM阳性,阳性率为27.75%,其中男562例,阳性167例,阳性率为29.72%;女483例,阳性123例,阳性率为25.47%。男女儿童之间M P感染阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论:EL ISA方法检测M P-IgM可作为小儿M P急性期感染的主要诊断指标。

吻合血管的近段腓骨移植重建肩腕关节

目的 探讨带血管蒂的近段腓骨移植重建肩、腕关节的疗效。方法 对近端肱骨和桡骨远端骨巨细胞瘤病例彻底切除瘤段骨及周围反应组织 ,采用带血管蒂的游离近段腓骨移植重建肩关节和腕关节。结果 经术后 6个月～ 2年随访 ,2例重建肩、腕关节外观和功能恢复良好 ,肿瘤无复发。结论 带血管蒂近段腓骨移植是治疗肱骨近端和桡骨远端肿瘤切除后骨缺损和重建肩、腕关节的理想方法。

结肠粪性穿孔的诊断与治疗(附五例报道)

目的 探讨结肠粪性穿孔的诊断与外科治疗。方法 回顾性分析我院 1981年～ 2 0 0 0年 5例结肠粪性穿孔的临床资料。结果 5例病人 ,主要临床表现为便秘、腹胀、腹痛 ,X线显示膈下游离气体。所有病人均手术治疗。 1例作左半结结肠切除一期吻合术 ,2例作左半结肠切除加横结肠双腔造口术 ,2例作穿孔修补加乙状结肠双腔造口术。 1例术后 2 3小时死亡 ,4例术后恢复良好。结论 结肠粪性穿孔临床罕见 ,术前诊断很困难 ,腹部X线及腹腔穿刺对诊断可能有帮助。早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是提高救治水平的关键。

冶金行业职工胆石病危险因素的病例对照研究

目的 探索胆石病的危险因素 ,为人群预防提供依据。方法 选取马钢公司胆系疾病现况调查中发现的 175例胆石病患者为病例组 ,4 2 1例非胆石病者为对照组 ,进行人群病例对照研究 ;采用非条件 logistic回归对 38个变量进行分析。结果 单因素 logistic回归分析发现共有 2 0个变量有统计学意义 ,多因素 logistic回归共有 13个进入模型 ;其中 7个变量为胆石病的危险因素 ,OR值大小依次为 :胆囊炎史、胆石病家族史、油腻饮食、甘油三脂、体质指数、多食动物蛋白和女性孕次 ,而多饮牛奶、按时进早餐、饮酒、多食水果、较高文化程度和多食蔬菜 6个变量为保护因素。结论 胆囊炎、家族史、油腻饮食、高甘油三脂、肥胖、多食动物蛋白、多孕次是胆石病危险因素 ,而多吃蔬菜、水果、按时进早餐、多饮牛奶。

血管内皮细胞生长因子的表达及微血管密度与胆囊癌浸润、转移及预后的相关研究

探讨血管内皮细胞生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及微血管密度 (Microvesseldensity ,MVD)在胆囊癌发生发展中的作用及与胆囊癌浸润、转移及预后的关系。应用S -P免疫组化技术对 3 1例经手术切除的原发性胆囊癌及 10例经手术切除的慢性胆囊炎标本进行VEGF蛋白和微血管密度检测。 3 1例胆囊癌组织中癌旁VEGF表达及MVD值均明显高于癌中央及正常组织 ,三者差异具有显著性 (P <0 0 1) ;VEGF表达与MVD具有相关性 ,VEGF阳性者MVD值显著高于阴性者 (P <0 0 1) ;VEGF表达和MVD与胆囊癌分化程度、浸润转移、Nevin分期密切相关 (P <0 0 1) ;VEGF阳性者及高MVD者预后较阴性者差 ;Cox比例危险模型多因素分析表明 :VEGF对胆囊癌是一个独立的预后因子。VEGF的表达及MVD在胆囊癌的发生和浸润转移过程中发挥重要的作用 。

原发性高血压患者微量白蛋白尿与脉压关系的研究

目的 :研究原发性高血压患者微量白蛋白尿与脉压之间的关系。方法 :用放免法测定所有对象的尿微量白蛋白 ,根据结果将高血压患者分为微量蛋白尿组和无微量蛋白尿组。所有对象行 2 4小时动态血压监测。结果 :微量蛋白尿组与无微量蛋白尿组相比 ,其脉压明显增大。结论 :脉压增大可能与高血压早期肾脏损害有关。

叉型血管移植或转位在断指(肢)再植和血管损伤修复中的应用

目的 探讨叉型血管移植或转位在断指 (肢 )再植和血管损伤修复中的临床意义。方法 动脉缺损 ,切取移植的静脉时 ,在近心端带一个叉支 ,倒置后 ,用近心端一条供血动脉修复远心端两条动脉。静脉缺损 ,切取移植的静脉时 ,在远心端带上 1～ 2个叉支 ,用近心端的一条静脉修复远心端 2～ 3条静脉。结果 5 2例 5 8个指 (肢 )中 ,坏死 4指 ,成活 5 4个指 (肢 ) ,随访 1～ 2年 ,伤指 (肢 )远端血运良好。结论 存在血管缺损的断指 (肢 )再植和血管损伤的修复过程中 ,伤指 (肢 )两端可供吻合的血管条数不一致时 。

食管胃原发性多源性癌7例报告

自上个世纪90年代以来有关胃肠道多源性癌的报道逐渐增多.本院于1998年6月至2002年11月通过上消化道内镜检查,共检出食管-胃原发性多源性7例,现报告如下.