原发性高血压患者动态血压与腔隙性脑梗死关系的研究

目的 研究原发性高血压患者动态血压与腔隙性脑梗死之间的关系。方法 用CT或MRI诊断腔隙性脑梗死;根据头颅CT或MRI的结果按有无腔隙性脑梗死分为2组:腔隙性脑梗死组与无腔隙性脑梗死组。所有对象行24h动态血压监测。结果 腔隙性脑梗死组与无腔隙性脑梗死相比,其收缩压明显增高,脉压明显增大(P<0.01)。其中腔隙性脑梗死组的24h SBP、24h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、24h PP、dPP、nPP与无腔隙性脑梗死组相比均有显著性差异。结论 收缩压增高、脉压增大可能与高血压腔隙性脑梗死有关。

脑钠肽与心力衰竭

心力衰竭(CHF)是所有不同种类心脏病的主要并发症.按美国国立心、肺和血液研究所的一个小组描述为:"心功能异常造成心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要,或只在通过升高充盈压才能泵出足够的血液时心力衰竭发生[1].Packe提出了另一个定义:"充血性心力衰竭是一个临床综合征,特征是左室功能和神经激素调节异常,伴有活动受限、体液潴留和寿命缩短"[2].

奥美拉唑与泮托拉唑治疗溃疡性上消化道出血的比较

目的 比较质子泵抑制剂奥美拉唑 (Ome)和泮托拉唑 (Panto)静脉滴注治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效及不良反应。方法 15 6例消化性溃疡致上消化道出血随机分为Ome组 74例和Panto组 82例分别使用Ome和Panto静脉滴注治疗。结果 两组中除分别有 2例和 3例需要加用其它药物或手术治疗外 ,均治愈。不良反应均较轻。结论 Ome和Panto均是治疗消化性溃疡致上消化道出血的首选药物 。

得普利麻在消化内镜检查中的应用

目的 研究消化内镜检查中应用得普利麻前后的血氧饱和度和血压的变化。方法 10 8例患者分为药物组和对照组。分别记录两组内镜检查中用药前后的血氧饱和度 (SpO2 )和血压变化数值。结果 药物组消化内镜检查中应用得普利麻前后的SpO2 差异有显著性 ,与对照组比较差异无显著性。血压变化差异无显著性。结论 消化内镜检查时应用得普利麻是安全的 。

血栓调节蛋白含量与冠状动脉病变的关系

目的测定血浆血栓调节蛋白(Thrombomodulin,TM)含量,并探讨血浆TM的值与冠状动脉病变之间的关系。方法根据冠状动脉造影将观察对象分为4组:正常对照组、单支病变组、双支病变组、多支病变组。经股动脉穿刺抽取血液,用酶联免疫吸附试验测量其血浆TM值。结果多支病变组TM水平明显高于正常对照组、单支病变组及双支病变组(P<0.01),单支病变组及双支病变组TM水平明显高于正常对照组(P<0.05),单支病变组与双支病变组之间无显著性差异(P>0.078)。结论血浆血栓调节蛋白的水平相对好的反映冠心病患者内皮细胞损伤程度和冠脉病变范围。

缺血性脑卒中与血清脂蛋白(α)及相关血脂水平变化的关系

目的 探讨血清脂蛋白(α) [Lp(α) ]及相关血脂与缺血性脑卒中之间的关系。方法 测定缺血性脑卒中的 2组亚型; 41例动脉粥样硬化性血栓形成性脑梗死 (ACI)和 47例腔隙性脑梗死(LI)患者的血清Lp(α)及其相关血脂,同时测定 32例正常人作为对照组。结果 ACI组与LI组相比血清Lp(α)有显著差异(P<0. 05),ACI组与对照组相比Lp(α)有非常显著差异 (P<0. 01),但LI组与对照组相比无显著差异(P>0. 05); 2组患者的相关血脂与对照组比较,低密度脂蛋白 (LDL)有显著性差异(P<0. 05),其他血脂无显著性差异(P>0. 05)。结论 2组患者血脂变化不同,Lp(α)在ACI中起着重要的作用,高水平Lp(α)可作为ACI患者的一个独立的危险因素。

脑钠肽与心力衰竭

目的研究心力衰竭患者血脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系。方法采用ELISA法测定145例心力衰竭患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加,其与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),NYHA、LVEF为影响BNP的因素,BNP升高代表心力衰竭加重,心功能不全影响BNP。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左心室功能状态。

胃镜检查患者心理状态的调查分析及对策

随着医学模式的转变 ,要求医疗护理更重视心理、社会因素对身体健康的影响。我们对10 0例胃镜检查患者心理状态运用医院焦虑、抑郁情绪测定问卷 (HAD)进行问卷式调查 ,结果显示 ,胃肠疾病患者焦虑发生率达 48% ,抑郁发生率达 30 % ,高于正常人群焦虑、抑郁发生率。有焦虑、抑郁情绪患者消化性溃疡发生率高 ,经统计学 χ2 检验 ,具有显著差异 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,为此制定了相应的对策 ,从而增进患者身心健康。

低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的:观察低分子肝素钙对不稳定心绞痛(UAP)的疗效和安全性。方法:76例UAP患者随机分为观察组和对照组,观察组给以低分子肝素钙注射液每12小时1次皮下注射,剂量为0.1 ml/10 kg,通常疗程为10天。两组同时应用常规治疗:卧床休息、供氧、鲁南欣康20 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1日1次,共用7天等,观察疗效及出血并发症。结果:观察组无严重出血并发症,临床总有效率90.1％,而对照组总有效率68.6％(P<0.01),观察组疗效明显优于对照组。结论:低分子肝素钙(速碧林)治疗不稳定心绞痛,疗效肯定。

血管紧张素转换酶基因多态性与高血压腔隙性脑梗死关联性的研究

目的 研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失/(I/D)多态性与高血压腔隙性脑梗死的关系。方法(1)应用聚合酶链反应(PCR)方法扩增50例正常人、49例高血压无并发症患者、30例高血压腔隙性脑梗死患者的ACE基因上287 Bp片段,根据插入(I)或/缺失(D)来判断其多态性。(2)用CT或MRI诊断腔隙性脑梗死。结果 (1)腔隙性脑梗死组与健康对照组相比,其D等位基因及DD基因型显著升高。微量蛋白尿组与健康对照组相比,其D等位基因及DD基因型显著升高。(2)腔隙性脑梗死组与高血压无并发症组相比,其D等位基因及DD基因型显著升高。(3)高血压无并发症组与健康对照组相比,ACE基因型和等位基因频率无显著性差异。结论 ACE基因多态性与高血压腔隙性脑梗死患者有关联性,DD基因型提示可能与高血压腔隙性脑梗死有关。

腹膜透析救治重症急性胰腺炎患者的护理

笔者通过对4例重症胰腺炎患者应用腹膜透析治疗的护理,认为腹膜透析是行之有效的方法。认真做好腹膜透析及各种管道的护理,严密监控生命体征和血糖,做好基础护理和饮食护理,对防治并发症,确保治疗效果具有重要意义。

急性ST段抬高型心肌梗死10年间临床治疗及病死率分析

目的:了解本院10年前后2个时段STEMI的临床使用药物治疗情况和病死率变化。方法:对我院1993-1994年45例和2003-2004年85例急性心肌梗死患者的资料进行比较分析。结果:住院病死率从1993-1994年的15.2%降至2003-2004年的8.5%。结论:10年前后急性心肌梗死的药物治疗变化及早期溶栓治疗致使STEMI住院病死率明显下降。

核转录因子κB在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 通过研究早期、中期、晚期胃癌和不典型增生及慢性胃炎中NF κBp6 5表达 ,探讨胃癌发生、浸润和转移过程中NF κBp6 5表达和临床意义。 方法 收集马鞍山市马钢医院和六安市人民医院 1997～ 2 0 0 2年经术后病理证实的早期、中期和晚期胃癌 6 2例作为研究对象 ,同时将 35例不典型增生及慢性胃炎作为对照组 ,进行免疫组织化学染色。检测其中NF κBp6 5表达 ,结合随访资料 ,分析其临床意义。结果 胃癌组中NF κBp6 5的阳性表达率为 6 2 9% ,而对照组的阳性表达率仅为 17 1% ,胃癌组与对照组NF κBp6 5阳性表达率差异有显著性 (P <0 0 1)。胃癌组中 ,早期、中期和晚期胃癌之间NF κBp6 5表达阳性率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 胃癌中NF κBp6 5阳性表达与肿瘤的浸润程度 ,淋巴结转移和患者的预后密切相关 ,与肿瘤的发生。

血浆血栓调节蛋白水平与冠心病关系的研究

目的:分别测定正常人及冠心病患者的血浆血栓调节蛋白(Thrombomodulin,TM)含量并探讨及与冠心病的关系。方法:观察对象分成正常对照组,稳定性心绞痛(SAP)组,不稳定性心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组。采用酶联免疫吸附试验测量血浆TM值。结果:UAP组及AMI组TM水平无显著性差异(P=0.711),但这两组TM水平均明显高于SAP组及正常对照组(P<0.01),SAP组TM水平又高于正常对照组(P=0.05)。结论:血浆血栓调节蛋白水平是反映冠心病患者内皮细胞损伤程度和范围以及冠脉斑块稳定性的良好指标,对急性冠脉综合征与SAP的鉴别有较好的价值。

二巯基丙磺酸钠对肝豆状核变性临床疗效及相关元素影响的研究

目的探讨二巯基丙磺酸钠（ＤＭＰＳ）对肝豆状核变性（ＨＬＤ）患者的疗效及安全性。方法３１例ＨＬＤ患者每次静推ＤＭＰＳ５ｍｇ／ｋｇ，依Ｑ６ｈ×１天、Ｑ８ｈ×１天、Ｂｉｄ×４天顺序，６天为一疗程，共用１０疗程。结果显效４例，好转２３例，无效４例，恶化１例，总有效率达８３．６％；全疗程尿排铜均显著高于治疗前。２９例患者出现一过性白细胞下降、心电异常等经相应处理，均未影响治疗。结论ＤＭＰＳ是治疗ＨＬＤ的理想驱铜药。

CD11c/CD18与急性缺血性卒中

CD11c/CD18是 β2 整合素家族成员之一 ,可与多种配体相互作用 ,在细胞间黏附和炎症反应中发挥生物学作用。急性缺血性卒中患者外周血白细胞表面CD11c/CD18表达增高。调节CD11c/CD18可能在降低脑缺血患者继发性炎症反应中起作用。

血液透析治疗重症急性鱼胆中毒6例

血液透析治疗重症急性鱼胆中毒６例黄扬扬目前鱼胆中毒的机制尚不明了，可能与鱼的胆汁含有多种过敏性物质，如氢氰酸、组织胺及鱼胆汁毒素等有关〔１〕。治疗鱼胆中毒尚无特效解毒剂，我们用血液透析法治疗６例重症急性鱼胆中毒患者，报告如下。１病例与方法１．１病例：...