华蟾素胶囊联合化疗对气阴两虚型中晚期胃癌患者细胞免疫功能及血管生长因子的影响

目的观察华蟾素胶囊联合化疗对气阴两虚型中晚期胃癌患者细胞免疫功能及血管生长因子的影响。方法将88例气阴两虚型中晚期胃癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予卡培他滨片联合奥沙利铂注射液治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上联合华蟾素胶囊治疗。2组均21天为1个周期(2个周期间隔1周),连续治疗4个周期。比较2组中医证候疗效、实体瘤疗效;比较2组治疗前后细胞免疫指标(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血管生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]变化;比较2组毒副反应。结果治疗组42例、对照组41例完成试验。治疗组中医证候总有效率85.71%(36/42),对照组中医证候总有效率65.82%(27/41),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组缓解率64.29%(27/42),控制率83.33%(35/42);对照组缓解率43.90%(18/41),控制率63.41%(26/41)。治疗组实体瘤疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前降低(P<0.05),CD8^(+)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。2组治疗后VEGF、ESM-1、IGF-1均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组VEGF、ESM-1、IGF-1均低于对照组(P<0.05)。治疗组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合化疗能提高气阴两虚型中晚期胃癌患者临床疗效,减少毒副反应发生,可能与改善细胞免疫功能、抑制血管相关生长因子有关。

疏肝解郁汤治疗脑卒中后抑郁:一项随机、对照、开放研究

目的观察疏肝解郁汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将2017年6月至2018年6月马鞍山十七冶医院就诊的60例脑卒中后抑郁病人按随机数字表法及分配隐藏方案(信封法)分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),所有病例均给予基础治疗,治疗组病人在基础治疗上加用盐酸氟西汀及疏肝解郁汤,对照组仅用盐酸氟西汀治疗,疗程均为4周。观察治疗前后两组病人卒中后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分,蒙哥马利—艾斯伯格抑郁量表(MADRS)评分,抑郁症状中医症候和日常生活能力量表(ADL)评分,并记录不良反应。结果两组脑卒中后抑郁病人治疗4周后,HAMD评分[对照组:(11.53±2.84)分,治疗组:(9.33±2.28)分]、MADRS评分[对照组:(17.13±4.64)分,治疗组:(14.20±4.90)分]、NIHSS评分[对照组:(7.53±2.13)分,治疗组:(5.43±1.61)分]、ADL评分[对照组:(55.67±10.65)分,治疗组:(73.83±7.15)分]和中医症候均较治疗前有明显好转(P<0.01),并且治疗组好转较为明显(P<0.01或P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[治疗组:13.33%,对照组:6.67%,χ^2=0.74,P=0.39]。结论疏肝解郁汤可以明显减轻脑卒中后抑郁病人抑郁症状,改善中医证候,同时具有帮助神经功能康复及提升病人日常生活能力的作用,而且具有很好的安全性。

“四季脾旺不受邪”与肿瘤防治

仲景在《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》开宗明义,提出"四季脾旺不受邪",突出脾胃在"治未病"中的重要地位,丰富了脾胃学说。脾虚证细胞免疫、体液免疫等方面均呈低下状态,是发生肿瘤的重要因素。肿瘤发生、发展、预后与机体免疫功能密切相关;肿瘤患者免疫功能低下时,往往出现消瘦、倦怠乏力、腹胀纳呆等症状。健脾或补脾,改善脾虚症状;"治未病"在疾病预防、诊治方面具有重要意义,与现代医学预防为主思想、现代肿瘤学"三级预防"理念异曲同工,四季脾旺,未病先防、既病防变、瘥后防复,提高免疫功能,可延缓或阻止肿瘤发生、发展。

四逆散合方辨治围产期疾病验案3则

围产期是指怀孕28周到产后1周这一分娩前后的重要时期，其间发生的疾病直接影响到胎儿的生长发育和孕妇的身心健康。因此，做好围产期保健对于保障孕妇的健康和胎儿的生长发育至关重要。