颈部杂音 肝肿大 腹水

第一次查房住院医师:请实习医师介绍病历摘要。实习医师:患者,女,36岁,自16岁起于劳累后出现头晕、黑(目蒙),曾在某院检查发现右臂血压为210/90mmHg,左侧血压未能测出,拟诊高血压待查,曾给予降压药物治疗。1970年5月患者来我院就诊,当时测右上肢血压为166/70mmHg,左上肢血压为90/40mmHg,X线胸片示上纵隔增宽,当时拟诊原发性大动脉炎综合征。1987年4月起出现双下肢浮肿、胸闷、心悸等症状,当年7月住当地医院,经检查发现两侧颈部闻及血管杂音,腹水征明显、肝肋下3～4cm,X线胸片示右下胸腔积液。