马鞍山市特殊学校学生口腔健康综合干预3年效果分析

“中国教育统计年鉴”数据显示,2010年我国残疾在校学生人数为42.56万[1]。特殊学校作为学龄残疾儿童的专门机构和教育主体,对残疾儿童的身体和心理健康发展起着重要的作用。残疾学生尤其是智力残障学生,自我保健意识欠缺,与家长和社会的沟通能力较差,家长往往忽视了他们的口腔健康,而医生注意力常集中于他们的身体残障方面而忽视口腔健康,故残疾学生龋病的患病率相对较高[2]。

68例下颌牙龈鳞癌预后影响因素分析

目的 :通过对68例下颌牙龈鳞癌患者的回顾性研究,分析影响下颌牙龈鳞癌预后的因素。方法 :对江苏省口腔医院口腔颌面外科2003—2012年收治的68例下颌牙龈鳞癌患者进行回顾分析,利用SPSS 20.0软件包进行Kaplan-Meier生存分析,计算术后3年、5年的生存率(overall survival rate,OSR);采用单因素Log-rank及多因素Cox回归进行生存分析。结果:68例患者的3年、5年OSR分别为77.2%、72.3%。单因素Log-rank分析结果表明,肿瘤颊、舌侧位置,颈淋巴结转移及术后复发与患者预后显著相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤颊、舌侧部位,颈淋巴结转移与局部复发是5年生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论:在下颌牙龈鳞癌中,肿瘤颊、舌侧位置,局部复发,颈淋巴结阳性与患者预后相关,是影响生存率的重要因素。

颞下颌关节骨关节病中蛋白多糖的组织化学研究

目的研究颞下颌关节骨关节病中蛋白多糖各组分的变化并探讨其与骨关节病的关系。方法18只新西兰白兔用颞下颌关节上腔内注射3%基质金属蛋白酶-10.1ml的方法,建立颞下颌关节骨关节病的动物模型。于术后24h、1周、2周、4周、8周、12周各处死3只兔,切取颞下颌关节标本,行苏木精-伊红和酸性黏多糖的阿新蓝(Alcianblue)染色法。在光镜下观察髁突软骨蛋白多糖(PGs)中糖胺聚糖(GAG)、透明质酸(HA)在骨关节病不同时期的变化。结果注药后1周阿新蓝染液pH1.0染色见髁突软骨中GAG染色变浅;第2周GAG染色较1周时稍深,阿新蓝染液pH2.5染色见髁突软骨中HA染色变浅;第4周GAG染色不均,整体变淡,HA含量明显减少,仅见钙化软骨层散在蓝染;第8周髁突软骨全层GAG染色极淡。各层染色无明显差别。HA在髁突软骨几乎无染色;第12周GAG染色总体极淡,HA无染色。结论蛋白多糖量和化学结构的变化是颞下颌关节骨关节病变发展过程中一个重要的特征,蛋白多糖随颞下颌关节骨关节病的发展逐渐丧失,与骨关节的病变呈正相关。

外科手术联合正畸牵引治疗含牙囊肿临床研究

目的对口腔含牙囊肿内所包含的阻生恒牙通过外科手术去除囊肿,暴露内含牙齿,联合正畸牵引使阻生恒牙进入正常牙列的治疗效果进行研究。方法对3例含牙囊肿采用刮除囊壁暴露牙齿,联合正畸牵引。结果含牙囊肿中的牙齿回到正常牙列,牙周组织健康,远期疗效稳定。结论对于囊肿范围局限于相邻牙齿牙根之间,内含恒牙形态无明显异常或虽有倾斜度但可以通过正畸方法牵引萌出的含牙囊肿,采用外科手术刮除囊壁联合正畸牵引内含恒牙是一种有效保留囊肿内含阻生牙齿的治疗手段。

艾森克人格因素对正畸中植入微种植体支抗患者焦虑症和疼痛的影响研究

目的通过问卷调查了解艾森克人格因素对正畸中植入微种植体支抗患者焦虑症和疼痛的影响,分析正畸治疗过程中植入微种植体支抗的患者的心理反应。方法选择在正畸治疗中接受微种植体支抗植入的患者117例,在微种植体植入前由患者填写艾森克人格问卷(EPQ),改良牙科焦虑量表(MDAS),并对微种植体植入前、中、后不同时期的疼痛进行视觉模拟评分法(VAS)评分。调查结束后对其结果进行统计分析。结果正畸治疗过程中植入微种植体支抗的患者艾森克人格因素标准分N分与牙科焦虑症呈正相关(P=0.000),与E标准分呈负相关(P=0.000),与P、L标准分无关(P=0.524,P=0.293)。E量表标准分同植入微种植体支抗过程中疼痛得分呈负相关(P=0.000),与P、N标准分呈正相关(P均为0.000),与L标准分无关(P=0.501),并对其结果分组进行统计分析,有统计学意义。牙科焦虑症(MDAS≥11)和非牙科焦虑症患者(MDAS<11)的疼痛总分上有显著差异(P=0.000)。结论正畸治疗中不同人格倾向患者会影响微种植体支抗植入前的焦虑状态及微种植体支抗植入不同时期的疼痛敏感程度。对正畸治疗中需植入微种植体支抗的患者针对其性格特征应进行必要的心理疏导。

微种植支抗正畸矫正下颌磨牙重度阻生1例

下颌第一、第二恒磨牙同时阻生罕见。矫治时需根据第一、第二磨牙的位置及倾斜程度、咬合关系,第三磨牙的形态位置决定治疗方案。本文报告1例下颌第一、第二磨牙阻生病例安格尔Ⅰ类,手术拔除第二磨牙,运用微种植支抗、固定矫治器和口腔外科手术等方法使第一磨牙萌出,第三磨牙向近中移动代替第二磨牙行使功能,取得了较为满意的治疗效果。

右上唇皮肤混合瘤一例

皮肤混合瘤又称黏液性汗腺瘤或软骨样汗管瘤．临床少见，有报道皮肤混合瘤在上皮性肿瘤中占0．010％～0．098％。作者在临床工作中收治1例右上唇皮肤混合瘤，报道如下。

腓骨瓣重建下颌骨时受区血管的选择

目的分析腓骨瓣修复重建下颌骨时受区血管的选择情况及效果。方法回顾收集2005—2012年间我院腓骨瓣游离移植重建下颌骨的患者共32例,分析32例患者面颈部受区动静脉的选择及腓骨瓣存活情况。结果 32例腓骨瓣吻合动脉32根,受区动脉包括颌外动脉27根,甲状腺上动脉1根,舌动脉3根,颈外动脉1根;吻合静脉36根,受区静脉包括面静脉11根,颈外静脉11根,面总静脉9根,面后静脉3根,颈内静脉2根。术后3例出现血管危象,经抢救后均成活。结论游离腓骨瓣重建下颌骨时,面颈部有多个动静脉可供选择,可根据受区血管管径、走行、管腔压力等因素综合考虑。