N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗老年AECOPD患者的临床观察

目的探讨评价在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中使用N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗的临床疗效。方法将60例IV级AECOPD患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入,2次/天。在入院第1天和入院后第14天测定比较两组患者血气分析(PaO_2、PaCO_2)、肺功能(FEV_1%prd、FEV_1/FVC%)及血清中CRP、PCT水平。结果治疗第14天两组患者血气分析(PaO_2、PaCO_2)、肺功能(FEV_1%prd、FEV_1/FVC%)及血清中CRP、PCT水平均有好转(P<0.05),且观察组较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入辅助治疗可明显改善老年AECOPD患者的临床症状和肺功能,减轻炎症反应,且安全有效。

解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗磨玻璃结节样非小细胞肺癌的疗效分析

目的探究解剖性肺段切除术与肺叶切除术对磨玻璃结节样非小细胞肺癌的治疗效果。方法选取我院收治的75例磨玻璃结节样非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照手术方式分为2组行解剖性肺叶切除术的50例患者纳入肺叶组,行解剖性肺段切除术的25例患者纳入肺段组。记录并比较2组患者围术期指标、肺功能指标及术后并发症发生情况。结果肺段组的手术时间明显长于肺叶组(P<0.05);2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);肺段组胸腔引流量少于肺叶组,引流管留置时间及术后住院时间均明显短于肺叶组(P<0.05);术后3个月,2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和最大通气量(MVV)水平较术前均降低,但肺段组FVC、FEV1和MVV水平高于肺叶组(P<0.05);2组患者术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与解剖性肺叶切除术相比,解剖性肺段切除术治疗磨玻璃结节样非小细胞肺癌具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间短等优势,且能保留更多的健康肺组织,有利于保护肺功能。

高龄老年H型高血压患者动脉粥样硬化与肾功能的关系

目的:探讨高龄H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)与肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)等肾功能指标的关系。方法:将120例高血压患者按Hcy水平分为A、B、C三组,比较各指标的差异并计算相关性。按c IMT增厚与否分为两组,比较各危险因素并进行Logistic回归分析。结果:c IMT、Cys-C、Cr、BUN、UA的水平在A、B、C三组逐渐升高,在A、C组间差异有统计学意义;Hcy、c IMT在任意两组间的差异均有统计学意义。多元相关分析发现,Hcy与c IMT、肾功能各指标有相关性;c IMT仅和尿酸、Hcy存在相关性。Logistic回归分析发现仅Hcy是c IMT增厚的独立危险因素。结论:高龄H型高血压患者的动脉粥样硬化进展和肾功能不全有相关性。

高频超声对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法对经过病理证实的35个乳腺良性肿块和17个恶性肿块的高频超声声像图进行回顾性分析。结果恶性肿块主要表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、内有微小钙化,部分后方有衰减,7例(7/17,41.2%)伴有同侧腋窝淋巴结肿大。良性肿块的特点有:形态规则,边缘光整,内部回声均匀,后方无衰减。结论高频超声对乳腺肿块的检出率高,其声像图特征对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的价值。

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与血清同型半胱氨酸、胱抑素C的相关性

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)等的关系。方法测定80例(IMT增厚组)及77例(IMT正常组)老年高血压患者空腹静脉血Hcy、Cys-C、肌酐、尿酸等水平。结果 IMT增厚组Hcy为(24.0±8.3)μmol/L、Cys-C(2.4±0.7)pg/ml、肌酐(104.0±31.1)μmol/L、尿酸(356.8±110.8)μmol/L;均显著高于IMT正常对照组。血清Hcy水平与肌酐、尿素氮、尿酸呈显著的正相关;Hcy、Cys-C是影响老年高血压患者颈动脉IMT增厚的危险因素。结论联合检测血清Hcy、Cys-C水平有助于评价老年高血压患者大血管动脉粥样硬化的进展程度。