优质护理在学龄前儿童急诊清创缝合中的应用

目的：探讨学龄前儿童在急诊清创缝合中实行优质护理的方法。方法：选择到急诊外科行清创缝合的学龄前儿童（3-6岁）89例,按门诊号的单双分为对照组49例,实验组40例,对照组采用常规护理进行清创缝合护理,实验组采用优质护理进行清创缝合护理,比较两组患儿生理指标,配合程度及家属满意率。结果：实验组患儿术后平均心率（102.3±11.9）次/min,术后平均呼吸（22.0±3.5）次/min;对照组术后平均心率（129.0±18.5）次/min,术后平均呼吸（36±5.7）次/min,两组比较差异有统计学意义（t=7.981,P〈0.01;t=13.611,P〈0.01）。实验组主动配合率35%,家属满意率97.5%,对照组主动配合率10%,家属满意率46.94%,两组比较差异有统计学意义（χ2=8.064,P〈0.05;χ2=31.666,P〈0.01）。结论：针对急诊就诊的学龄前儿童清创缝合时实施优质护理是可行并必要的,可以明显提高患儿的术中配合度,减轻心理创伤,达到预期治疗效果,真正做到了让患者满意,家属满意,社会满意。

绿色通道与链式流程护理模式在急性心肌梗死救治中的应用

目的:探讨应用绿色通道与链式流程护理模式对救治心肌梗死的意义。方法:将符合急性心肌梗死(以下简称AMI)诊断标准的患者分为对照组24例和观察组17例。对照组应用传统模式救治,观察组应用绿色通道与链式流程护理模式救治。结果:两组心电图执行时间和在急诊室急救总时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用绿色通道与链式流程护理模式缩短了AMI患者就诊—入病室时间,保证患者在最短的时间内行有效的静脉溶栓或急诊PCI治疗。

外固定架结合皮瓣转移在开放性胫腓骨骨折中的应用观察

目的:观察外固定架结合皮瓣转移治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法:对23例开放性胫腓骨骨折患者一期行外固定支架。术后对存在不同程度皮肤软组织缺损或骨外露或窦道患者行伤口分泌物细菌培养,根据培养结果进行治疗以控制感染,均采用病灶清除,切除死骨后植骨,进行带蒂皮瓣转移治疗。结果:23例皮瓣全部成活,1例术后皮瓣远端部分坏死,炎症复发,再次手术后愈合,成活皮瓣外观及质地良好,均有感觉功能。随访16～24个月,21例骨折愈合,愈合时间4～18个月;2例延期愈合,再次行切开加压锁钉钢板加植骨后愈合。无深部感染;5例出现针道感染,拔出外固定钢针后,换药1周愈合;3例腓肠肌萎缩;2例膝关节轻度受限;2例踝关节功能背伸受限,但行走功能可。结论:外固定支架结合带蒂皮瓣转移手术技术可达到同时治疗胫腓骨开放性骨折和皮肤软组织缺损的目的,具有良好疗效。

链式流程在心肺复苏急救中的应用

目的探讨应用链式流程在心肺复苏(CPR)急救中的时效性,提高CPR救治成功率。方法将126例呼吸心跳骤停患者按照时间顺序分为对照组54例和观察组72例。对照组采用传统模式救治,观察组采用链式抢救流程救治。结果两组5min内基本生命支持完成率和抢救成功率比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论应用链式流程将各项急救技术进行优化整合,规范急救流程,缩短急救时间,可提高急救效率和抢救成功率。

一次性吸痰管接开塞露灌肠在老年便秘患者中的应用

目的探讨一次性吸痰管接开塞露用于老年便秘患者的灌肠效果。方法将老年患者随机分为观察组和对照组，观察组用一次性吸痰管接开塞露灌肠。对照组用一次性肛管灌入肥皂水灌肠，对两组患者灌肠效果、不良反应的发生情况、患者满意度和护士工作效率进行观察分析。结果观察组灌肠效果好，不良反应发生情况少于对照组，且患者满意程度高同时提高了护士工作效率。结论应用一次性吸痰管接开塞露为老年便秘患者清洁灌肠，提高了灌肠效果，降低了灌肠液渗漏现象及不良反应的发生，减轻了患者的痛苦。

间断关闭自控镇痛泵对术后病人疼痛及尿潴留的影响

目的探讨间断关闭自控镇痛泵（PCIA）对术后病人镇痛效果的影响，预防和解除术后尿潴留。方法将89例术后应用PCIA病人随机分为两组。实验组根据膀胱充盈程度，按压膀胱病人有尿意时，关闭PCIA约0．5～1h，结合诱导排尿的方法，促使病人自行排尿，无效者给予留置导尿。排尿后开放PCIA，按自控给药键，追加一次0．5ml的药液。当病人再次有尿意时，按上述方法重复操作。对照组持续使用PCIA，病人有尿意时自行排尿，经诱导排尿方法无效者给予留置导尿。结果两组术后镇痛效果比较无显著性差异（P〉0．05），两组术后留置导尿的比较有显著性差异（P〈0．05）。结论间断关闭PCIA，可以减少导尿的例数，且不影响术后病人的镇痛效果。

流程管理在医护一体化救治成批伤患者中的应用

总结了15起成批伤患者的救治过程,从患者入院前准备、入院后分诊、急诊救治、转运分流到交接的各个环节,全程采用流程管理的医护一体化救治模式。认为全程无缝隙管理,使医护人员配合默契,患者得到及时分流和诊治,能够显著提高救治效率。

梯队构建模式在院内护士灾害救护培训中的应用

目的探讨梯队构建模式在院内护士灾害培训中的效果,以提高院内护士灾害救护水平。方法2016年1月-2018年1月选取安徽省马鞍山市中心医院90名护士纳入灾害救护培训计划,按护理人员不同专业特点将成员分为三个梯队,给以不同频次和内容的培训。分别比较培训前后每个梯队人员灾害救护核心能力以及医生、护士和后勤人员满意度的变化。结果三个梯队人员灾害救护核心能力较培训前均有提高,P<0.05,差异具有统计学意义;参与模拟演练的医生、护士及后勤人员满意度较培训前明显提高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论梯队构建模式使护理人员层次划分清晰,各梯队责任明确,能够充分利用护理人员专业特点,提高我院护士灾害救护准备度,有效提升我院灾害救护水平。