2种指标联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法选择95例卵巢肿瘤患者分为卵巢癌组（43例）和卵巢良性肿瘤组（52例）,另选择同期健康体检者（30例）作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组患者血清中HE4水平,化学发光方法检测血清中CA125水平,比较血清HE4和CA125水平在各组患者中表达。结果血清HE4和CA125表达水平在卵巢癌组明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;卵巢癌Ⅲ~Ⅵ期患者血清HE4和CA125表达水平明显高于卵巢癌Ⅰ~Ⅱ期（P〈0.05）。HE4与CA125单独检测检出率较低,联合检测能提高检出率。结论血清HE4与CA125联合检测对卵巢癌早期检出率有重要的临床应用价值。

IL-26在慢性盆腔炎中的表达及对CD4^+T细胞功能的影响

目的:研究IL-26在慢性盆腔炎中的作用及可能的分子机制。方法:收集临床60例慢性盆腔炎患者和60例健康人的血清及盆腔液样品,分别测定血清及盆腔液中IL-26的表达水平,并在同一样品中检测IL-17和IL-37的表达水平,研究IL-26表达水平与IL-17及IL-37表达水平之间的相关性。分离慢性盆腔炎急性发作期患者的外周血CD4^+T细胞和单核细胞,加入抗CD3单克隆抗体共培养,检测培养上清Th17型细胞因子IL-17、IL-23和Treg细胞因子IL-10、TGF-β1的表达。结果:慢性盆腔炎患者血清及盆腔穿刺液中IL-26表达水平上调,且与IL-17的表达呈正相关,与IL-37的表达呈负相关。IL-26能促进CD4^+T细胞和单核细胞的IL-17和IL-23的分泌,抑制IL-10和TGF-β1的产生。结论:IL-26在慢性盆腔炎患者体内表达上调并且能促进CD4^+T细胞和单核细胞的IL-17和IL-23的分泌,IL-26有潜力成为治疗慢性盆腔炎的新靶点。

Cys C和Hcy联合检测对高血压患者早期肾损害的诊断价值分析

目的探讨高血压患者血清胱抑素C（Cys C）、同型半胱氨酸（Hcy）联合检测对早期肾损害的诊断价值。方法据肾小球滤过率估计值（eGFR）将180例高血压患者分为肾功能正常组[A组,eGFR≥90mL/（min·1.73m2）],肾功能轻度下降组[B组,eGFR≥60-89mL/（min·1.73m2）],肾功能中度及重度下降组[C组,eGFR〈60mL/（min·1.73m2）];按血压水平分为高血压1级（140-159/90-99mm Hg）,高血压2级（160-179/100-109mm Hg）,高血压3级（≥180/110mm Hg）;检测各组研究对象血清Hcy、Cys C、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）水平,分析Cys C、Hcy、BUN、Scr、UA对高血压患者诊断的阳性率。结果 B组血清Cys C、Hcy水平高于A组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清Cys C、Hcy诊断各组高血压患者中的阳性率均超过75%,而Cys C和Hcy联合检测在诊断高血压3级组的患者的阳性率可达100%;高血压3级组血清Cys C、Hcy、BUN、Scr、UA水平均高于高血压1级、2级组;高血压2级组血清Cys C、Hcy高于1级组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cys C和Hcy联合检测有助于发现高血压患者早期肾损伤,对早期诊治高血压肾病有重要的临床意义。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者性激素和生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者性激素和生活质量的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月马鞍山市中心医院收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方案将96例患者分为腹腔镜组(60例)与开腹组(36例),腹腔镜组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组采取开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体素(LH)以及生活质量。结果:术前,两组的FSH、E_2、LH均无统计学差异(P>0.05);腹腔镜组术后1月的E_2比术前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3月时E_2恢复至术前水平,FSH、LH在术后1、3月均无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组术后1、3月的FSH比术前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)且高于同期腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。开腹组术后1、3月的E_2比术前显著降低,且低于同期腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的SF-36总分无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后1、3月的SF-36总分比术前显著升高,且高于同期开腹组,差异均具有统计学意义(all P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够显著改善患者性激素水平及生活质量。

COULTER-LH750血细胞分析仪检测网织红细胞4项参数参考区间调查

目的确定COULTER-LH750血细胞分析仪检测网织红细胞（RET）4项参数正常值范围。方法用COULTER-LH750血细胞分析仪对168名健康成人作网织红细胞百分比（RET％）、网织红细胞绝对值（RET#）、平均网织红细胞体积（MRV）和网织红细胞不成熟度（IRF）4项参数正常参考值范围调查，并将所得数据进行统计学分析。结果RET％：男0．82％～2．22％，女0．92％～2．15％，两组差异无统计学意义（P〉0．05），合并后为0．8％～2．2％；RET#：男0．038～0．110，女0．036-0．094，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；MRV：男99．4～123．0，女99．8～123．0，两组差异无统计学意义（P〉0．05），合并后为99．42～123．5；IRF：男0．22～0．40，女0．22～0．39，两组差异无统计学意义（P〉0．05），合并后为0．22～0．39。结论成人网织红细胞4项参数正常参考值范围基本与文献报道一致，但范围随性别、仪器不同而有差异，并且有一定的地区差别，因此各实验室应根据具体情况建立自己的正常参考值范围。

同型半胱氨酸、胱抑素C测定评估慢性肾病的临床应用研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)在早期肾功能损伤监测中的临床应用价值。方法用免疫比浊法检测不同分组人群血清Cys C的浓度,用循环酶法测定Hcy,同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),根据eGFR水平将研究病例分成肾功能正常组(A组)、肾功能轻度下降组(B组)、肾功能中度下降组(C组)、肾功能重度下降组(D组)和肾衰组(E组)5组。结果血清Cys C、Hcy、Scr、BUN浓度随eGFR降低逐渐升高,B组血清Cys C水平与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组血清Scr、BUN水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D、E组Hcy与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);C、D组Hcy与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在A、B、C、D组中血清Cys C和Hcy的异常检测率均高于Scr和BUN。血清Cys C、Hcy、Scr、BUN和eGFR均呈负相关,B组Cys C与eGFR呈负相关(r=-0.79,P<0.01)。结论Cys C能准确反映肾小球滤过功能,血清Cys C、Hcy能敏感提示早期肾功能损伤,二者联合检测有利于早期发现高血压糖尿病等引起的继发性肾损害。

凝血检验危急值在重症新生儿病房中的应用价值

目的探讨凝血检验危急值在重症新生儿病房中的应用及其价值。方法选取2014年1月-2015年12月该院收治的300例重症新生儿作为研究对象,对其凝血检验结果与凝血功能进行回顾性分析,了解其临床应用价值。结果 300例重症新生儿中凝血检验危急值患儿32例(10.7%)。凝血检验危急值类型分布为Fg低值、APTT高值、PT高值、Fg低值合并APTT高值、Fg低值合并PT高值、APTT高值合并PT高值,构成比分别为53.1%、15.5%、12.5%、6.3%、6.3%、6.3%。32例凝血检验危急值患儿中Fg低值主要以新生儿重症肺炎、新生儿呼吸窘迫、新生儿脓毒血症、新生儿胎粪吸入综合征、高胆红素血症疾病为主,构成比分别为47.1%、17.6%、17.6%、11.8%和5.9%;APTT高值主要以新生儿脓毒血症、新生儿窒息为主,构成比为80.0%、20.0%;PT高值主要以新生儿呼吸窘迫、维生素K缺乏症为主,构成比为75.0%、25.0%;Fg低值合并APTT高值、Fg低值合并PT高值和APTT高值合并PT高值中分别以新生儿窒息、新生儿脓毒血症和新生儿呼吸衰竭为主,构成比均为100.0%。结论重症新生儿病房中通过测定凝血检验危急值具有重要的应用效果,可以及时地了解患儿的病情变化,极大地降低死亡率,临床应用价值较高。

炎症指标对血流感染患者病原菌的鉴别诊断评价

目的探究炎症指标对血流感染患者致病菌型别的鉴别诊断效果。方法选取2014年3月-2016年3月于医院进行住院治疗并进行血培养表现为阳性诊断的血流感染患者80例,按血培养菌种分为革兰阳性菌组35例和革兰阴性菌组42例,分析两组血流感染患者不同时期的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)等指标,记录两组血流感染患者的心率以及体温,比较两组患者各项指标之间的差异。结果两组患者年龄、体质量、性别差异均无统计学意义;革兰阴性菌与革兰阳性菌血流感染患者平均心率与体温比较无统计学差异;革兰阴性菌与革兰阳性菌导致的血流感染患者中,在发病早期其观察指标均有不同程度的改变,其中PLT及CRP的两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),WBC、PCT等观察指标差异无统计学意义,革兰阴性菌组患者WBC为(9.42±5.93)×109/L、PLT为(96.32±45.62)×109/L、CRP为(69.48±38.71ng/mL)、PCT为(4.12±7.81ng/mL)、IL-6为(543.20±1089.42pg/mL),革兰阳性菌组WBC为(9.11±4.52)×109/L、PLT为(203.76±49.51)×109/L、CRP为(42.84±36.37)ng/ml、PCT为(5.48±12.93)ng/ml、IL-6为(483.17±906.33)pg/ml。结论在两组导致的血流感染中,炎症指标可在病症早期作为快速诊疗手段,为早期的抗感染及治疗提供指导,为抗感染方案提供有效的依据,提高血流感染患者的治疗效率。

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病，在全球有多达3．6亿人感染上慢性乙型肝炎病毒，我国约占1．2亿人。近几年来，拉米夫定作为一种新的核苷类似物广泛被医患接受，是目前临床应用中疗效较好的，具有代表性的核苷类似物。它的作用机制为抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶活性，并对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。现将我院感染科10年来观察的拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗结果报告如下。