CT后处理技术在踝关节骨折诊断及手术治疗中的应用价值

目的探讨CT后处理技术在踝关节骨折诊断及手术治疗中的应用价值。方法选取我院2021年10月至2023年10月接受手术治疗的踝关节骨折60例为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组,每组30例,对照组术前应用X线技术,观察组术前应用CT后处理技术,同时利用2种诊断方式进行踝关节骨折诊断及参且手术治疗效果评估。比较2组患者术前踝关节LangeHansen骨折分型、术后1d解剖复位及内固定情况,评估2种检查方法对踝关节骨折诊断的准确性及疗效评估。结果手术探查结果显示,30例踝关节骨折患者中存在旋前外展型(PAB)骨折7例,旋前外旋型(PER)骨折4例,旋后内收型(SAB)骨折8例,旋后外旋型(SER)骨折11例,术前观察组CT后处理技术、对照组X线探查踝关节Lange-Hansen骨折分型结果准确性分别为93.33%、80.00%,差异显著,有统计学意义(P<0.05);术后1d观察组利用CT后处理技术发现内固定适宜和解剖复位患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于X线技术,CT后处理技术诊断踝关节骨折患者骨折分型准确率较高,可辅助完成踝关节骨折手术治疗,提高手术治疗效果。

基于动机行为转化的渐进性康复训练对胫腓骨骨折术后患者康复的影响

目的探讨基于动机行为转化的渐进性康复训练对胫腓骨骨折术后患者康复的影响。方法选择安徽省马鞍山市人民医院2020年3月至2022年12月行内固定术治疗的胫腓骨骨折患者100例,按随机信封法分为两组,每组50例。对照组予以常规护理干预,观察组予以基于动机行为转化的渐进性康复训练,两组均干预12周。比较两组干预12周时的徒手肌力分级(MMT)、功能锻炼依从性;比较两组干预前及干预12周时自我管理能力。结果观察组MMT分级优于对照组(P<0.05)。干预12周时,两组自我管理能力评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组功能锻炼依从性评分高于对照组(P<0.05)。结论胫腓骨骨折患者采用基于动机行为转化的渐进性康复训练可改善肌力分级,提高自我管理能力和功能锻炼依从性。

思维导图结合多媒体健康教育在全髋关节置换术中的效果

目的:对比传统口头健康教育与思维导图结合多媒体健康教育对髋关节置换术后并发症发生率、Harris评分和Barthel指数评分以及医护服务满意度的影响,探讨思维导图结合多媒体健康教育模式对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者术后康复效果的影响。方法:将2019年1月至2020年12月马鞍山市人民医院骨科收治的首次行THA的患者随机分成观察组与对照组,对照组患者给予常规口头健康宣教,观察组采用自行设计的思维导图结合多媒体技术进行健康宣教。宣教内容包括知识宣教、康复锻炼、并发症的预防。统计2组患者术后1周、1个月、3个月、6个月Harris评分和Barthel指数评分、术后并发症发生率以及患者满意度,并进行客观评价。结果:与对照组比较,观察组患者手术后Harris评分和Barthel指数评分均增加,差异有统计学意义(P<0.05),且采用思维导图结合多媒体技术进行健康教育干预时间越长,2组间差异越显著;观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组患者(P=0.006);观察组患者术后医护服务满意度显著高于对照组患者(P=0.003)。结论:采用思维导图结合多媒体技术对人工THA术后患者进行健康宣教指导,可有效提升患者术后康复效果,提高患者术后满意度,改善护患关系,值得临床推广应用。

置管引流结合Ilizarov技术治疗胫骨开放骨折术后骨不连

目的探讨置管引流结合Ilizarov技术治疗胫骨开放骨折术后骨不连的疗效。方法采用置管引流结合Ilizarov技术治疗18例胫骨开放骨折术后骨不连患者。骨搬运完成9个月后根据Paley评价标准评估疗效。结果患者均获得随访,时间10~56个月。骨折均愈合,外固定支架携带时间10~18个月,携带支架期间患者均可以正常行走。骨搬运完成9个月后根据Paley评价标准评估疗效:优10例,良7例,可1例。结论置管引流结合Ilizarov技术治疗胫骨开放骨折术后骨不连效果显著,可以促进骨折愈合,恢复下肢功能。

微创内固定治疗胫骨下段骨折

目的探讨微创内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法对58例胫骨下段骨折患者采用微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术进行手术治疗。根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间9~18个月。末次随访时根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效:优40例,良14例,一般3例,差1例,优良率93.1%。结论遵循生物力学内固定理论的指导原则,采用MIPPO技术治疗胫骨下段骨折,可取得较满意的临床疗效。

两种内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将120例老年股骨转子间骨折患者根据治疗方法不同分为PFNA组(70例)和锁定钢板组(50例)。比较两组手术情况、骨折愈合情况、并发症发生情况、疼痛VAS评分及髋关节功能Harris评分。结果患者均获得随访,锁定钢板组随访时间20~40周,PFNA组随访时间15~25周。手术时间、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率PFNA组均短(低)于锁定钢板组(P<0.05)。末次随访时,疼痛VAS评分及髋关节功能Harris评分PFNA组均优于锁定钢板组(P<0.05)。结论与股骨近端锁定钢板内固定相比,PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短、并发症少、患者术后康复快以及髋关节功能恢复好的优点。

小切口技术在股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折中的应用

目的探讨小切口技术辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将60例股骨转子间骨折患者采用小切口技术辅助PFNA治疗。术中体外用3枚克氏针透视定位大转子顶点、定位股骨干侧方走行及股骨距位置,并按体外标记线方向置钉。术后记录骨折复位情况、骨折愈合情况。采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6~12个月。24例解剖复位,36例功能复位。骨折均愈合,时间3~6个月。末次随访时,53例可完全负重行走,步态无跛行,7例需扶手杖负重行走,步态轻度跛行;采用Harris评分评价髋关节功能:优46例,良10例,可4例,优良率93.3%。结论采用小切口技术辅助PFNA治疗股骨转子间骨折临床疗效满意。