超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊疗中的临床价值探讨

目的 :探讨超声引导下空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,US-CNB)在乳腺肿块诊疗中的临床价值。方法:回顾性分析1 210例患者1 241个乳腺肿块US-CNB的病理资料,并与术后组织病理结果进行比较,评价US-CNB在乳腺肿块诊疗中价值。结果:1 241个乳腺肿块组织中US-CNB病理诊断乳腺癌970例,术后病理组织诊断乳腺癌1 000例,CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为97%,特异度为100%,阳性预测值为97%,阴性预测值为100%,假阴性率为3%,正确指数为0.97,诊断符合率为97.58%。约登指数为0.97,Kappa值为0.975 8。结论 :US-CNB灵敏度高,病理诊断结果与术后病理诊断结果符合率高,且安全有效,对指导乳腺癌的个体化治疗具有重要的临床价值。

视频健康教育在乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼中的效果评价

目的探讨视频健康教育在乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼中的应用效果。方法将65例实施乳腺癌改良根治术患者进行分组,其中普外三科患者为试验组(34例),采用乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼视频进行健康教育;普外二科为对照组(31例),采用常规健康教育方式;对两组患者的疑问均进行一对一指导。结果试验组患者对患肢功能锻炼技能掌握情况:前臂运动、肘部运动、肩部环绕运动、手臂运动、推肘、抬肘运动、上臂环绕外展运动、肩部运动、手指爬墙运动优于对照组(P<0.05),但手指及手腕运动,与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者患肢功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05);试验组患者对健康教育满意度高于对照组(P<0.05)。结论视频健康教育可有效提高乳腺癌改良根治术后患者患肢功能锻炼的效果。

乳腺癌术后背部皮下转移1例

乳腺癌术后转移最多见于肺、骨、肝脏等脏器,局部复发以同侧胸壁多见,有报道认为复发转移多见于术后2年内,但很少出现背部皮下转移。检索知网等中文文献及国外Pub Med数据库未有相关报道。本文现报道1例乳腺癌术后背部转移患者。

Claudin-4在人乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨claudin-4(CLDN4)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法:收集本院外科手术切除的60例乳腺癌及对应癌旁乳腺组织,实时定量PCR(qRT-PCR)检测CLDN4mRNA在乳腺癌及癌旁组织中的表达;免疫组织化学染色检测CLDN4表达,统计分析CLDN4蛋白与肿瘤临床病理资料间的相关性。结果:CLDN4mRNA及蛋白在乳腺癌组织中表达水平明显高于对应癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织中CLDN4蛋白高表达与肿瘤体积增大、恶性组织学分级、淋巴结转移及高TNM分期成显著正相关(P<0.05)。结论:CLDN4在乳腺癌组织中表达上调并与肿瘤恶性临床病理特征有关。CLDN4可能成为乳腺癌早期诊断的重要标志物及分子治疗靶点之一。

腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值对比分析

目的:对比在胆囊结石合并胆总管结石患者治疗中予以传统开腹手术以及腹腔镜胆道探查术的临床效果.方法:依据计算机表法对将我院2010年11月~2016年11月期间收治的68例胆囊结石合并胆总管结石患者分为参照组(n=34)与实验组(n=34),将实行传统开腹手术患者作为参照组,将采取腹腔镜胆道探查术患者作为实验组,对两组治疗胆囊结石合并胆总管结石患者各项数据差异予以对比.结果:实验组胆囊结石合并胆总管结石患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、T管拔管时间以及总有效率对比参照组数据存在显著差异,统计学对比分析显示意义(P<0.05).结论:将传统开腹手术以及腹腔镜胆道探查术应用在胆囊结石合并胆总管结石患者中均存在一定疗效,但腹腔镜胆道探查术效果更显著,值得应用.