新生化片与米非司酮甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床效果与安全性评价

目的：评价新生化片与米非司酮、甲氨喋呤三联治疗异位妊娠的临床效果与安全性,为异位妊娠临床治疗方案的制定与选择提供理论依据。方法：以我院2014年6月-2016年1月收治的82例异位妊娠患者为研究对象,根据用药方案分为研究组（n=24）和对照组（n=58）,均给予甲氨蝶呤、米非司酮治疗,研究组加用新生化片治疗,持续7d。观察并比较两组患者治疗效果、β人绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）水平变化及不良反应,评价两种治疗方案的临床效果及安全性。结果：研究组治疗成功率、治疗成功时间、包块缩小〉30%率均显著高于对照组,其住院时间显著低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后血β-HCG均显著下降,研究组下降更为明显,且血β-HCG复常时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组、对照组不良反应发生率分别为16.7%、19.0%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：新生化片与米非司酮、甲氨蝶呤三联治疗方案能够在不增加不良反应发生率的前提下,有效提高异位妊娠的治疗成功率、缩短治疗时间,其确切的疗效及良好的安全性值得肯定,建议推广。

特大儿115例临床分析

目的探讨特大儿发生的高危因素、产前诊断和分娩方式,以期进行早期预防,降低母婴并发症。方法对近6年115例特大儿进行回顾性分析。结果特大儿发生率1.02%,2002年-2007年特大儿发生率总体呈上升趋势。结合宫高+腹围≥140cm及宫高×腹围+200g,产前诊断符合率为73.9%。本组剖宫产90例,达78.3%,阴道分娩25例,占21.7%。结论特大儿的发生与孕妇体质量指数和身高有关。提高特大儿产前诊断率,选择适宜分娩方式,是减少分娩并发症,保证母儿安全的重要环节。

气囊助产的效果观察

目的 探索气囊助产缩短产程的应用效果。方法 随机将 2 0 0例足月产妇分为两组 ,每组 10 0例 ,应用气囊助产者为观察组 ,自然分娩者为对照组。观察两组产妇的产程、新生儿出生Apgar评分、会阴裂伤率、侧切率、产钳率及产后 2h出血量。结果 两组产妇的产程、新生儿出生Apgar评分、会阴裂伤率、侧切率、产绀率及产后 2h出血量相比较 ,有显著性差异 ,均P<0 .0 1。结论 气囊助产明显缩短产程 ,减少会阴裂伤及阴道手术助产 ,效果满意 ,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助阴式和阴式全子宫切除术的临床效果比较

目的探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)和阴式全子宫切除术(TVH)的临床比较。方法回顾性分析马鞍山市妇幼保健医院2008年1月-2011年4月间行全子宫切除术的100例患者的临床资料,其中LAVH组50例,TVH组50例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数及费用。结果两组手术均获成功,两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数差异均无统计学意义(P>0.05),住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05),手术时间TVH组低于LAVH组(P<0.05)。结论两种术式均有创伤小、恢复快等微创手术优点,但各有其特点和适应证,应根据患者具体情况慎重选择手术方式。