婴儿红斑鳞屑皮损处真菌菌丝阳性分析

目的 分析婴儿红斑鳞屑性皮损处真菌菌丝阳性情况及相关影响因素,为临床诊疗提供依据。方法 2019年4月-2020年3月采集马鞍山市妇幼保健院皮肤科门诊0~12月龄患儿红斑鳞屑性皮损处皮屑,进行荧光染剂Calcofluor White(CFW)荧光染色,高倍镜视野中发现菌丝或假菌丝,判定为阳性。采用卡方检验比较组间菌丝阳性率的差异,多因素分析采用Logistic回归分析。结果 共纳入1 579例患儿为研究对象,红斑鳞屑性皮损菌丝阳性86例,阳性率为5.45%。取材部位在颜面部(OR=0.056,95%CI:0.032~0.098)、头皮(OR=0.043,95%CI:0.010~0.183)、颈部(OR=0.128,95%CI:0.053~0.306)、躯干四肢(OR=0.046,95%CI:0.021~0.099)的菌丝阳性率低于尿布区;取材时间1~3月份(OR=0.310,95%CI:0.142~0.680)、4~6月份(OR=0.240,95%CI:0.114~0.506)、10~12月份(OR=0.471,95%CI:0.263~0.841)的阳性率低于7~9月份。分层分析发现尿布区皮损的菌丝阳性率与月龄和取材时间有关,颜面部皮损的菌丝阳性率与取材时间有关。结论 婴儿红斑鳞屑皮损处存在真菌感染可能,夏季、尿布区是真菌感染的高危因素,夏季颜面部皮损处菌丝阳性率也较高,临床医生需引起重视,针对重点人群积极采取检查措施,避免误诊。