2009—2011年马鞍山市疾病预防控制中心氟喹诺酮类抗菌药物应用分析

目的:分析该中心氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:统计该中心2009—2011年氟喹诺酮类抗菌药物的数量与金额,采用限定日剂量(DDD)法计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及销售金额与DDDs的序号比。结果:近3年来,DDDs、金额排序及序号比变化不大;左氧氟沙星和帕珠沙星的DDDs逐年上升,洛美沙星和培氟沙星的DDDs较平稳,而加替沙星、氧氟沙星、诺氟沙星的DDDs逐年下降;DDC在0.35～49.86之间,呈逐年下降趋势。结论:该中心氟喹诺酮类抗菌药物应用基本合理,但仍应加强该类药品的应用管理,促进合理用药,提高临床用药水平。

马鞍山市疾病预防控制中心实验室应急检测能力现状研究

目的了解马鞍山市疾病预防控制中心实验室应急检测能力的现状,为提高实验室应急检测能力提供依据。方法通过现场调查和资料分析,对马鞍山市疾病预防控制中心实验室应急检测能力进行分析。结果马鞍山市疾病预防控制中心实验室应急检测能力存在许多问题,主要有检验人员数量不足、人员素质参差不齐、仪器设备落后、技术资料不齐全、检测试剂缺乏等。结论应加大对疾病预防控制中心实验室的投入,全面提高实验室检测能力。

某疾病预防控制中心皮肤科激素类外用制剂应用调查

目的调查分析某疾病预防控制中心皮肤科激素与含激素类外用制剂的使用情况和剂型结构,为临床合理用药提供参考。方法对该中心2011年至2013年激素与含激素类外用制剂的品种、数量和金额数据进行分析。结果乳膏剂、贴膏剂2个剂型用量占激素与含激素类外用制剂总用量的77.86%,用药金额占总用药金额的77.98%。年用量排序前4位的品种用量占总用量的78.61%,年用药金额排序前4位的品种用药金额占总用药金额的89.87%;激素与含激素类外用制剂以激素、激素+抗生素、激素+抗真菌药、激素+抗生素+抗真菌药、激素+去角质化药等方式应用于临床。结论该中心激素与含激素类外用制剂品种较多,应用范围广,能满足皮肤病患者的临床用药需求。

2018—2021年马鞍山市成蚊生态学监测分析

目的了解马鞍山市2018—2021年成蚊种类构成、密度及季节消长趋势,为蚊媒传染病防治提供参考依据。方法按照《全国病媒生物监测实施方案》采用成蚊诱蚊灯法捕蚊,并对蚊虫分类统计。结果2018—2021年共捕获成蚊20537只,淡色库蚊为优势种,占59.02%,其次为中华按蚊(19.33%)、白纹伊蚊(19.14%)。捕获蚊虫总密度为2.38只/(灯·h),在不同的生境类型中,牲畜棚监测平均蚊密度最高,达4.46只/(灯·h);医院密度最低,为1.34只/(灯·h)。淡色库蚊、中华按蚊均在牲畜棚里密度最高,分别为2.17、1.67只/(灯·h),白纹伊蚊在公园里密度最高,为0.74只/(灯·h)。季节消长呈单峰型,7月最高,为5.57只/(灯·h)。结论马鞍山市蚊密度总体处于较低水平,呈现明显的季节消长。淡色库蚊是马鞍山市的优势蚊种,是今后防治的重点。重点应加强牲畜棚、公园和农户的蚊虫防治。

疾病预防控制中心药学服务的探索与实践

目的为疾病预防控制中心开展药学服务提供参考。方法总结疾病预防控制中心开展药学服务的具体形式和内容。结果与结论通过明确疾病预防控制中心药学人员职责,加强教育培训,完善管理,使其开展药学服务,可促进疾病预防控制中心医疗、预防与药学的健康发展。

某疾病预防控制中心门诊生物制品应用情况分析

目的调查某疾病预防控制中心门诊预防与治疗用生物制品的应用情况,为生物制品的合理应用提供参考。方法调查并统计该中心门诊生物制品的应用品种、数量与金额。结果人用狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、重组人白细胞介素-2、重组乙型肝炎疫苗的用量依次列前4位。人用狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、重组乙型肝炎疫苗、重组人白细胞介素-2的用药金额依次列前4位。该中心门诊生物制品的应用符合相关规定要求,保证了生物制品预防接种和治疗疾病的需求。结论门诊应安全、合理应用生物制品,使其在预防与治疗疾病中发挥应有的作用。

马鞍山市野鼠血吸虫感染情况调查

目的 调查马鞍山市野鼠血吸虫感染情况,为血吸虫病精准防控提供科学依据。方法 2021年9月—2022年11月,根据马鞍山市血吸虫病历史疫情资料,选取近3年环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检出感染性钉螺的乡镇(街道)的部分重点环境,对其野鼠分布及血吸虫感染情况实施调查。采用夹夜法投放鼠夹,并对捕获野鼠采用肝脏压片镜检、肝脏匀浆镜检、肠系膜静脉压片镜检、Kato-Katz法和毛蚴孵化法进行平行检测,分析野鼠密度和血吸虫感染率等相关指标。结果 此次调查共抽取4个乡镇(街道)的15个重点环境,累计捕获野鼠343只,平均野鼠密度为6.40%(343/5 362)。各乡镇(街道)中,花山区金家庄街道野鼠密度为12.43%(69/555),雨山区佳山乡为9.62%(50/520),当涂县湖阳镇为6.76%(148/2 188),当涂县黄池镇为3.62%(76/2 099),各乡镇(街道)野鼠密度差异有统计学意义(χ~2=70.271,P<0.05)。捕获有效野鼠样本326只,其中黄毛鼠173只、黑线姬鼠122只、褐家鼠23只、小家鼠7只、针毛鼠1只。检出血吸虫感染野鼠36只,分别来自当涂县湖阳镇和黄池镇,两地野鼠感染率分别为18.57%(26/140)和13.16%(10/76),差异无统计学意义(χ~2=1.039,P>0.05)。湖阳镇检出的阳性野鼠种类为黄毛鼠、黑线姬鼠、褐家鼠和小家鼠,感染率分别22.00%(22/100)、6.45%(2/31)、33.33%(1/3)和20.00%(1/5),差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P>0.05);黄池镇检出的阳性野鼠种类为黄毛鼠和黑线姬鼠,感染率分别为20.59%(7/34)和13.64%(3/22),差异无统计学意义(χ~2=0.094,P>0.05)。结论 野鼠可能是当前马鞍山市血吸虫病重要传染源之一。今后应继续加强流行区野鼠监测,对重点环境开展灭螺的同时,适时结合灭鼠、环境整治等措施降低野鼠密度,进一步降低血吸虫病传播风险。

2013—2020年马鞍山市鼠类监测

目的了解马鞍山市鼠种构成、密度和季节消长规律。方法采用夹夜法进行监测,整理2013—2020年马鞍山市鼠类监测数据进行汇总分析。结果2013—2020年马鞍山市共布放有效鼠夹49098夹,捕获鼠类44只,鼠密度为0.09%,鼠种分别为小家鼠Mus musculus(56.82%)、褐家鼠Rattus norvegicus(43.18%)。其中,重点行业捕获鼠率占比最高(36%),其次是城镇居民区(34%)和农村自然村(30%);不同生境鼠密度季节变化均呈现多峰曲线,各生境3—10月鼠密度较高。结论马鞍山市鼠密度高峰在5—9月。应加强鼠类综合监测,为制定鼠类防控措施提供科学依据。

2021年和2022年马鞍山市鼠与蚊病原学监测分析

目的掌握马鞍山市鼠与蚊病原感染情况,为病媒传播疾病防控工作提供科学依据。方法鼠类、蚊类监测方法及实验室检测方法参照《全国病媒生物病原学监测方案(试行)》(中疾控传发[2020]13号)《全国病媒生物监测实施方案(中疾控传防发[2016]56号)》执行;采用Excel 2013和SPSS 16.0软件进行数据整理分析,QGIS 3.30.0绘制病例地区分布图,P<0.05差异有统计学意义。结果2021年和2022年共捕获鼠类486只,涉及城镇居民区、农村居民区、重点行业、农田、林地5类生境,在农村居民区生境的褐家鼠、黑线姬鼠和小家鼠中检测出汉坦病毒阳性,阳性率为1.23%(6/486);蚊类共捕获10762只,分为489组,涉及居民区、牲畜棚、农户、公园、医院5类生境,其中牲畜棚、农户、医院3类生境中检出致倦库蚊和三带喙库蚊共16组乙脑病毒阳性,阳性率为3.27%(16/489)。结论依据病原学监测结果,提示需在重点地区开展综合措施降低媒介传染病的发生风险。

2013—2020年马鞍山市蝇类组成及多样性分析

目的了解马鞍山市蝇类组成、多样性和季节消长,为防治工作提供参考。方法采用笼诱法开展蝇类监测,采用SPSS 25.0进行数据处理和分析。结果2013—2020年监测周期内,在马鞍山市共布放捕蝇笼1350笼,捕获蝇类8552只,平均蝇类密度为6.33只/笼,月平均密度7月达到最高为11.43只/笼。共鉴定出3科7属10种蝇类。蝇类优势种为家蝇(40.69%)、丝光绿蝇(24.29%)、铜绿蝇(15.05%)和棕尾别麻蝇(13.21%)。不同生境之间蝇类多样性指数(Shannon-Wiener指数、Simpson指数、Pielou指数)均有显著差异(P<0.05)。不同季节之间蝇类多样性指数也均有差异显著(P<0.05),其中物种数差异显著(P<0.05)、蝇类数量差异显著(P<0.05)、Shannon-Wiener指数差异显著(P<0.05)。结论农贸市场是马鞍山市蝇类防治的重点场所,建议开展以环境治理为基础的综合防治措施。

2016-2021年马鞍山市八类公共场所卫生学监测结果分析

目的了解马鞍山市公共场所的卫生现状,客观评估其卫生学状况,为公共场所卫生监管提供科学依据。方法根据2016—2021年马鞍山市公共场所健康危害因素监测方案和《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204)等相关标准,对马鞍山市8类165家公共场所进行健康危害因素监测,采集室内空气、公共用品用具及水环境样品,检测PM_(2.5)、PM_(10)、CO、CO_(2)、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、细菌总数、pH、大肠菌群和嗜肺军团菌等指标。结果2016—2021年共监测马鞍山市公共场所165家,监测健康危害因素39858项次,其中达标36305项次,总体达标率为91.09%,宾馆(酒店)、沐浴场所,游泳场所、商场(超市)和美容院达标率在不同年份存在统计学差异(P<0.05)。室内空气、公共用品用具和水环境样品达标率分别为77.51%、94.56%和74.36%,三者在不同场所的达标率均存在统计学差异(P<0.05)。室内空气检测指标中达标率最低的是健身房PM_(2.5)(0.00%),公共用品用具监测指标中达标率较低的是宾馆(酒店)床单pH值(38.25%)和健身房健身器械的细菌总数(35.00%),水环境样品监测指标中达标率最低的是沐浴场所浴池水中的余氯(15.00%)。结论2016—2021年马鞍山市公共场所卫生状况总体良好,但监测项目的总体达标率呈下降趋势,建议经营者提高卫生管理意识,加强自身管理,同时建议卫生监督部门加强对公共场所的卫生学监督。

马鞍山市食源性疾病流行病学特征研究

目的分析马鞍山市2015-2017年食源性疾病主动监测数据,探讨其流行病学特征,为完善监测及防控提供依据。方法收集马鞍山12家哨点医院10085例病例信息和检测数据,并进行统计分析。结果病例职业分布以农民为主(31.80%);就诊高峰期为6-10月;家庭(72.04%)为主要可疑进食场所;可疑暴露食品以肉与肉制品(17.21%)为主;家庭自制(39.96%)为主要加工及包装方式;病原体检出以沙门菌(36.77%)为主,<5岁组主要为诺如病毒,15岁-组以副溶血性弧菌为主;病例发病后就诊时间为13(5,25)h,48 h内就诊率为88.71%。结论农民是马鞍山市食源性疾病主要监测人群,夏秋季是高发季节,沙门菌为主要致病病原体。

2019年马鞍山市疾控中心预防接种门诊疫苗使用数据分析

总结分析2019年马鞍山市疾病预防控制中心预防接种门诊(以下简称“该预防接种门诊”)疫苗使用情况,为合理使用疫苗提供参考。方法 对2019年该预防接种门诊所有疫苗使用情况进行逐月统计,对使用数量、使用金额、构成比、时间分布进行分析。结果 2019年该接种门诊疫苗使用数量和使用金额均较大,其中人用狂犬病疫苗、四价HPV疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、重组乙型肝炎疫苗、九价HPV疫苗使用数量依次列前5位;四价HPV疫苗、人用狂犬病疫苗、九价HPV疫苗、双价HPV疫苗、重组乙型肝炎疫苗使用金额依次列前5位。人用狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白夏秋季使用数量高于冬春季;流感病毒裂解疫苗、水痘减毒活疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗使用数量主要集中在秋冬季,具有明显的季节性。结论 预防接种门诊须安全有效合理使用疫苗,护士应根据季节变化及时调整疫苗品种及库存储备,保证市民接种需求。

马鞍山市娱乐场所服务小姐性病和艾滋病高危行为干预效果分析

目的了解马鞍山市娱乐场所服务小姐预防性病、艾滋病行为干预效果。方法采用两阶段整群抽样法确定抽样调查场所和调查人数,并采集血标本检测HIV、梅毒。行为干预时间为2006年10月～2007年6月,干预方法主要包括在娱乐场所组织观看VCD、开展VCT倡导、发放宣传折页和安全套、开展有奖知识竞赛以及同伴教育活动。结果干预前目标人群艾滋病基本知识知晓率为72.86%,干预后知晓率为77.95%,干预前后差异有统计学意义(χ2=23.12,P<0.05);最近一次与嫖客性交使用安全套的比例由干预前46.40%上升到干预后63.44%(χ2=24.26,P<0.05);最近一个月与嫖客性交使用安全套的比例由干预前24.07%上升到干预后43.16%(χ2=33.63,P<0.05),无论是最近一次还是最近一个月安全套使用比例均有显著提高。干预前后该目标人群均未检出HIV阳性者,干预前目标人群梅毒阳性率3.23%,干预后阳性率0.95%,干预前后差异有统计学意义(χ2=5.35,P<0.05)。结论马鞍山市娱乐场所服务小姐性病、艾滋病高危行为干预具有一定效果。

马鞍山市志贺菌福氏4c亚型毒力基因检测及分子分型研究

目的了解马鞍山市志贺菌福氏4 c(ShigellaF4c)分离株的毒力基因的流行模式及分子分型的特点,掌握Shi-gellaF4c在该市的流行状况。方法使用常规法进行菌株分离培养、使用全自动微生物鉴定系统进行生化鉴定,鉴定为志贺菌的阳性菌株使用PCR检测ShigellaF4c的ipa H、ial、set、sen四种毒力基因及应用PFGE进行分子分型。结果 ipa H、ial、set、sen四种毒力基因在76株ShigellaF4c的携带率分别为100%、97.4%、96.1%、90.8%,其中67株ShigellaF4c四种毒力基因全为阳性,占88.2%;本地区ShigellaF4c携带毒力基因模式分成五大类型,Ⅰ型是主要毒力基因模式。PFGE电泳条带图谱显示,ShigellaF4c中100%相同的菌株数较少;100%相同的都为同一年代,91%相同的菌株出现跨年度;不同年代分离株无完全相同基因型,地域方面没有明显联系。结论马鞍山地区S.F4c分离株携带ipa H、ial、set、sen四种毒力基因普遍存在,毒力强是本地区ShigellaF4c主要特征之一;ShigellaF4c在本地区无显著的流行迹象,属于散在发病。

安徽省马鞍山市细菌性痢疾监测与耐药性分析

目的了解马鞍山市引发痢疾的志贺菌优势菌型及其药物敏感状况,为痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法采用血清凝集试验、菌种ATB鉴定仪系统生化鉴定,和MIC法(最小敏感浓度)对从腹泻患者分离的志贺菌进行药物敏感试验。结果452份病例样本实验室培养阳性病例67份,其中福氏志贺菌48株,宋内志贺菌19株。马鞍山市流行的优势菌株福氏菌株(B群)48株,有5个血清学亚型和1株不定型,分布如下:F4c37株;F1a5株;F2a2株;F2b1株;X变种2株。本次监测药敏试验按MIC法进行,药敏试验除氨苄西林(AMP)和复方新诺明(SMZ)耐药以外,其他抗生素:阿莫西林(AMC),头孢噻吩(CFT),头孢噻肟(CTX),庆大霉素(GEN),环丙沙星(CIP),四环素(TBT),利福平(RFA)均敏感。结论马鞍山市志贺菌感染的优势菌型为福氏4c型,而新型的志贺菌福氏4c型和宋内志贺菌今后应引起足够重视。

马鞍山市志贺菌福氏4c亚型毒力基因分布

目的了解马鞍山地区志贺菌福氏4c亚型感染株毒力分布特点,分析其流行模式。方法应用PCR技术,检测48株志贺菌福氏4c亚型菌株的ipaH,ial、set、sen等4种毒力基因。结果ipaHi、als、ets、en等4种毒力基因在48株志贺菌福氏4c亚型的分布分别为100%98%,96%,88%;其毒力基因模式主要分成5型,其中Ⅰ型是本地区主要流行模式。结论马鞍山地区志贺菌福氏4c亚型普遍携带ipaHials、et、sen等4种毒力基因;毒力强、感染力强是该血清型成为本地主要流行型别的主要原因。

马鞍山市结核病耐药性监测结果分析

目的了解马鞍山市结核病耐药流行情况及影响因素,为耐药结核病的预防和控制提供依据。方法按照全国结核病耐药性监测实施方案要求,对马鞍山市2013年所有新登记的肺结核患者进行痰培养,并对培养阳性菌株进行菌种鉴定和一、二线抗结核药物敏感试验。结果 2013年新登记肺结核患者481人,培阳并可纳入耐药分析127人,总耐药率和耐多药率分别为37.80%和9.45%,其中初始总耐药率和耐多药率为32.00%和5.00%,获得性总耐药率和耐多药率为59.26%和25.93%。结论马鞍山市结核病耐药疫情较为严峻,今后需进一步加强耐药结核病的防治工作。

马鞍山市聚集性不明原因呼吸道传染病疫情应急演练评价

目的分析医疗卫生机构呼吸道传染病疫情应对及现场处置能力。方法通过制定演练方案、模拟情景、现场实战演练、专家评估等环节,评价马鞍山市卫生部门重大不明原因呼吸道传染病疫情综合处置能力。结果参演单位较好的完成了演练过程,实现了学与练的结合。同时尚存在发热门诊医师体检不够全面,流行病学调查用语过于专业、没有对患者用药史进行调查等问题。结论通过应急演练及跟踪评估,综合评价了医疗卫生机构应急处置能力,并为今后卫生应急演练与培训提供了依据。

马鞍山市志贺菌福氏4c生物亚型生物学特性及感染分析

目的:了解马鞍山市志贺菌福氏4 c生物亚型(F4 c)的流行及分布特点、生物学特性、药物敏感性等。方法:采用常规分离、全自动微生物鉴定系统生化鉴定、血清学试验、刚果红侵袭力检测及Ep i info 2000统计软件分析,掌握福氏4 c生物亚型的生物学基本特性及人类感染统计学数据。结果:从428份标本分离的67株志贺菌中检出福氏4 c生物亚型37株,从45株赠送菌株中鉴定22株福氏4 c生物亚型,分别占检出菌株数的55.2%和48.9%;59株福氏4 c生物亚型的生物学特性与福氏其它血清型别的基本一致,完全符合志贺菌生化定义;侵袭力试验结果显示只有1株福氏4 c生物亚型为阴性,其余均为阳性;福氏4 c生物亚型耐药模式与其它志贺菌血清型存在一定差异;软件统计结果说明福氏4 c生物亚型感染人类具有普遍性,与年龄、性别无差异。结论:志贺菌福氏4 c生物亚型业已成为马鞍山地区志贺菌感染的主要流行株,为进一步掌握F4 c的流行动态,探讨其分子水平的流行状况,将通过分子流行病学方法追溯传染源,以达到将其消灭在初始阶段的目的。