马鞍山市食品中单核细胞增生李斯特菌污染调查及分子生物学特征

单核细胞增生李斯特菌（listerial monocytogenes,LM）在自然界分布广泛,主要以家畜、家禽为宿主,可引起人和动物脑膜炎、败血症、流产等症状,是人畜共患病的致病菌,病死率达20%～30%.近30年来,国外多次报道由LM引发的食物中毒事件.目前,国内虽没有LM引起食物中毒暴发的相关报道,但食品监测显示食品中LM污染情况较为严峻,同时我周也曾报道多起由该菌引起临床感染的病例报告。

马鞍山市80株肺炎链球菌临床分离株分子流行病学研究

肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae，S．pn）疾病是全球重要的公共卫生问题，尤其严重影响婴幼儿身体健康。肺炎链球菌部分血清型可致严重的侵袭性IPD，包括败血症、脑膜炎等。据WHO估算，2008年全球约有880万例5岁以下儿童死亡，其中约47．6万例死于肺炎链球菌感染，我国已成为肺炎链球菌感染病例数最多的国家之一，占全球病例的12％。

马鞍山市大气PM2.5中重金属污染特征及健康风险评估

目的了解马鞍山市大气PM2.5中重金属污染特征及其对不同人群的健康风险。方法于2018年1—12月采集该市大气PM2.5样品,用电感耦合等离子体质谱仪测定其中Sb、As、Cd、Cr、Pb、Mn、Ni、Se等8种元素,用美国环保署健康风险评估模型对8种元素进行风险评估。结果马鞍山市大气PM2.5中8种元素的年均浓度在1.44~50.13 ng/m3之间,Pb、Cd的浓度低于《环境空气质量标准》(GB 3095—2012)限值,As的年平均浓度、春季及冬季平均浓度分别为6.15、7.40、10.06ng/m3,分别是标准限值的1.03、1.23、1.68倍。8种元素对成人和儿童的非致癌风险均低于1,由高到低依次为Pb>As>Sb>Mn>Cd>Se>Cr>Ni;4种致癌元素对成人和儿童的总致癌风险均高于10-6,单一元素致癌风险由高到低依次为Cd>As>Ni>Cr。重金属元素对儿童的非致癌风险高于成人,对儿童的致癌风险低于成人;重金属元素的非致癌和致癌风险呈现冬季>春季>夏、秋季的趋势。结论马鞍山市大气PM2.5中重金属元素的健康风险有明显的季节特征,元素Cd和As对人群健康的潜在危害风险较高,应引起重视。

马鞍山地区不同人群戊型肝炎病毒基因型初步分析

目的了解马鞍山地区不同人群中戊型肝炎病毒(HEV)流行株基因型的分布状况。方法对来自一般人群、有偿献血人群、吸毒人群的血清标本进行HEV IgG、IgM抗体检测并将HEV IgM阳性的血清标本进行RT-PCR扩增,PCR阳性标本进行基因测序及序列分析。结果 HEV PCR扩增成功16份,其中HEV IgM抗体阳性病人和正常人群中10份标本阳性,吸毒人群和有偿献血人群中各3份标本PCR阳性,测序结果显示均为HEVⅣ型毒株感染。结论马鞍山地区不同人群中HEV流行株均为基因Ⅳ型,但不同人群内部的流行株存在较大变异。

安徽省临床分离致泻性大肠埃希菌主要流行基因型及同源性分析

目的了解安徽地区临床分离致泻性大肠埃希菌(DEC)的耐药状况、基因同源性及主要基因型。方法采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验,采用多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型进行基因型检测和同源性分析。结果268株DEC中,57.1%为多重耐药菌,其中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)118株,肠毒素性大肠埃希菌(ETEC)98株,肠致病性大肠埃希菌(EPEC)47株,3种病理类型菌株对常用抗菌药物的耐药率分别为:氨苄西林83.9%、73.5%、78.7%,萘啶酸65.3%、75.5%、34.0%,头孢唑林53.4%、35.7%、34.0%,四环素61.0%、31.6%、74.5%,复方磺胺甲口恶唑63.6%、23.5%、46.8%,氨苄西林/舒巴坦28.0%、9.2%、29.8%,庆大霉素34.7%、7.1%、34.0%,氯霉素22.9%、5.1%、21.3%,环丙沙星18.6%、4.1%、14.9%;2株EAEC和1株ETEC对亚胺培南耐药。55株EAEC分为35个ST型,优势基因型是ST10(14.5%);55株ETEC分为14个ST型,优势基因型是ST48(32.7%)和ST218(16.4%);15株EPEC分为12个ST型,优势基因型是ST28(13.3%)、ST517(13.3%)和ST2088(13.3%)。微进化树分析结果显示:55株ETEC中,马鞍山市分别有5、3、2、2株菌100%同源,合肥市有5株菌100%同源;55株EAEC中,阜阳市、滁州市各有2株菌100%同源;15株EPEC中,有2组2株菌100%同源,分离自马鞍山市。50株EAEC PFGE同源性聚类分析结果为:100%同源有2株,分离自蚌埠市,其余菌株同源性均在90%以下;21株EPEC的基因同源性均在75%以下;30株ETEC、3株肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)和5株ETEC+aEAEC的基因同源性达97.6%、93.6%各2株,其余菌株同源性都在90%以下。结论本研究发现安徽省临床分离的DEC耐药情况较严重,其中EAEC的耐药率高于EPEC和ETEC,ETEC的耐药率在各致病型中最低。分子分型检测发现本地区临床分离的DEC基因型较分散,在各致病型中,ETEC的基因型相对集中。微进化树分析提示ETEC存在地区同源性感染。在分子分型技术上,MLST能区分出优势基因型和聚集性,优于PFGE分型。

白癜风人群戊型肝炎感染状况调查

目的调查研究白癜风人群戊型肝炎的感染状况。方法对434例白癜风患者进行现况调查。收集患者血清并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法进行抗戊型肝炎病毒(HEV)-IgG及抗HEV-IgM的检测,分析抗HEV-IgG阳性率与性别、年龄、病程及各免疫学指标之间的相关性。结果白癜风人群抗HEV-IgG阳性率为26.26%。成年及进展期白癜风患者抗HEVIgG阳性率远高于青少年和稳定期白癜风患者,差异有统计学意义(P<0.05)。IgG、IgA、C4检测水平异常患者抗HEV-IgG阳性率远高于这3项指标的正常水平者,差异有统计学意义(P<0.05)。抗HEV-IgM阳性者10人且均伴有抗HEV-IgG阳性。结论白癜风人群HEV感染率较高,有必要对该人群进行相应的HEV预防措施,从而降低此人群HEV的发病率。

2015-2019年安徽省致泻性大肠埃希菌分型及耐药性分析

目的了解安徽省致泻性大肠埃希菌(DEC)的菌群流行特点及耐药趋势,为安徽省DEC腹泻病的诊断和治疗提供科学依据。方法采集安徽省2015―2019年腹泻患者粪便样本,采用多重实时荧光定量PCR对细菌进行鉴定与分型,采用微量肉汤稀释法对细菌进行药敏试验。结果从6120份粪便中分离出DEC 557株,主要病原型为:非典型肠聚集性大肠埃希菌(aEAEC)191(34.29%)株,产肠毒素性大肠埃希菌(ETEC)153(27.47%)株,非典型肠致病性大肠埃希菌(aEPEC)108(19.39%)株,典型肠聚集性大肠埃希菌(tEAEC)77(13.82%)株,肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)11(1.97%)株,典型肠致病性大肠埃希菌(tEPEC)3(0.54%)株。药敏检测多重耐药255(45.78%)株;同种病理类型不同年份耐药性存在差异:aEAEC:氨苄西林/舒巴坦(AMS),萘啶酸(NAL),头孢西林(CFZ);tEAEC:AMS,CFZ,阿奇霉素(AZM);EPEC(aEPEC,tEPEC):氨苄西林(AMP),AMS,CFZ;ETEC:NAL,AZM,环丙沙星(CIP)。不同病理类型耐药性存在差异的抗生素有:AMP,AMS,四环素(TET),NAL,红霉素(ERY),氯霉素(CHL),头孢噻肟(CTX),CFZ,庆大霉素(GEN),甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(SXT),AZM和CIP。2015―2019年,tEAEC对CFZ,EPEC对AMP,AMS和CFZ,ETEC对NAL和CIP,耐药性呈增强趋势。结论本地区DEC流行的主要型别是:aEAEC、ETEC、aEPEC和tEAEC。DEC的耐药情况较严重,常用抗生素AMP、AMS、NAL、CFZ和CIP在不同年份和不同病理类型间,耐药性差异明显,耐药性分析结果为临床合理使用抗生素,遏制抗菌药物耐药性增加提供参考。

男男同性性行为者HEV感染危险因素研究

目的了解男男同性性行为人群(man who have sex with man,MSM)戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染情况,并分析MSM高危行为方式与HEV感染之间的关系,为开展有针对性的开展健康教育和行为干预提供依据。方法采用统一设计的调查问卷进行调查,问卷内容包括基本人口学特征、性行为特征及安全套使用情况,用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测HEV抗体,采用Logistic回归分析戊型肝炎感染的危险因素。结果参与调查的63名MSM对象中,14名抗HEV-IgG阳性,阳性率为22.2%。多因素分析显示,近6个月内发生肛交性行为(OR=11.924,95%CI:1.783～79.730)、男男同性恋(OR=7.401,95%CI:1.231～44.481)、职业为工人和农民(OR=8.131,95%CI=1.383～47.813)是HEV感染的危险因素。结论 MSM人群的高危性行为可能是戊型肝炎传播的危险因素。

产肠毒素大肠埃希菌活的非可培养状态实验室初步研究

目的初步研究产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)7株“活的非可培养状态”菌株的形态学、抗原特性以及复苏后生物学、抗原特性、致病性、药物敏感性等特性。方法运用常规革兰染色、动物肠腔复苏、复苏菌株致病性、血清学凝集、生化鉴定、体外药物敏感等试验观察“活的非可培养状态” ETEC及复苏后生物学特性的变异。结果这7株“活的非可培养状态”ETEC除菌体营养细胞缩小成球形休眠体外,其他特性均无明显变异,仍保留着较强的致病力。结论细菌“活的非可培养状态”的存在,提示在传染病日常监测过程中应注意这种细菌的存在状态。

聚集性事件中分离的生化不典型宋内志贺菌的鉴定及研究

宋内志贺菌为志贺菌属4个菌群之一，只有1个血清型，典型菌株的生化特点与其他3个菌群明显不同。当菌落发生光滑型变异为粗糙型（S—R变异）时，常伴有生化反应、抗原结构和致病性的变异^[1]。2011年，马鞍山市从一起聚集性病例标本中共分离到9株生化不典型的宋内志贺菌，