颈段及胸上段食管癌的外科治疗

目的：探讨颈段及胸上段食管癌的外科治疗经验。方法：采用外科手术对７４例颈段及胸上段食管癌进行治疗。结果：手术切除率９４６％，术后并发症率为１１４％（无吻合口瘘发生）。术后３、５、１０年生存率分别为４８９％、３４６％和２０％。结论：病变大于３ｃｍ，锁骨上淋巴结转移不应作为颈段及胸上段食管癌的手术禁忌；手术径路应根据病变部位、长度、肿瘤的外侵及淋巴结转移情况进行选择；术前支气管镜观察、胸部ＣＴ扫描和腹部Ｂ超检查能显著提高手术准确率；术中注意技术操作，可减少并发症（术后）。

电视胸腔镜治疗气胸血气胸30例

目的 探讨电视腔镜在气胸、血气胸治疗中的应用价值。 方法 回顾分析采用电视胸腔镜治疗气胸、血气胸 30例临床资料。 结果 30例电视胸腔镜手术均获成功。仅有 1例术中并发复张性肺水肿 ,抢救转危为安 ,无手术死亡。平均手术时间 89分钟 ,平均住院时间为 5 8天 ,全部痊愈出院。 结论 采用电视腔镜手术治疗气胸、血气胸安全、有效、微创。术中采用钛夹间断夹闭法操作方便、经济 ;

早期食管癌贲门癌25例诊断与外科治疗的体会

报告1985年1月至1995年1月早期食管癌贲门癌25例的手术治疗体会。所有病人都有轻度的与吞咽有关的症状。术前X线、内窥镜及食管拉网细胞学检查诊断准确率分别为72％、82．4％和87．5％。术后1、3、5、10年生存率分别为100％、94．1％、85．7％和50％，效果较为满意。作者对早期癌的诊断及手术治疗问题进行了重点讨论。

自发性气胸血气胸16例电视胸腔镜治疗体会

目的：进一步了解电视胸腔镜在自发性气胸血气胸中治疗作用。方法：回顾总结近采用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸血气胸１６例资料并进行分析。结果：均成功地进行胸腔镜手术，术中仅１例并发复张性肺水肿，抢救转危为安，无手术死亡。平均手术时间９１分钟，住院时间７．２天，术后症状明显改善。结论：采用电视胸腔镜手术治疗气胸血气胸安全、有效、微创；术中采用钛夹间断夹闭法操作方便、经济；

食管平滑肌瘤的外科治疗（附六例报告）

食管平滑肌瘤的外科治疗（附六例报告）罗福华，郑和平，李蔚光（马鞍山钢铁总公司医院胸外科２４３０００Ｊ我科自１９８７年至１９９３年收治６例食管平滑肌瘤患者均经手术治愈并经病理证实。报告如下：１临床资料６例患者临床表现主要为吞咽阻噎和异物感。病程最长３年...

电视腹腔镜处理胸部疾病

目的：探讨电视胸腔镜手术在胸部疾病的临床应用。方法：以腹腔镜代替胸腔镜对１１例胸部疾病患者进行电视胸腔镜手术。１０例肺大泡破裂病人术中行肺大泡钛夹间断夹闭。其中２例血气胸由于胸内有大量凝血块，胸腔镜下难以清除而附加一个６ｃｍ小切口。１例多汗症患者行两侧胸内交感神经切除。结果：所有病人均成功并安全地进行了手术。无手术并发症及死亡。平均住院８．３天（３～１６天），平均手术时间１０５分钟（４６～１８２分钟）。所有患者术后均随访，临床症状明显改善，疗效满意。结论：电视胸腔镜具有切口小，创伤小，出血少和对心肺功能影响小等优点，是一项很有发展前景的诊治胸内疾病的手段。

复张性肺水肿的预防及治疗（附4例报告）

本文报告４例（２例气胸、１例恶性胸水及１例胸内肿瘤）复张性肺水肿，经积极治疗，３例抢救成功。作者结合文献对其病因、预防及治疗进行讨论，提出强化液体疗法可能是救治成功的关键。

经食管床颈部食管胃吻合术治疗食管上中段癌(附402例报告)

目的：进一步了解采用经食管床颈部食管胃吻合术治疗食管上中段癌的意义及注意事项。方法：回顾总结近年收治４０２例食管上中段癌临床资料，并结合文献分析。结果：术后并发症发生率５７％，手术死亡率０５％，术后３、５、１０年生存率达７６７％、３４１％和２０８％；１１例７０岁以上老年患者随访１～３年，生活质量未降低，术前术后肺通气功能无明显差异。结论：经食管床颈部食管胃吻合术符合生理要求，径途短，操作简便、安全性高、并发症少，尤适心肺功能差。

经食管床行颈部胃食管吻合术治疗食管瘤436例

１９８６年１月至１９９５年５月，我们采用经食管床胃食管颈部吻合治疗食管癌４３６例，取得较好的效果。全组男性２０９例，女性１２７例，年龄３０～７８岁。夹杂其他脏器疾病者占２４．１％，心电图异常者２８．９％，肺通气功能低下者２２％。术后并发症率５．７％，死亡率０．５％。术后３、５年生存率分别为７６．３％和３０．６％。作者对该术式的优点及手术应注意的问题进行了讨论，认为该术式符合生理，径程最短，操作简便易行，安全性高，病变切除彻底，创伤小，并发症少。尤其对心肺功能较差，夹杂慢性疾患的老年人及高位食管癌患者值得推荐应用。

闭式扩张术对风湿性二尖瓣狭窄疗效观察

闭式扩张术对风湿性二尖瓣狭窄疗效观察李蔚光，郑和平，杨美珠（马鞍山钢铁总公司医院胸外科２４３０００）随着瓣膜外科发展以及心内直视手术的日趋安全，风湿性二尖瓣狭窄的外科治疗术式，国外趋向直规下手术，国内各家意见不一，我院自１９７８～１９９３年对１６例风...

体外循环心内直视手术32例体会

目的 :总结体外循环心脏直视手术的体会 ,探讨基层医院开展心脏直视手术的经验。方法 :对我院 1996年 5月～ 2 0 0 0年 8月收治的 32例先天性及后天性心脏病患者在低温体外循环下进行手术 ,其中房缺修补 8例 ,室缺修补 18例 ,瓣膜替换 6例。 3例合并其它畸形 ,予以同期矫治。结果 :体外循环时间 43～ 15 0min ,主动脉阻断时间 14～ 97min ;术后 30d内死亡 2例 (6 2 5 % ) ,并发症发生率 12 5 %。 30例随访 3月～ 4年均恢复较好。结论 :基层医院开展心脏直视手术 ,选择病例应本着安全第一的原则 ;加强体外循环管理 ,重视心肌保护 ,强调术后处理 。

食管狭窄分型和扩张治疗的观察分析

食管狭窄分型和扩张治疗的观察分析汪宗玉，刘长英，张伯生（马鞍山钢铁总公司医院胸外科五官科２４３０００）（南京市胸科医院胸外科）食管、贲门癌术后吻合口狭窄的发生率各家报道差别颇大，国外手工吻合为９．０％，机械吻合为１６．１％；国内为０．５％～９．５％［...

体外循环心内直视手术42例体会

目的 总结 42例体外循环心脏直视手术的经验。方法 全组 42例 ,男性 2 4例 ,女性 18例 ;年龄 1～ 61岁 ,体重 9.5～ 84kg。均在低温体外循环下进行手术 ,房缺修补 9例 ,室缺修补 2 1例 ,法乐四联症 1例 ,瓣膜替换11例。 3例合并其他畸形 ,予以同期矫治。结果 体外循环时间在 43～ 15 0min ,主动脉阻断时间 14～ 97min ;术后 3 0日内死亡 3例 (7.1% ) ,并发症发生率 11.9%。 3 9例随访 1月～ 6年均恢复较好。结论 开展心脏直视手术 ,起初选择病例应本着安全第一的原则 ;加强体外循环管理 ,重视心肌保护 ,正确矫正心脏畸形 ,强调术后处理 。

贲门癌侵犯胃底的手术探讨

贲门癌侵犯胃底的手术探讨刘德荣，李蔚光，汪宗玉，郑和平（马鞍山钢铁总公司医院胸外科２４３０００）贲门癌侵犯胃底，由于其解剖及病理上的特点，手术治疗途径各异。我科自１９７６年１月～１９９４年１２月间对２８６例贲门癌侵犯胃底患者进行手术治疗（不包括肿瘤未...

食管及其他部位的多原发癌22例报告

作者等自１９８６年７月至１９９３年７月共收治２２例食管及其他部位的多原发癌，占同期食管癌２．１％，其中同时性多发癌１９例，非同时性３例。全组病例诊断经手术或病理证实。随访结果表明：多原发癌一经确诊若无其他禁忌，应尽早手术。

体外循环心内直视手术53例临床分析

目的 :总结 5 3例体外循环心内直视手术中的一些经验教训。方法 :本组 5 3例心脏病患者 ,均在低温体外循环下手术 ,房缺修补 11例 ,室缺修补 2 2例 ,法乐氏四联症 1例 ,瓣膜置换 17例 ,心房粘液瘤 2例。 3例合并其它畸形予以同期矫治。结果 :体外循环时间在 4 3～ 15 0min ,主动脉阻断时间 14～ 97min ;术后 30日内死亡率为5 6 % (3/5 3) ,并发症发生率 11 3% (6 /5 3) ,5 0例随访 1月～ 7年恢复较好。结论 :开展心内直视手术应充分做好围术期准备 ,正确处理体循环管理及心肌保护 ,术后监护强调术后监护及并发症的处理。

体外循环心内直视手术53例体会

1996年5月至2003年12月我院对53例心脏病患者进行了体外循环心内直视手术,取得了一些经验教训,现报告如下.