河南省18家血站2017~2019年HIV/HBV/HCV核酸单独阳性结果趋势性分析

目的分析河南省不同地区HIV/HBV/HCV核酸阳性献血者的流行情况,为疾病防控及建立全省统一的核酸检测质量控制标准提供依据。方法统计河南省18家血站2017~2019年检出的核酸单阳性标本的数量及其阳性率,分析其变化趋势;并根据核酸检测混检拆分率,分析各实验室以及各检测系统的核酸检测质量情况。结果河南省18家血站2017~2019年共计检测标本3 501 251例,核酸单独阳性标本中HBV 2 606例(流行率74/10万)、HCV 21例(流行率0.63/10万)、HIV 34例(流行率1.00/10万)。HBV核酸单独阳性标本的阳性率全省总体数据呈上升趋势,HIV和HCV核酸单独阳性标本的阳性率3年无明显差异。核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ为混检系统,混检阳性5 595例,拆分阳性2 661例,拆分阳性率为47.56%,其中核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ的混检拆分率分别为39.63%~47.95%、40.43%~54.36%、51.61%、70.00%~45.45%。核酸检测混检拆分呈上升趋势的为B、D、E、F、I、K、L和Q 8家实验室,呈下降趋势的为A、C 2家实验室。核酸检测系统Ⅲ为单人份核酸检测系统,只有C实验室使用,其联检阳性率为0.19%(282/145 474),鉴别阳性率为46.45%(131/282)。结论河南省血站核酸检测单独阳性标本以HBV为主,且多呈逐年上升趋势。不同实验室核酸检测质量管理存在差异,提示应加强实验室质量管理。

河南省18家血站实验室2019年血筛4项单试剂反应率调查与分析

目的统计河南省18家血站实验室血清学筛查4项的单ELISA试剂反应率情况,分析反应率差异的原因,为提高血液筛查质量提供依据。方法计算河南省18家血站实验室,2019年HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体、抗-TP单ELISA试剂反应率,并根据各实验室使用的ELISA试剂组合差异、灰区设置,分析导致单ELISA反应率差异的原因。结果河南省18家血站实验室2019年ELISA单试剂反应率:HBsAg 1.740‰(2154/1237789)、抗-HCV 0.564‰(698/1237789)、HIV抗原/抗体1.421‰(1759/1237789)、抗-TP 1.561‰(1932/1237789)。4个项目的单试剂反应率间有统计学差异(P<0.05)。Person相关性分析显示,ELISA单试剂反应率和灰区的设置值无关。而与实验室和试剂组合有相关性,D实验室HBsAg/抗-HCV/抗-TP单ELISA试剂反应率均最高,且高于使用同一试剂的其他实验室。HBsAg单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用某进口试剂和国产试剂相结合的实验室,最高的前6名均为此模式。抗-HCV单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用某国产试剂的实验室。HIV Ag/Ab试剂没有明显的试剂规律。抗-TP单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用组合4的实验室。结论河南省血站实验室血筛4项单试剂中,HBsAg项目的单ELISA试剂反应率最高。单ELISA试剂反应率与实验室和使用的试剂厂家有一定关系。提示应加强实验室质量管理,并选择合适的试剂组合减少血液浪费。

驻马店市大学生无偿献血认知和行为的调查分析

目的了解大学生对无偿献血的认识情况,探索适应的宣传模式,促进无偿献血工作可持续健康发展。方法自行设计调查问卷表,对1600名大学生进行无偿献血相关知识和行为的调查。结果总体上看献血者对无偿献血的认知程度高于非献血者,除了"献血者年龄为18～55岁""、献血后休息2小时"和"无偿献血是自愿行为"三项在献血者和非献血者之间差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义(P<0.05);大学生获取无偿献血知识的主要途径为广播电视、流动采血车和报纸;42.0%的大学生曾无偿献血,男生献血率高于女生(P<0.05);未献血者未献血的主要原因是害怕献血会传播疾病、担心影响自己身体健康、认为自己身体不好、家人反对献血以及不知道在哪里献血等。结论应继续加大无偿献血宣传教育力度,壮大大学生无偿献血队伍,促进无偿献血工作可持续健康发展。

驻马店地区献血者ABO血型检测不符分析

目的:对驻马店地区献血者ABO血型鉴定结果进行分析,以提高结果准确性,保障临床输血安全.方法:对比血型初筛与复检、正定与反定结果,对血型不符者采取抗球蛋白试验、抗体筛选及谱细胞等实验进行进一步鉴定.结果:82486例样本ABO血型不符41例,其中19例为初筛与复检正定不符,17例为人为因素导致;24例为复检正定与反定不符,17例为非特异性凝集,4例为特异性凝集,抗体减弱1例;抗原变化2例.结论:人为因素导致的血型初筛结果错误仍占较大比例,应加强责任心;对正反定型不符的样本应进行细致的鉴定,确认每个献血者的正确血型,确保输血安全.

河南省驻马店市无偿献血者RH阴性血型分布情况

目的:研究并分析河南省驻马店市无偿献血者RH阴性血型的分布情况,给河南省驻马店市临床用血以及采供血的工作提供相关的数据参考。方法:采取回顾性的研究方法,调查研究驻马店市在2005年1.1号至2014年12.31号整十年的采血人数总共为372048人对372048份标本进行RH阴性血型与临床关系密切的D、E、C、c、e 5种抗原和A型血B型血O型血进行分析。结果:在372048份标本中发现RH阴性血型有1345人,其中RH阴性血型中A型血B型血O型血的分布结果为:O(32.2%)>A(29.1%)>B(28.4%)>AB(10.2%)。结论:河南省驻马店市无偿献血者RH阴性血型的分布情况符合民族的分布基本特征。

刍议血站人事管理的特点及创新

随着现代企业管理的成熟,人事工作也越来越为人们所重视,因为21世纪最讲求的就是"以人为本",可以通过人事管理,组织和协调员工关系,调动每个人的工作积极性,使企业达到最大的经济效益。血站,作为一个采集和提供医疗用血的地方,相当于医院的治病救人的后勤基地之一,为了提高血站的运行效率,就必须用科学系统的人事管理对血站进行管理。本文详细描述了血站存在的意义和血站人事管理出现的问题,并且对血站出现的问题进行了有针对的解决的,希望可以提高血站的运行和管理,做好血液的收集和提供,为医院解决后顾之忧。

不同比例的成分血输注对急性创伤性凝血病患者预后的影响

目的分析不同比例成分输血用于急性创伤性凝血病(ATC)患者对其预后的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月期间在本地区开展输血的ATC患者总共96例的病历资料,依据不同成分血输注比例分成对照组(依据3∶1比例输注悬浮红细胞以及新鲜冰冻血浆)50例和观察组(依据1∶1比例输注悬浮红细胞以及新鲜冰冻血)46例,观察两组血制品应用情况;输血前后血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分的凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平;血液钙离子(Ca^(2+))以及钾离子(K^(+))浓度;预后情况。结果两组24 h红细胞输注量、红细胞输注总量、血小板输注量以及冷沉淀输注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的血浆输注量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血前,两组Hb、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,两组Hb、PLT水平均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。输血前,两组PT、APTT、INR、FIB及D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,两组PT、APTT、INR、FIB及D-D水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血前,两组Ca^(2+)、K^(+)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,两组Ca^(2+)、K^(+)浓度均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组未治愈率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和按照3∶1比例输注成分血相比,按照1∶1比例输注成分血能更好改善ATC患者的凝血功能,提升其预后水平,值得采用。

丙氨酸氨基转移酶活性在不同保存条件下的稳定性分析

目的 分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性在各种保存条件下的稳定性。方法 将驻马店市中心血站2022年1月至2023年1月ALT快速检验合格的健康献血者血样(266例)作为研究对象,采集健康献血者抗凝血标本,随即立刻检测ALT初始值,完成上述操作后对血浆实施分离,分别在4℃、25℃、37℃条件下保存,分别检测不同时间ALT活性。结果 ALT在4℃存放72 h内测定值差异无统计学意义(P> 0.05);ALT在25℃下放置24 h测定值差异无统计学意义(P> 0.05),48 h测定值开始发生明显变化,差异有统计学意义(P <0.05);37℃温度下保存12 h其检测值开始发生显著性变化,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ALT活性与保存环境内温度密切相关,为确保血ALT检验结果准确无误,建议血样标本采集后24 h完成检验,如不能即刻检验,应分离血清并低温保存。

促凝血与抗凝血对酶联免疫吸附实验中HBsAg检测结果的影响研究

目的 分析促凝血和抗凝血样本对于酶联免疫吸附实验(ELISA)中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测结果的影响。方法 选取2022年1月至2022年6月驻马店市中心血站共3 680例无偿献血者的血液样本进行研究,均留取血液样本两份,其中一份采取促凝血处理,另外一份采取抗凝血处理,所有血液样本使用的检测仪器及试剂均相同,并于相同条件下采取ELISA检测HBsAg;并依据HBsAg弱阳性参考品的比例加入抗凝剂开展测定;比较促凝血样本和抗凝血样本ELISA检测HBsAg的样本吸光度与标准吸光度比值(S/CO值)情况。结果 促凝血样本采取ELISA法检测HBsAg显示阳性48例,阳性率是1.30%;抗凝血样本采取ELISA法检测HBsAg显示阳性30例,阳性率是0.82%。促凝血样本用于ELISA法检测HBsAg的阳性率高于抗凝血样本,差异有统计学意义(P <0.05)。3 680例无偿献血者促凝血样本和抗凝血样本内共有18名的HBsAg检测结果存在不一致,促凝血样本HBsAg检测的S/CO值普遍高于抗凝血样本。经重复实验后,上述18例样本复试结果一致,均为阳性,重复实验结果和促凝血样本的检测结果相同。HBsAg质控血清依据比例加进抗凝剂后,伴随抗凝剂量不断升高,HBsAg含量以及S/CO值逐渐降低。促凝血样本用于ELISA法检测HBsAg的S/CO值高于抗凝血样本,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 和促凝血样本相比,酶联免疫吸附实验中采取抗凝血样本检测HBsAg可能产生漏检的情况,建议留取促凝血样本开展检测,以确保检测结果的准确度。

机采血小板献血者血液初筛不合格情况的原因调查研究

目的调查研究机采血小板献血者血液初筛不合格的原因。方法将驻马店市中心血站2022年6月至2022年12月480例机采血小板献血者作为研究对象。在单采血小板献血前,所有献血者均采集肘静脉血4 m L并进行血样初筛,依据《血站技术规程2019版》确定血液筛查结果,统计480例机采血小板献血者血液初筛结果与初筛不合格项目;另外对比男性、女性初筛不合格项目。结果共计筛查480例,其中共40例出现血液初筛不合格,初筛不合格率为8.33%;机采血小板献血者血液初筛不合格项目中,丙氨酸转氨酶(ALT)检测值>50 U/L占比为17.50%、血小板计数检测值<150×10^(9)/L占比为25.00%、血细胞比容(HCT)检测值<0.36占比为25.00%、血红蛋白(Hb)检测值不合格占比为2.50%、白细胞计数(WBC)检测值不合格占比为15.00%、乳糜血不合格占比为12.50%、乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性占比为2.50%;男性、女性机采血小板献血者血液初筛不合格项目中ALT检测值>50 U/L、Hb检测值不合格率对比差异有统计学意义(P<0.05),其余对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论机采血小板献血者血液初筛不合格的项目主要包括ALT检测值>50 U/L、血小板计数检测值<150×10^(9)/L、HCT检测值<0.36占比最高,男性初筛不合格项目主要以ALT检测值>50 U/L为主,女性则主要以Hb检测值不合格为主。

梅毒感染及与艾滋病共感染对梅毒检测结果的影响

目的通过对本市医院就诊者、血站献血者和市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病梅毒项目的检测,对目前常用的5种梅毒检测方法进行结果比较,探讨实验室如何选择不同的检测方法。方法对2010年来我市中心医院就诊者进行梅毒检测、2010年中心血站筛查出的梅毒阳性样本和我市CDC检测出的艾滋病梅毒共感染样本组成血清盘,用快速血浆凝集试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒胶体金(SYP)、酶联免疫(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行检测,用χ2检验分析结果。结果梅毒胶体金(SYP)、酶联免疫(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);快速血浆凝集试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性检出率比较,差异显著(P<0.05);快速血浆凝集试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对二期梅毒的阳性检出率与TPPA有很好的吻合性,对一期梅毒次之,治疗后检出率最低。梅毒胶体金(SYP)有较好的特异性,但假阳性率较高。艾滋病与梅毒共感染组和梅毒单纯感染组对梅毒的检出率没有显著性差异。结论 TPPA用来做实验室梅毒的确证试剂;酶联免疫(ELISA)检测梅毒应该作为大批检测的首选;梅毒胶体金(SYP)主要用于急诊病例;快速血浆凝集试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)不推荐作为梅毒筛查试剂,主要用来与特异性结果配合,判断患者是否是现症梅毒或梅毒的疗效判断。除艾滋病晚期患者免疫力极度低下的情况外,是否感染艾滋病对梅毒的检出没有影响。

献血者回访在发展固定献血者中的应用

1献血者回访的对象和内容1.1对首次献血者回访献血者首次献血,对献血的基本知识可能了解不足,稍受挫折就可能影响到其再次献血。对首次献血者适时回访,肯定他们的献血行为,向他们表达感谢,可以增加献血者的自豪感,为他们再次献血注入动力;首次献血者对献血环境、流程和要求不熟悉,献血经历可能与其想象存在差距,献血后适时回访,了解献血者的体会、感受、意见、建议,给予恰当的解释和承诺,

严重创伤患者大量输血对凝血功能的影响

目的探讨严重创伤患者大量输血对凝血功能的影响。方法选取驻马店市中心血站2015年5月至2016年5月收治的50例进行大量输血的严重创伤患者,对患者凝血功能指标进行检测,并判断凝血功能对严重创伤患者的影响。结果术后1 d,患者凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)明显高于术前,纤维蛋白原(FIB)明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,FIB、TT、APTT、PT均恢复至正常水平。结论严重创伤患者大量输血将导致凝血功能发生障碍,进一步加重患者病情,因此,应对输血效果和输血指征进行合理评估,并采取有效措施消除相关因素对凝血功能的影响,从而提高严重创伤患者的治疗效果。

对我市无偿献血者职业分类调查分析

目的:寻找无偿献血宣传适宜的目标人群,采取有效方式,使本市无偿献血宣传工作能够有效开展。方法:选取本市2012年下半年参加献血者24 641例,对其进行年龄、性别、血型、职业等的分类统计。结果:自由职业者53.44%、工人12.11%、农民3.48%、教师6.36%、事业文员0.36%、军人0.32%、公司职员5.55%、医务人员5.06%、公务员7.17%、学生1.66%、其他4.49%,团体献血比例达到20%,而且献血者和年龄、文化程度、捐献次数、血型都具有一定的关系。结论:应针对团体企事业单位及城乡进行无偿献血宣传重点开发区域。

输血前检查血液传染病的必要性分析

目的探讨输血前检查血液传染病的必要性。方法查阅本市医院2009年1月～2012年12月1034例输血病历,统计其中乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、抗HIV抗体[抗-HIV(1+2)]阳性率。结果 HBsAg阳性率为10.25%,抗-HCV阳性率为0.68%,抗-HIV(1+2)阳性率为0,抗-TP阳性率为0.29%。结论患者在输血前对相关传染病指标进行检测,能够预防传染病通过血液传播,防止医务人员发生职业感染,避免出现医疗纠纷。

Rh血型表型检测在输血中的应用

目的探讨Rh血型表型检测在保证输血安全中的作用。方法对43862名无偿献血者进行Rh血型系统分类,对其中Rh(D)阴性的进行C、c、D、E、e抗原检测,确定其Rh血型表型。结果共检出Rh(D)阴性个体128例(O.29%)。Rh(D)阴性者中,血型表型以eedee最为多见(68例,占53.1%),Ccdee次之(38例,占29.7%),其他Rh(D)阴性表型较少见。结论 Rh血型表型检测对提高临床诊治水平,保障临床输血安全有重要意义。

大面积烧伤患者烧伤初期输血治疗效果分析

目的分析大面积烧伤患者烧伤初期输血治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 51例大面积烧伤初期患者作为病例组,40例健康体检者作为对照组。病例组接受常规治疗和输血治疗,在烧伤后第1、3、7、14及21天时进行血常规检查,记录患者烧伤后不同时间点成分输血情况。同时对对照组研究对象进行血常规、血液成分测定。观察两组测定结果。结果病例组患者入院时、烧伤后第1天时红细胞计数血红蛋白(Hb)含量、血小板计数、红细胞比容(HCT)值均高于对照组(P<0.05)。除烧伤后第3、21天输血后红细胞计数与对照组相近外(P>0.05);烧伤后第3、7、14、21天时,输血前后红细胞数、Hb含量、HCT均较对照组明显降低(P<)0.05;烧伤后第3、7、14天输血后细胞计数、hb含量高于输血前(P<0.05)。血小板计数在烧伤后第3、7天较对照组明显降低(P<0.05),烧伤后第14天时与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05),烧伤后21天时明显升高(P<0.05);烧伤第3、7、14天输血后高于输血前(P>0.05)。随着烧伤后治疗时间的推移,输注血浆、红细胞的量逐渐增加(P<0.05),烧伤后第7 d,输注冷沉淀、血小板的量较烧伤后第3天明显增加(P<0.05)。结论大面积烧伤初期进行输血治疗是必要且合理的,有效的输血治疗能纠正患者围手术期的贫血,减少血量丢失,利于患者尽早康复。