输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧输尿管上段结石的临床效果。方法选取单侧输尿管上段结石患者84例,按随机数字表法分为2组:对照组42例予以经皮肾镜取石术(PCNL),观察组42例予以输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)。比较2组手术效果(住院时间、手术时间、结石清除率)、并发症发生率、手术前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)]及氧化应激水平[促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)]。结果与对照组比较,观察组住院时间显著缩短,手术时间显著延长,结石清除率显著升高(均P<0.001)。2组术前肾功能(β2-MG、Scr、BUN)、氧化应激水平(Ang-Ⅱ、Cor、ET-1、HO-1)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后上述指标水平均显著降低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论FURL治疗单侧输尿管上段结石,可延长手术时间,缩短住院时间,提高结石清除率,保护肾功能,调节氧化应激反应,减少并发症发生风险。

分叶分隔法经尿道等离子双极电切术治疗大体积良性前列腺增生患者的效果

目的:观察分叶分隔法经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2020年12月该院收治的82例大体积BPH患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组和观察组各41例。对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组行分叶分隔法PKRP治疗,比较两组围术期指标(术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间)水平,术前和术后1个月最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、前列腺功能[国际前列腺症状评分表(IPSS)]评分、术前和术后6 h创伤应激指标[皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,膀胱冲洗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组Qmax高于对照组,PVR和IPSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,两组Cor、ALD、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.32%(3/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分叶分隔法PKRP治疗大体积BPH患者可改善围术期指标水平,降低PVR、IPSS评分、创伤应激指标水平和并发症发生率,提高Qmax,效果优于TURP治疗。