加味升降散治疗小儿疱疹性咽峡炎心脾积热证的临床效果

目的探讨加味升降散对心脾积热证疱疹性咽峡炎(HA)患儿的临床效果。方法选取2022年3月至2023年3月于驻马店市中医院就诊的心脾积热证HA患儿117例,按治疗方法分为干扰素组(58例,采用人干扰素α-2b喷雾剂治疗)和中药组(59例,采用加味升降散联合人干扰素α-2b喷雾剂治疗)。比较两组疗效、症状改善情况、炎症指标、免疫功能指标。结果治疗后,中药组患儿退热、疱疹消失、流涎停止、食欲恢复等症状改善时间均短于干扰素组(P<0.05);治疗后,中药组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于干扰素组(P<0.05);治疗后,中药组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于干扰素组(P<0.05);中药组治疗总有效率(98.31%)高于干扰素组(84.48%)(P<0.05)。结论加味升降散治疗HA心脾积热证患儿,可提升治疗有效率,有效改善临床症状,降低患儿炎症水平和提高免疫功能。

通窍平鼾方治疗小儿腺样体肥大(肺脾气虚证)的疗效观察

目的:探讨通窍平鼾方治疗肺脾气虚型小儿腺样体肥大疗效。方法:将102例腺样体肥大(肺脾气虚型)患儿随机分为观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组接受常规西医治疗,观察组联合通窍平鼾方治疗。治疗1个月后,比较2组临床疗效、复发率、中医证候积分、腺样体体积积分、血清过敏原特异性IgE(sIgE)、炎症指标及生活质量(OSA-18评分)。结果:观察组治疗后各项中医证候积分、腺样体体积积分、sIgE指标、TNF-a、IL-6指标、OSA-18评分、复发率均低于对照组(P<0.05);IL-10指标、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:通窍平鼾方能够降低腺样体肥大患儿血清sIgE水平,缩小腺样体体积,调节炎症指标水平,改善预后。

清肺透邪方治疗小儿支原体肺炎所致咳嗽(痰热闭肺证)疗效观察

目的:探讨清肺透邪方治疗小儿支原体肺炎所致咳嗽(痰热闭肺证)的效果。方法:将86例支原体肺炎所致咳嗽患儿随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组予口服阿奇霉素和孟鲁司特治疗,观察组在此基础上联合清肺透邪方治疗,均治疗2周。比较2组临床效果和不良反应发生情况。结果:观察组临床症状缓解时间、日间与夜间咳嗽积分、呼吸频率、血清炎症指标均低于对照组;呼气流量峰值、潮气量、治疗总有效率均高于对照组(均P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺透邪方辅助治疗支原体肺炎所致咳嗽(痰热闭肺证)能有效减轻患儿的咳嗽症状,改善患儿的呼吸功能和肺功能,且不良反应较少。

加味升降散联合西药治疗儿童急性期疱疹性咽峡炎心脾积热证的研究

目的:观察加味升降散联合西药治疗儿童急性期疱疹性咽峡炎(herpetic angina,HA)心脾积热证的临床疗效。方法:将100例急性期HA心脾积热证患儿采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用注射用单磷酸阿糖腺苷10 mg/kg,静脉点滴,1次/d;注射用重组人干扰素α1b 1μg/kg加入90 g/L氯化钠溶液2~4 mL中,雾化吸入,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用加味升降散(药物组成:僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、金银花、连翘、藿香、茯苓、甘草片),1剂/d,水煎,<3岁患儿25 mL/次,3~6岁患儿50 mL/次,早晚温服。两组均连续治疗5 d判定疗效。对比两组症状和体征评分,退热时间和疱疹、流涎、拒食、咽痛消失时间,白细胞计数、中性粒细胞百分比和超敏C反应蛋白水平,以及不良反应发生率。结果:治疗组痊愈7例,显效32例,有效7例,无效4例,有效率为92.00%(46/50);对照组痊愈2例,显效24例,有效16例,无效8例,有效率为84.00%(42/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组退热时间和疱疹、流涎、拒食、咽痛消失时间,症状和体征评分,以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味升降散联合西药治疗儿童急性期HA心脾积热证有较好疗效,能缩短病程,减轻症状和体征,降低炎症反应,安全可靠。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性肺炎患儿的临床研究

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性肺炎(AP)患儿的临床效果及对其血清INF-γ、IL-4、IL-10水平的影响。方法将116例AP患儿随机分为联合组和对照组各58例。对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,联合组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,均持续治疗7 d。比较两组的临床疗效,血清INF-γ、IL-4、IL-10水平及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗7 d后,联合组血清INF-γ水平高于对照组,IL-10、IL-4水平低于对照组(P<0.05)。联合组治疗期间的不良反应发生率为8.62%,与对照组的3.45%比较无统计学差异(P>0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗AP患儿,可明显提升临床疗效,改善患儿的血清INF-γ、IL-4、IL-10水平,且安全可靠。

中小学肥胖儿童CTRP3、CTRP9水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的探讨中小学肥胖儿童血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3、CTRP9水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性。方法选取2022年3月至2023年9月驻马店市中医院收治的中小学肥胖儿童80例为肥胖组,年龄8~14岁;同期选取中小学超重儿童76例为超重组,年龄8~14岁;同期选取中小学正常体重儿童82例为对照组,年龄8~14岁。收集3组儿童的一般资料(性别、年龄、收缩压、舒张压、腰围、臀围等);采用化学发光免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FBG)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);应用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CTRP3、CTRP9水平。采用Pearson相关法分析肥胖儿童血清CTRP3、CTRP9与血糖、血脂指标及胰岛素抵抗的相关性;采用多因素logistic回归分析儿童肥胖的影响因素。采用单因素方差分析、SNK-q检验和χ^(2)检验。结果肥胖组腰围、臀围、TC、TG、LDL-C、FINS、FBG、HOMA-IR水平均高于对照组和超重组,且超重组均高于对照组(均P<0.05)。肥胖组HDL-C水平均低于对照组和超重组,且超重组低于对照组(均P<0.05)。肥胖组血清CTRP3[(190.36±60.22)μg/L]、CTRP9[(101.15±26.49)μg/L]水平均低于对照组[(304.83±72.51)μg/L、(152.87±30.96)μg/L]和超重组[(236.75±64.71)μg/L、(124.13±27.89)μg/L],且超重组均低于对照组(均P<0.05)。中小学肥胖儿童血清CTRP3与CTRP9呈正相关(P<0.05),且二者与HDL-C均呈正相关(均P<0.05),与TC、TG、LDL-C、FINS、FBG、HOMA-IR均呈负相关(均P<0.05)。FINS为中小学儿童肥胖的危险因素(P<0.05),CTRP3、CTRP9均为中小学儿童肥胖的保护因素(均P<0.05)。结论血清CTRP3、CTRP9水平降低与中小学儿童肥胖密切相关,可反映儿童糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。

中医护理干预对慢性荨麻疹患儿症状缓解及复发率的影响

目的观察中医护理干预在慢性荨麻疹患儿症状缓解中的应用效果。方法选择2017年3月至2018年5月我院收治的慢性荨麻疹患儿86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组给予常规护理,观察组采用中医护理,对比两组干预后症状缓解与复发情况。结果观察组红肿消退、瘙痒消失、风团消退时间分别为(4.56±2.27)天、(3.30±1.28)天、(5.13±1.05)天,均短于对照组的(7.69±1.17)天、(6.55±1.49)天、(7.02±1.24)天,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预6、8个月后复发率分别为2.33%、0,均低于对照组的18.60%、13.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预可有效缩短慢性荨麻疹患儿症状缓解时间,降低复发率,值得推广应用。

中医推拿配合腹泻贴治疗小儿湿热泻60例临床观察

泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见疾病。2年来我院使用中医推拿疗法配合小儿腹泻贴治疗小儿泄泻属湿热泻者,取得满意疗效。现报告如下。临床资料1一般资料：所有病例均为2010年7月～2012年8月门诊患泄泻湿热泻的患儿,在发作期,能接受推拿手法及穴位贴敷治疗的患儿,将符合条件的120例患儿随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组男34例,女26例。对照组男36例,女24例。

清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的疗效观察

[目的]观察清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎(MPP)后慢性咳嗽的疗效。[方法]选取2021年1月—2022年1月在驻马店市中医院接受治疗的MPP后慢性咳嗽患儿90例,以随机抽签法分为3组,各30例。西医组予以孟鲁司特,中医组予以清热宣肺解毒汤,联合组予以清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特。比较3组总有效率、不良反应发生情况、复发率及治疗前、治疗2周后肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]、趋化因子水平[半胱氨酰白三烯(CysLTs)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)]、免疫功能指标(CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+))。[结果]联合组总有效率(93.33%)明显较中医组(66.67%)、西医组(73.33%)高,复发率(6.67%)明显较中医组(33.33%)、西医组(26.67%)低(P<0.05),中医组、西医组间无明显差异(P>0.05);3组治疗2周后FVC、PEF、FEV1、CysLTs、MCP-4、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)水平均改善,联合组优于中医组、西医组(P<0.05),中医组、西医组间无明显差异(P>0.05);3组无严重不良反应出现。[结论]清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿MPP后慢性咳嗽疗效显著,能改善患儿肺功能,下调趋化因子表达量,增强免疫功能,减少复发风险,且安全性较高。

三拗汤合止嗽散加减治疗小儿感染后咳嗽风邪伏肺证的临床观察

目的:探讨小儿感染后咳嗽(PIC)风邪伏肺证应用三拗汤合止嗽散加减治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2020年7月至2022年7月收治的76例PIC患儿分为对照组和观察组,每组38例。对照组服用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组的基础上加用三拗汤合止嗽散加减治疗,均连续治疗10 d。对比两组临床疗效、咳嗽症状评分、咳嗽严重程度、致炎因子水平、免疫功能、咳嗽消失时间及不良反应情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组日间咳嗽评分,夜间咳嗽评分,咳嗽视觉模拟评分(VAS)及白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、CD8^(+)水平均较对照组低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平较对照组高(P<0.05);观察组咳嗽消失时间较对照组短(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论:PIC风邪伏肺证患儿应用三拗汤合止嗽散加减治疗可增强治疗效果,减轻气道炎症,增强机体免疫力,促进咳嗽症状缓解,安全性好。

基于临床护理路径模式的护理干预对川崎病患儿康复进程及并发症的影响

目的 探讨临床护理路径(CNP)模式对川崎病(KD)患儿的康复进程影响。方法 选取我院2020年2月至2021年2月收治的KD患儿85例,按照不同护理方案分组,常规干预组(42例)予以常规护理,CNP干预组(43例)予以CNP模式护理。比较两组患儿康复进程、并发症发生情况、家属护理工作满意度。结果 CNP干预组退热时间、皮疹消失时间、淋巴结消肿时间、住院时间均短于常规干预组(P<0.05);CNP干预组并发症发生率(6.98%,3/43)低于常规干预组(26.19%,11/42)(P<0.05);CNP干预组家属护理工作满意度(95.35%,41/43)高于常规干预组(78.57%,33/42)(P<0.05)。结论 KD患儿采用CNP模式进行护理,不仅能加快患儿康复速度,降低并发症发生率,还能提高家属对护理工作的满意度,利于营造和谐的医疗环境。

捏脊疗法结合中药热奄包治疗小儿厌食症临床观察

目的:观察捏脊疗法结合中药热奄包治疗小儿厌食症的疗效。方法:80例采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均用捏脊疗法治疗,观察组加用中药热奄包治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组MOT、β-EP水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组NPY水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:捏脊疗法结合中药热奄包治疗小儿功能性消化不良有较好疗效。

冠心病患者护理中整体化康复护理模式的应用研究

作为常见心血管疾病,冠心病的发生给我国居民健康及生活质量、工作带来了极大负性影响^([1])。随着现代医疗技术的快速发展,与该病有关的治疗方法明显增多,使其病死率得到有效控制,然而如何提高冠心病康复效果逐渐引起人们的重视。部分研究指出,全面、科学的护理已成为保证患者整体康复效果的关键^([2,3])。本文对我院冠心病患者康复状况展开探究,以明确整体化康复护理模式的重要性,报告如下。

维生素D营养状况与儿童身高发育的相关性分析

目的探讨维生素D营养状况与儿童身高发育的相关性。方法回顾性分析2018年6月~2019年6月某地区的学龄前儿童300例临床资料,根据儿童年龄的不同将其分为婴儿组(1个月~1岁)100例、幼儿组(1~3岁)100例、学龄期组(3~14岁)100例。均测量其身高,并进行维生素D检测,比较三组当前状态下维生素D营养状况与儿童身高发育的相关性。结果婴儿组维生素D缺乏率以及相对缺乏率均低于幼儿组、学龄前组,且幼儿组低于学龄前组,婴儿组维生素D正常率均高于幼儿组、学龄前组,且幼儿组高于学龄前组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,三组儿童维生素D营养状况与身高水平之间均呈正相关(P<0.05)。结论儿童均存在一定的维生素D缺乏情况,且学龄期儿童的维生素D相较于幼儿以及婴儿而言,更为明显。维生素D营养状况与儿童身高发育之间存在正相关的关系,要采取有效措施进行相应的补充。

明清医家治疗小儿咳喘方药规律探讨

目的从方药分析角度探讨明清儿科名家治疗小儿咳喘的经验,以进一步提高疗效及指导临床。方法通过文献研究,对明清8位医家的8部论著中有关小儿咳喘相关内容分析,归纳分析明清医家治疗小儿咳喘的方药,以总结方药经验规律。结果外感是小儿咳喘的常见病因,正气亏损也不可忽视;痰饮是小儿咳喘发病的病机关键,祛痰化饮是治疗首要重点;小儿咳喘从肺论治为主,兼顾其他脏器。结论从小儿咳喘常用方剂和中药分布规律可看出明清医家治疗小儿咳喘所用方药及时正确,处方轻灵,注意顾护脾胃,无乱投补益,很少用大苦、大寒、峻下、毒烈之方药。

推拿联合常规方法治疗湿热型小儿轮状病毒性肠炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合常规方法治疗湿热型小儿轮状病毒性肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法随机分为两组,不使用抗生素,对症和液体疗法。对照组60例,利巴韦林,10mg/kg·d^(-1),5%葡萄糖液(稀释1mg/mL),分1~2次缓慢静滴;蒙脱石散,<1岁,1包/d,3次/d,口服;1~2岁,1~2包/d,3次/d,口服;枯草杆菌二联活菌颗粒,≤2岁,1包/次,1次/d;>2岁,≤3岁,1包/次,2次/d,≤40℃温开水冲服。治疗组60例,推拿:板门,神阙,天枢,龟尾,七节骨,滑石粉为介质;补脾土:将患儿拇指伸直,逆时针按揉板门200次,指端向指根方向直推200次;清大肠:沿食指挠侧缘指端向指根方向直推200次;摩腹:顺时针按揉5min;揉脐:医者中指置于神阙,食指中指置于两侧天枢,揉3min;揉龟尾:患儿俯卧,医者右拇指或中指指腹着力于龟尾,按揉20次;推上七节骨:医者以右大拇指偏峰端沿穴位向上直推30次;捏脊:患儿俯卧位,自下而上,由长强穴至大椎穴,每捏3下再将背脊皮提1下,重复3遍;西药治疗同对照组。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、大便、轮状病毒、不良反应。治疗1疗程(3d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效19例,有效16例,无效4例,总有效率93.33%;对照组痊愈10例,显效14例,有效20例,无效16例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。轮状病毒转阴率治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]推拿联合常规方法治疗湿热型小儿轮状病毒性肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气固表胶囊防治儿童反复呼吸道感染的疗效观察

目的:观察益气固表胶囊对儿童反复呼吸道感染的疗效及对免疫学指标的影响。方法:应用自制益气固表胶囊治疗儿童反复呼吸道感染70例,与西药抗炎、抗病毒对症处理的60例进行疗效比较。结果:治疗组发病次数明显减少,免疫学指标改善明显优于对照组,两项指标与对照组比较,均P<0.01。结论:益气固表胶囊可有效防治儿童反复呼吸道感染,增强患儿体质,且具有作用快、疗效高、副作用少等优点。

氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的疗效评价

目的:观察并评价氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的98例支气管炎患儿,随机分为两组,参照组给予常规治疗,研究组在此基础上给予氨溴特罗口服液治疗,对比两组临床治疗效果。结果:参照组治疗总有效率为79.69%,研究组为95.92%,研究组明显高于参照组,组间差异显著(P<0.05);相比参照组,研究组肺部湿啰音消失时间、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间以及体温恢复正常时间均明显降低,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎具有显著效果,且可显著改善临床症状。

小青龙汤治疗咳喘临证心得

小青龙汤出自张仲景《伤寒杂病论》、专为外感寒邪、饮食生冷、寒饮及阳气不足所致咳喘而设,临床上凡见到主证是"咳喘、呕吐清白痰或口吐泡沫痰、面色苍白、渴喜热饮、怕冷、舌质淡红、苔淡白或白腻,脉浮紧或滑"等症状,不必悉具,抓住主证、辨证论治,皆可用小青龙汤加减治疗,所以临床心得认为小青龙汤本质是治疗阳气虚证,即是元气或元阳虚弱证。

抗病毒口服液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

目的:探讨抗病毒口服液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法:将我院2015年1月~2016年5月收治的71例急性上呼吸道感染患儿根据治疗方式分组,定义单纯采用利巴韦林治疗的35例作为对照组,另外采用抗病毒口服液联合利巴韦林治疗的36例作为观察组,观察对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率为94.4%,明显高于对照组的74.3%,结果具有显著差异(P<0.05);观察组退热时间、鼻塞缓解时间、流涕缓解时间、咳嗽缓解时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论:抗病毒口服液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效显著,值得临床推广。