间歇清洁导尿联合综合康复训练对脊髓损伤截瘫患者膀胱功能恢复及预后的影响

目的探讨脊髓损伤(SCI)截瘫患者采用间歇清洁导尿联合综合康复训练的效果。方法采用随机数字表法将2019年1月至2022年1月驻马店市中医院收治的SCI截瘫患者80例分为两组,各40例,对照组采用常规导尿联合常规干预,观察组采用间歇清洁导尿联合综合康复训练。干预前及干预后评估两组膀胱功能、尿动力学指标及生活质量,评估两组预后情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果两组干预后残余尿量均较干预前减少,且观察组少于对照组(t=7.324,P<0.001),两组膀胱容量、最大排尿量均较干预前增多,且观察组多于对照组,差异均有统计学意义(t=5.789、13.905,均P<0.001);两组干预后逼尿肌压力(Pdet)、膀胱压(Pves)水平均较干预前降低,且观察组低于对照组(t=4.138、5.611,均P<0.001),两组膀胱顺应性(BC)水平均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=3.330,P=0.001);两组干预后国际尿失禁咨询委员会问卷-膀胱过度活动分问卷(ICIQ-OAB)评分各项目评分及总分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组发生泌尿系感染率为5.00%(2/40),对照组发生泌尿系感染率为20.00%(8/40),观察组泌尿系感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论SCI截瘫患者采用间歇清洁导尿联合综合康复训练可有效改善膀胱功能及尿动力学指标,提高生活质量,改善预后。

知识-社会-心理照护支持模式对脑梗死后偏瘫患者心理状态及MCMQ评分的影响

目的研究知识-社会-心理照护支持模式应用于脑梗死后偏瘫的效果。方法选取2018年7月至2020年7月驻马店市中医院脑梗死后偏瘫患者88例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各44例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用知识—社会—心理照护支持模式。比较两组护理前、护理3个月后心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ评分)]及护理满意度。结果护理3个月后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);护理3个月后观察组面对评分高于对照组,屈服、回避评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度95.45%高于对照组77.27%(P<0.05)。结论知识—社会—心理照护支持模式应用于脑梗死后偏瘫能改善心理状态及应对方式,提高护理满意度。