心理护理结合上下肢康复训练器训练对脑梗死患者心理状态及肢体功能的影响

目的探究心理护理结合上下肢康复训练器训练对脑梗死(CI)患者心理状态及肢体功能的影响。方法选取2021年10月~2023年10月本院收治的CI患者96例,根据护理方案分组,对照组52例患者采用常规康复护理,观察组44例患者在对照组基础上,联合实施心理护理和上下肢康复训练器训练。比较两组的心理状态、肢体功能以及日常生活能力。结果两组患者各项指标在干预前差异均不显著(P>0.05)。干预后,观察组HAMA、HAMD评分均较对照组明显下降(P<0.05);上、下肢FMA评分、Barthel指数均较对照组明显升高(P<0.05)。结论心理护理结合上下肢康复训练器训练应用于CI患者中,可显著改善患者的心理状态及肢体功能,有效提高患者的日常生活能力,值得临床采纳与推广。

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后残留神经症状临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后残留神经症状的疗效。方法:100例按照随机数字表法分为两组,对照组用神经妥乐平治疗,观察组用身痛逐瘀汤治疗。结果:治疗后两组VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组JOA评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组尼龙绳评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组hs-CRP、CPK和IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛总有效率高于对照组(P<0.05),麻木总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤能够改善腰椎间盘突出症术后疼痛麻木等残留神经症状,改善肢体功能,改善血流变指标、降低血清炎性细胞因子水平。

中医推拿疗法治疗小儿腹泻的临床研究

目的观察中医推拿疗法治疗小儿腹泻的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将80例腹泻患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规西医疗法,观察组在对照组基础上采用中医推拿疗法。比较2组患儿临床症状积分、免疫功能指标及总有效率。结果治疗后,2组患儿各项临床症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿体液免疫及细胞免疫功能指标(IgA、IgG、IgM、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)较治疗前及对照组明显改善(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用中医推拿疗法治疗小儿腹泻临床疗效颇佳,能够改善患儿临床症状,调节机体免疫功能。

大蒜素对感染性休克大鼠脑的保护作用

目的 探讨磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路介导大蒜素对感染性休克大鼠脑损伤的保护作用。方法 60只SD大鼠中随机取10只作为正常组,剩余50只尾静脉注射5 mg·kg^(-1)内毒素建立感染性休克大鼠模型。建模成功42只,随机分为模型组(10只)、大蒜素组(10只)、抑制剂组(11只)、抑制剂+大蒜素组(11只)。大蒜素组大鼠给予质量浓度5 mg·mL^(-1)大蒜素腹腔注射(10 mL·kg^(-1)),抑制剂组大鼠腹腔注射质量浓度5 mg·mL^(-1) PI3K/Akt通路抑制剂LY294002,抑制剂+大蒜素组大鼠腹腔注射质量浓度5 mg·mL^(-1) LY294002+质量浓度5 mg·mL^(-1)大蒜素混合液,正常组和模型组大鼠腹腔注射10 mL·kg^(-1)生理盐水,24 h后采用神经功能缺陷评分(Neurological Severity Scores,NSS)评估神经功能;用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β);用TUNEL染色法检测海马神经元凋亡情况;用HE染色检测海马CA1区组织病理形态学;用蛋白质印迹法检测PI3K、p-PI3K、Akt、p-AKt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、磷酸化m-TOR(phosphorylated mTOR,p-mTOR)蛋白的相对表达量。结果 HE结果显示,正常组大鼠脑组织结构及细胞层次清晰,神经元的排列整齐,细胞质丰富,核仁清晰;模型组和抑制剂组大鼠脑组织细胞肿胀,神经细胞稀疏,神经元排列较紊乱,可见空泡神经元,抑制剂组的异常改变更明显;大蒜素组和抑制剂+大蒜素组脑组织结构、神经元排列、神经细胞形态等异常改变减轻,大蒜素组的改善更显著。与正常组比较,模型组NSS、TNF-α、IL-6、IL-1β、神经元凋亡率升高,p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白的相对表达量降低(P<0.05);与模型组比较,大蒜素组NSS、TNF-α、IL-6、IL-1β、神经元凋亡率降低,p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白的相对表达量升高,而抑制剂组NSS、TNF-α、IL-6、IL-1β、神经元凋亡率升高,p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白的相对表达量降低(P<0.05);与大蒜素组比较,抑制剂+大蒜素组NSS、TNF-α、IL-6、IL-1β、神经元凋亡率升高,p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白的相对表达量降低(P<0.05);与抑制剂组比较,抑制剂+大蒜素组NSS、TNF-α、IL-6、IL-1β、神经元凋亡率降低,p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白的相对表达量升高(P<0.05)。结论 大蒜素可减轻感染性休克大鼠的脑损伤,机制可能与激活PI3K/Akt通路有关。

参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的系统评价

目的:对参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)进行系统评价。方法:计算机检索2016年1月1日—2021年5月31日PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库等关于参芪地黄汤治疗气阴两虚型DKD的随机对照研究,纳入的研究通过“Cochrane偏倚风险评估”工具进行质量评估,并采用RevMan 5.3软件进行定量的meta分析。共收录文献13篇,总样本量1 335例。结果:试验组疗效较好RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.01;中医证候积分SMD=-2.43,95%CI(-4.07,-0.80),P<0.01;24 h尿蛋白定量SMD=-2.28,95%CI(-4.21,-0.38),P=0.02;血肌酐MD=-7.84,95%CI(-10.41,-5.27),P<0.01;尿素氮MD=-0.46,95%CI(-0.61,-0.31),P<0.01;空腹血糖MD=-0.69,95%CI(-1.04,-0.35),P<0.01;糖化血红蛋白MD=-0.58,95%CI(-0.79,-0.37),P<0.01;肿瘤坏死因子-α SMD=-0.43,95%CI(-2.20,1.35),P=0.64。结论:参芪地黄汤联合西医常规加血管紧张素受体阻滞剂(ARB)/血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗DKD疗效优于单用西医常规加ACEI/ARB类药物,能降低尿蛋白,抑制炎症因子,延缓肾功能损害进展。

基于阴阳调衡理论循经针刺在缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者中的作用

目的基于阴阳调衡理论探讨循经针刺在缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者中的作用。方法选取驻马店市中医院2020年4月至2022年4月收治的90例缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者进行随机对照试验,其中男48例、女42例,年龄42~75(58.25±10.10)岁。依照随机数字表将患者分对照组与观察组,对照组实施常规西医治疗,观察组在对照组的基础上予以基于阴阳调衡理论循经针刺。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果治疗后观察组Ashworth分级0级、1~1+级、2~3级、4级分别为35.56%(16/45)、40.00%(18/45)、22.22%(10/45)、2.22%(1/45),对照组分别为15.56%(7/45)、31.11%(14/45)、40.00%(18/45)、13.33%(6/45),与本组治疗前比较差异均有统计学意义(Z=6.207,P=0.010;Z=4.935,P=0.038),治疗后两组间比较差异有统计学意义(Z=4.712,P=0.041);治疗后观察组显效、有效、无效分别为57.78%(26/45)、35.56%(16/45)、6.67%(3/45),对照组分别为33.33%(15/45)、44.44%(20/45)、22.22%(10/45),两组临床疗效分布比较差异均有统计学意义(Z=5.421,P=0.020);观察组总有效率为93.33%(42/45),较对照组的77.78%(35/45)高(χ^(2)=4.406,P=0.036);治疗后观察组NIHSS、Fugl-Meyer和BI评分为(8.71±1.89)分、(68.22±8.92)分、(70.11±8.67)分,对照组分别为(10.13±2.02)分、(58.71±8.35)分、(60.58±8.43)分,观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(t=3.443,P=0.001),观察组治疗后Fugl-Meyer和BI评分均高于对照组(t=5.221、5.287,均P<0.001);观察组与对照组不良反应发生率分别为8.89%(4/45)、4.44%(2/45),两组差异无统计学意义(校正χ^(2)=0.179,P=0.673)。结论基于阴阳调衡理论的循经针刺在缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫中应用可减轻症状和神经功能缺损程度,还可增强疗效、改善肢体运动功能和日常生活能力。

祛风活血通络法中药熏洗辅助玻璃酸钠关节腔注射对膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的分析祛风活血通络法中药熏洗辅助玻璃酸钠(SH)关节腔注射对膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法选取膝骨性关节炎患者85例,依照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组接受SH关节腔注射治疗,观察组接受祛风活血通络法中药熏洗辅助SH关节腔注射治疗,比较两组治疗效果。结果两组总有效率对比,观察组(93.02%)较对照组(73.81%)高(P<0.05);治疗后,两组膝关节功能均得到改善,且观察组膝关节功能Lysholm评分较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05)。结论膝骨性关节炎患者接受祛风活血通络法中药熏洗辅助SH关节腔注射治疗,效果显著,能改善膝关节功能,降低炎症因子水平。

温阳健骨汤辅助手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折患者的近期随访研究

目的:探讨温阳健骨汤辅助手法复位小夹板外固定在老年桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法:选取2019-04~2020-02我院93例老年桡骨远端骨折患者,随机数字表法分两组,对照组46例予以手法复位小夹板外固定治疗,研究组47例予以温阳健骨汤辅助手法复位小夹板外固定治疗,比较两组恢复优良率、治疗前后腕功能[Mayo评分、腕关节活动度(旋前度、掌屈度、桡偏度)]、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后3个月研究组恢复优良率93.62%高于对照组78.26%(P<0.05);治疗后3个月研究组Mayo评分与腕关节旋前度、掌屈度、桡偏度均高于对照组(P<0.05);治疗后1周、2周、4周研究组VAS评分均较对照组降低(P<0.05)。结论:温阳健骨汤辅助手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折患者,可减轻治疗后疼痛程度,促进患者腕关节功能恢复,从而提高恢复优良率。

跑台训练矫正偏瘫患者步态的疗效观察

目的探讨跑台训练对偏瘫患者步态的影响。方法 60例具有10m步行能力的脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各30例。在常规治疗的基础上,对照组采用传统室内或室外平地步行训练,观察组采用跑台训练。治疗前和治疗8周后采用Fugl-Meyer量表、Bathel指数评分、步态参数进行评定。结果 2组Fugl-Meyer评分、Bathel指数、步态参数变化均较前有显著改善,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论跑台训练能有效矫正偏瘫患者的异常步态。

针刺治疗陈旧性外踝关节扭伤31例(英文)

目的:观察针刺对于陈旧性外踝关节扭伤的临床疗效。方法:选择31例陈旧性外踝扭伤患者,针刺患侧解溪穴透申脉、阳陵泉,留针30 min,针刺1次,1个月后随访。结果:31例患者均经过1次治疗即痊愈,随访1月未复发。结论:针刺治疗陈旧性外踝关节扭伤疗效显著。

推拿联合中药热敷治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察推拿联合中药热敷对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能,膝关节疼痛、肿胀及生活质量的影响。方法:选取117例KOA患者,采用随机数字表法分为研究组59例与对照组58例。对照组给予2%利多卡因与醋酸泼尼松龙封闭治疗,研究组在对照组基础上给予推拿联合中药热敷治疗。2组均治疗3周。比较2组临床疗效及治疗前后膝关节功能、膝关节肿胀度、耐痛阈值及生活质量。结果:研究组总有效率为91.53%,高于对照组的77.59%(P<0.05)。治疗后,2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均较治疗前降低(P<0.05),关节肿胀度均较治疗前缩小(P<0.05),耐痛阈值均较治疗前升高(P<0.05);研究组WOMAC评分低于对照组(P<0.05),关节肿胀度小于对照组(P<0.05),耐痛阈值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、活力、精神健康评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛评分均高于对照组(P<0.05)。结论:推拿联合中药热敷治疗KOA疗效较好,能够改善患者的膝关节功能,缓解膝关节疼痛与肿胀,提高其生活质量。

壮骨活血汤辅助椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:观察壮骨活血汤辅助椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取胸腰椎压缩性骨折患者68例,按随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组采用椎体后凸成形术(PKP)治疗,研究组在对照组基础上给予壮骨活血汤辅助治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后Cobb角、椎体前缘丢失高度、疼痛程度及Barthel指数。结果:研究组临床总有效率为94.12%,高于对照组76.47%(P<0.05)。2组治疗后Cobb角、椎体前缘丢失高度均低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后Cobb角、椎体前缘丢失高度均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Barthel指数高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论:壮骨活血汤辅助椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效确切,可降低Cobb角和椎体前缘丢失高度,缓解患者疼痛症状,提高日常生活能力。