回阳复脉汤辅助PCI术对心肾阳虚型急性心肌梗死患者TIMI血流分级、冠脉微循环及MACE的影响

目的探讨回阳复脉汤辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对心肾阳虚型急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、冠脉微循环及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2021年3月至2023年3月驻马店市中医院收治的86例AMI患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数表法分为PCI组和联合组各43例。PCI组患者予以PCI术,联合组患者予以回阳复脉汤辅助PCI术。比较两组患者PCI术后TIMI血流分级、冠脉血流储备(CFR)、微循环阻力指数(IMR)、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P选择素、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、安全性及MACE发生率。结果联合组患者的TIMI血流分级Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级43例,优于PCI组的Ⅰ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级36例,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻CFR为2.94±0.28,明显高于PCI组的2.60±0.31,IMR、TMPFC分别为12.15±2.84、(92.00±3.24)帧,明显低于PCI组的14.77±3.56、(95.18±4.67)帧,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的ET-1分别为(132.41±19.67)ng/L、(113.02±14.76)ng/L,明显低于PCI组的(151.33±38.95)ng/L、(148.51±40.00)ng/L,NO分别为(62.43±13.55)μmol/L、(67.89±11.22)μmol/L,明显高于PCI组的(50.68±16.24)μmol/L、(52.03±15.49)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的P选择素、NLR、hs-CRP、IL-6水平均明显低于PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的PAI-1、CD62P分别为(9.33±1.20)μg/L、(8.08±1.33)μg/L;(45.37±5.38)%、(40.05±4.27)%,明显低于PCI组的(12.00±1.87)μg/L、(11.17±1.65)μg/L;(48.40±6.29)%、(45.59±5.31)%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的MACE总发生率为2.38%,明显低于PCI组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回阳复脉汤辅助PCI术能改善心肾阳虚型AMI患者的TIMI血流分级、冠脉微循环、血管内皮功能及炎症反应,优化纤溶凝血系统,减少MACE的发生,增加患者临床获益。

董靖主任医师半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎经验总结

慢性萎缩性胃炎(CAG),属于中医学“胃痛”“嗳气”“嘈杂”等范畴。董靖主任医师临证多年,对此病认识颇深,认为本病病因病机多为湿热之邪蕴结于胃,湿热灼伤胃内阴液,致阴液不足无法濡养脾胃,病久致胃络瘀阻;病位在脾胃,而非单纯的脾或胃;病证多属本虚标实,治法上提倡“脾胃同治”,主张用“辛开苦降”之半夏泻心汤加减治疗本病,临床效果显著。

基于动机行为转化结合代谢当量的康复护理对老年高血压患者血压水平及生活质量的影响

目的探讨基于动机行为转化结合代谢当量的康复护理在老年高血压患者中的应用效果。方法选择该院2020年6月至2022年3月收治的126例老年高血压患者,按随机数字表法分为两组。观察组(63例)实施基于动机行为转化结合代谢当量的康复护理,对照组(63例)实施常规护理,两组均持续随访6个月。对比分析两组血压水平、生活质量、疾病知识知晓率、服药依从性及护理满意度。结果观察组护理后收缩压、舒张压水平分别为(129.28±9.60)、(82.89±7.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(140.43±10.22)、(90.22±7.60)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的心理、躯体、社会功能及物质生活维度评分分别为(72.78±6.21)、(71.79±6.22)、(74.79±6.85)、(74.76±6.70)分,均高于对照组的[(64.68±5.71)、(62.69±5.77)、(65.68±6.37)、(64.68±6.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疾病知识知晓率[96.83%(61/63)]高于对照组[84.13%(53/63)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性[96.83%(61/63)]高于对照组[85.71%(54/63)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度[96.83%(61/63)]高于对照组[87.30%(55/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于动机行为转化结合代谢当量的康复护理在老年高血压患者中具有较好的应用效果,有利于提高其疾病知识知晓率、服药依从性,改善患者的血压水平,提升其生活质量及护理满意度。

瑞舒伐他汀联合尼可地尔对冠心病患者PIC术后血管内皮功能及hs-CRP的影响

选取我院89例稳定性冠心病患者,随机分为对照组44例和观察组45例。对照组给予尼可地尔治疗,观察组行尼可地尔、瑞舒伐他汀联合治疗,观察比较两组肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)、血清内皮素(ET)-1水平及hs-CRP水平。结果治疗后观察组FMD水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗稳定性冠心病,可有效改善患者血管内皮功能及血清超敏C反应蛋白水平。

大剂量氟伐他汀治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭临床研究

目的探究大剂量氟伐他汀治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭(CHF)临床效果。方法选取驻马店市中医院收治的98例冠心病合并CHF患者,依据入院顺序分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组予以小剂量氟伐他汀治疗,观察组予以大剂量氟伐他汀治疗,疗程均为3个月。对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)等心功能指标变化情况,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组LVEF、LVEDVI、LVESVI等心功能各指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用大剂量氟伐他汀治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭效果显著,可明显改善患者心功能,且不良反应少,安全有效。

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛50例临床观察

目的探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法随机选取不稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组各50例。治疗组应用丹红注射液20mL加入葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/d;对照组应用银杏叶注射液20mL加入葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/d。10d为1个疗程。结果在心绞痛症状缓解和心电图疗效方面,治疗组的总有效率均高于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液疗效明显,且未发现明显毒副作用,使用安全简便,疗效确切。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏200例临床观察

目的对冠心病室性早搏患者采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的效果进行分析和讨论。方法本次200例研究对象均为我院收治的冠心病室性早搏患者,按照不同治疗方法将其平均分为2组,每组100例,对照组患者接受常规治疗,研究组则采取桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗,对2组治疗效果进行对比。结果研究组治疗总有效率是96%,相比于对照组的84%更高,差异存在统计学意义(P <0. 05);在中医证候积分方面,治疗前,组间未见显著差异,无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,研究组较对照组更低,差异统计学意义成立(P <0. 05)。结论应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏,能够降低中医证候积分,改善患者临床症状,提高治疗效果,在临床治疗中值得不断采纳和推广。

盐酸法舒地尔联合辅酶Q10对冠心病不稳定型心绞痛患者免疫功能及心电图变化的影响

目的研究盐酸法舒地尔联合辅酶Q10对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者免疫功能及心电图变化的影响。方法选取我院治疗的冠心病UAP患者78例,随机数字表法分组,各39例。对照组予以盐酸法舒地尔治疗,观察组予以盐酸法舒地尔+辅酶Q10治疗。统计比较两组心电图疗效及治疗前后免疫功能指标水平(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)变化。结果观察组治疗总有效率92.31%(36/39)较对照组74.36%(29/39)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合盐酸法舒地尔及辅酶Q10治疗冠心病不稳定型心绞痛,可改善患者心电图变化,并提高免疫功能。

酒石酸美托洛尔联合小剂量胺碘酮对心肌梗死后室性心律失常患者心电图变化及生存质量的影响

目的:探究酒石酸美托洛尔联合小剂量胺碘酮对心肌梗死后室性心律失常患者心电图变化及生存质量的影响。方法:将2016年3月~2017年3月我院收治的90例心肌梗死后室性心律失常患者纳入研究,随机分为两组,对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,观察组在此基础上应用小剂量胺碘酮,对比两组治疗效果。结果:观察组的HR低于对照组,而LVEF、P-R间期、QRS间期等心电图监测指标数据均高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组在生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力这5个指标上的评分明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酒石酸美托洛尔联合小剂量胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常,可有效改善心功能及生存质量,值得采纳。

麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的临床治疗效果研究

目的:对麝香保心丸在超高龄心肌梗死患者中的临床治疗效果进行分析和研究。方法:选取我院2014年5月至2015年8月收治的108例超高龄心肌梗死患者,使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,观察组患者在常规治疗的基础上再服用麝香保心丸,对照组患者仅接受常规治疗,比较治疗效果。结果:观察组患者并发症总发生率低于对照组患者(27.78%vs 48.15%,P<0.05);治疗总有效率高于对照组患者(88.89%vs64.81%,P<0.05);随访期间,观察组患者再发病率以及死亡率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:麝香保心丸在超高龄心肌梗死患者中的临床治疗效果显著,可有效提高患者治疗有效率,同时降低患者并发症发生率、再发病率以及死亡率。

稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效观察

目的:探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效。方法:选取2016年4月～2018年4月我院收治的122例冠心病室性心律失常患者,按照随机对照的原则分成对照组和观察组,每组61例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组联合稳心颗粒治疗。比较两组临床疗效及心脏相关指标变化情况。结果:观察组总有效率(93.44%)高于对照组(77.05%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心室激动时间与对照组相比明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05);两组ST段压低幅度、ST段压低持续时间、室早次数各项指标对比,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于冠心病室性心律失常给予稳心颗粒联合胺碘酮治疗,可以有效改善心功能,提高治疗效果,可行性高。

用尿激酶和介入疗法对老年急性下壁心肌梗死患者进行治疗的效果分析

目的:探讨用尿激酶和介入疗法对老年急性下壁心肌梗死患者进行治疗的临床效果。方法:选取我院在2014年5月至2015年6月期间接收的94例老年急性下壁心肌梗死患者作为研究对象。按照随机方案将这94例患者分成尿激酶组(47例)和常规治疗组(47例)。为常规治疗组患者使用介入疗法进行治疗,在此基础上,为尿激酶组患者加用尿激酶进行治疗。治疗结束后,对比两组患者梗死相关动脉的再通率、并发症的发生率和进行VAS(视觉模拟评分)的分数。结果:与常规治疗组患者相比,尿激酶组患者治疗后其梗死相关动脉的再通率更高,其并发症的发生率和VAS的评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用尿激酶和介入疗法对老年急性下壁心肌梗死患者进行治疗能够提高其梗死相关动脉的再通率,降低其并发症的发生率,缓解其胸痛的症状。

比索洛尔对老年心力衰竭患者BNP、血尿酸及心功能的影响

目的：研究分析比索洛尔对老年心力衰竭患者BNP、血尿酸及心功能的影响。方法选老年心力衰竭患者160例，随机分为两组，各80例。对照组给予抗心力衰竭等常规疗法治疗，观察组在对照组基础上给予比索洛尔口服治疗。将两组患者治疗前后血浆BNP、血尿酸水平及临床疗效进行对比。结果两组患者治疗前血浆BNP相比差异不明显（P＞0.05）；对照组患者治疗后血浆BNP均高于观察组，血尿酸水平低于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组患者治疗后的临床疗效显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论比索洛尔对老年心力衰竭患者的心功能有明显改善，安全性高，值得推广。

150例麻疹合并重症肺炎患儿的临床表现及治疗措施探讨

目的探讨麻疹合并重症肺炎患儿的临床表现及治疗措施。方法选取该院收治的150例麻疹合并重症肺炎患儿(2017年12月至2018年12月)的临床资料进行回顾性分析,统计患儿临床表现、治疗情况。结果 150例患儿临床表现均有发热、咳嗽、口腔黏膜有麻疹黏膜斑,充血性皮疹患儿占86.00%,出血性皮疹占14.00%,平均体温为(39.43±0.30)℃,90.00%患儿伴有肺部啰音,80.67%患儿伴有呼吸衰竭,7.33%患儿伴有心功能不全,3.33%患儿伴有胃肠道功能损伤。经个体化治疗,治愈率为66.00%,治疗总有效率高达98.00%;最短住院时间3 d,最长27 d,平均住院时间(10.38±2.57) d;其中64.00%患儿入住ICU治疗,52.67%患儿进行机械通气治疗,平均通气治疗时间(8.75±6.49) d,44.67%患儿采用静脉激素治疗,78.67%患儿使用静脉免疫球蛋白治疗,6.00%患儿采用肺表面活性物质治疗。结论麻疹合并重症肺炎患儿的临床表现主要为发热、咳嗽、口腔黏膜有麻疹黏膜斑等,及时开展病原学检测及药敏试验,制定个体化治疗措施,可取得良好治疗效果,降低病死率,改善患儿预后。

丹红通脉胶囊预防冠脉支架内再狭窄和晚期血栓形成的临床研究

目的:观察丹红通脉胶囊防治冠状动脉支架内再狭窄和晚期血栓形成的临床疗效。方法:138例成功接受冠脉内支架的冠心病患者被随机分为西药常规治疗组(对照组68例)和西药常规治疗加丹红通脉胶囊组(治疗组70例),对2组患者随访观察12个月。结果:治疗组/对照组再狭窄发生率(4.3%/13.2%)和晚期血栓形成发生率(0%/5.89%)及主要不良事件发生率(4.3%/14.7%)相比有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红通脉胶囊对预防冠状动脉支架内再狭窄和晚期血栓形成有一定作用。

瑞舒伐他汀药物对颈动脉粥样硬化患者血气指标与颈动脉斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀药物应用于颈动脉粥样硬化患者对血气指标和颈动脉斑块的影响。方法选取2014年1月至2016年1月收治的颈动脉粥样硬化患者74例,随机分为两组,各37例。对照组采用肠溶阿司匹林治疗,观察组采用瑞舒伐他汀联合肠溶阿司匹林治疗,对比两组治疗前后血气指标、斑块数、斑块厚度和不良反应情况。结果观察组治疗后Pa O2、p H值高于对照组,Pa CO2、TC以及LDL-C水平均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后斑块厚度小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀药物应用于颈动脉粥样硬化患者可明显改善血气指标,减小颈动脉斑块厚度,且不良反应发生率较低。

加味镇肝息风汤联合拉西地平对原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响

目的分析加味镇肝息风汤联合拉西地平对原发性高血压(EH)患者血压控制及生活质量的影响。方法选取某院EH患者92例,随机数表法分为联合组(n=46)与单一组(n=46),单一组实施拉西地平治疗,联合组实施加味镇肝息风汤联合拉西地平治疗。观察对比两组治疗前后血压水平[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及生活质量(GQOL-74评分)。结果治疗后联合组DBP、SBP水平低于单一组(P<0.05);治疗后联合组GQOL-74评分高于单一组(P<0.05)。结论加味镇肝息风汤联合拉西地平应用于EH患者,可有效降低血压水平,改善生活质量。

九脏阴阳论

人类用太极发生阴阳2进制原理发明成功巨型计算机,把科学推进了数字化的时代里;数码电视机原理是0和1;生物遗传密码正好吻合太极八卦六十四卦,易之象数变易之法理太极方法也,史中医学鼻祖《内经》源于易一阴阳学说。

血浆同型半胱氨酸浓度与急性冠状动脉综合征的关系分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸浓度和急性冠状动脉综合征的相关性。方法 49例急性冠状动脉综合征患者作为观察组,再选取同期49例进行健康体检者作为对照组,对比两组血浆同型半胱氨酸浓度。结果观察组血浆同型半胱氨酸浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸浓度高于不稳定型心绞痛患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者单支、双支、三支血管病变者血浆同型半胱氨酸水平呈现逐渐增长趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者具有较高血浆同型半胱氨酸浓度,临床应早诊断早治疗,改善患者预后。

盐酸胺碘酮片临床不良反应50例分析

目的:探讨盐酸胺碘酮片所致不良反应(ADR)发生的类型与特点。方法:对国内应用盐酸胺碘酮片出现的不良反应进行临床分析。结果:盐酸胺碘酮片不良反应临床表现为多种多样,以消化系统、心律失常、甲状腺功能异常以及呼吸系统较为常见。结论:盐酸胺碘酮片所致药物不良反应日渐增多,应引起临床高度重视,及时对应处理。