中医护理技术在透析伴皮肤瘙痒患者中的应用进展

随着工作压力和生活环境的改变,终末期肾病的患病率有逐渐增长趋势,透析治疗为其主要治疗方式,且进行透析治疗的患者生存率逐年延长,但相关并发症却不断增多,皮肤瘙痒作为其中之一,对患者产生了负性情绪加重、生活质量下降、再入院率升高等不利影响,学者们也对此展开了诸多相关研究。本文则通过对透析伴皮肤瘙痒的定义、流行病学、发病机制以及中药外洗、铜砭刮痧、耳穴按压等中医护理技术在该类患者中的应用进行论述,以期为透析伴皮肤瘙痒患者的进一步有效治疗和护理提供参考和思路。

不同线性射频消融治疗持续性心房颤动患者的临床效果比较

目的比较不同线性射频消融治疗持续性心房颤动(AF)患者的临床效果。方法选择79例持续性AF患者为研究对象,根据消融术式不同将其分为内膜面组[51例,环肺静脉电隔离(CPVI)+左房顶部线+冠状窦内膜面]和2C3L组(28例,CPVI+左房顶部线+二尖瓣峡部线+三尖瓣峡部线)。比较两组患者的手术时间、左室射血分数(LVEF)、左心房收缩末期前后径(LAD)、心房脑钠肽(BNP)水平及AF复发率。结果2C3L组的手术时间长于内膜面组(P<0.05)。内膜面组的LVEF随着时间的延长基本呈现逐渐升高趋势,而2C3L组变化不明显,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,2C3L组的LAD小于内膜面组(P<0.05)。术前及术后1、3、6个月,两组的BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,两组的AF复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPVI基础上的左房顶部线+冠状窦内膜面消融提高持续性AF患者术后LVEF的效果更明显,而2C3L术式可明显减小患者的术后LAD。

不同他汀类降脂药对老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后主要不良心血管事件的影响

目的 分析不同他汀类降脂药对老年冠心病患者冠状动脉搭桥(CABG)术后主要不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法 选择2021年10月至2022年10月于我院行CABG治疗的老年冠心病患者92例,根据术后接受不同他汀类降脂药分为辛伐他汀组(44例)与阿托伐他汀组(48例)。对比两组患者的血脂水平、 MACE发生率及不良反应情况。结果 治疗后,两组的血清TC、 TG水平均下降(P <0.05),但组间对比无统计学差异(P>0.05)。两组MACE发生率、不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 辛伐他汀与阿托伐他汀均可显著降低老年冠心病患者CABG术后血脂水平,在预防MACE发生及药物安全性方面效果相当。

中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效观察

目的：探讨中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床效果。方法选取2014年1月～2014年12月期间在我院接受治疗的老年心衰患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组患者以常规西药进行治疗，观察组患者在此基础上联合中医真武强心汤进行配合治疗，对比两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗效果优于对照组，观察组与对照组患者治疗总有效率分别为94%与80%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰具有较好的临床效果，优于单纯的西药治疗。

急诊抢救心脏性猝死43例分析

心脏性猝死是指急性症状发作后1h内发生的次意识骤然丧失为特征的，由心脏原因引起的自然死亡，减少心脏性猝死对降低心血管病病死率有重要意义。自2006-01～2008-01我院急诊科共抢救心脏性猝死43例，现总结如下。

护患沟通管理流程在急诊留观过程中的应用

目的:观察急诊观察室实施护患沟通管理流程后的患者满意度。方法:于2009年2～7月实施护患沟通管理流程,采用科学的管理加强护患沟通。结果:护患沟通流程管理实施前(2008年2～7月)患者满意度为80%,实施后(2009年2～7月)为95%。结论:针对急诊留观病人的特点,采用护患沟通管理流程,加强护患沟通,及时发现问题,培养护理人员沟通和及时处理问题的能力,可解决服务差错,改善护理服务质量,提高患者满意度,从而可减少护患纠纷的发生。

丹参川芎嗪联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能、血管内皮功能的影响

目的观察丹参川芎嗪联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能、血管内皮功能的影响。方法将71例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予沙库巴曲缬沙坦钠片方法治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予丹参川芎嗪方法治疗。2组均治疗2个月。比较2组治疗前后炎症相关指标[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素1(ET-1)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平变化,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率94.44%(34/36),对照组总有效率77.14%(27/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEDd、LVESd均较本组治疗前降低(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且治疗组治疗后LVEDd、LVESd均低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NO、CGRP水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后NO、CGRP水平均高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SOD水平均较本组治疗前升高(P<0.05),MDA水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪联合沙库巴曲缬沙坦钠片可有效提升慢性心力衰竭临床疗效,或与纠正血管内皮功能,抑制心肌重塑相关。

耳穴贴压联合耳穴刺血辅助干预周围性面瘫急性期的临床疗效观察

目的:耳穴贴压联合耳穴刺血辅助干预周围性面瘫急性期的临床疗效观察。方法:采用随机分组法将我院针灸科2020年1月-2022年11月收治的80例周围性面瘫型分为观察组与对照组,两组各40例。对照组采用针灸治疗,观察组在此基础上使用耳穴贴压联合耳穴刺血治疗。观察两组患者治疗前后面神经功能分级(House-Brackmann,H-B)、面部残疾指数(Facial Disability Index scale,FDI)观察两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组面神经功能分级与对照组存在显著差异(P<0.05)。两组患者治疗后躯体评分显著高于治疗前,社会评分显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组躯体评分显著高于对照组,且社会评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为显著高于对照组(90.00%vs 75.00%,P<0.05)。结论:耳穴贴压联合耳穴刺血较单纯采用针灸治疗能显著降低患者疼痛、提高患者临床疗效与改善面部神经功能和面部残疾指数。

清开灵注射液加纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察

急性酒精中毒是急诊内科常见的病症之一，特别是重度酒精中毒可危及生命，需要及时正确的抢救治疗。2006—2007年我们应用中成药制剂清开灵注射液加纳洛酮对24例重度酒精中毒患者进行抢救治疗，获得了满意的临床效果，并随机抽取2005年20例未使用清开灵注射液的患者作对照，现总结如下。

化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效分析

目的探究化痰逐瘀汤在冠心病心绞痛治疗中的效果。方法选取2013年5月至2015年5月在驻马店市第二中医院就诊的80例冠心病心绞痛患者,将其分为对照组和观察组。对照组接受麝香保心丸治疗,观察组则接受化痰逐瘀汤治疗。观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组未发生不良反应,对照组中2例(5.00%)患者发生不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,能有效缓解心绞痛,值得推广。

加味小陷胸汤联合西药常规治疗不稳定性心绞痛30例

目的:观察加味小陷胸汤联合西药常规治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将60例不稳定性心绞痛患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组30例采用西药常规治疗,包括抗凝、抗血小板聚集、他汀类药物、营养心肌等对症治疗。治疗组30例在对照组治疗基础上加用加味小陷胸汤(黄连、瓜蒌、半夏、红花、丹参、降香等),每日1剂,分早、晚2次温服。两组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果:心绞痛疗效方面,治疗组显效18例,有效8例,无效4例,有效率为86.67%;对照组显效8例,有效11例,无效11例,有效率为63.33%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。中医症状疗效方面,治疗组显效18例,有效9例,无效3例,有效率为90.00%;对照组显效8例,有效12例,无效10例,有效率为66.67%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:加味小陷胸汤联合西药常规治疗不稳定性心绞痛疗效显著。

患者决策辅助现状及其影响因素的研究进展

随着医疗水平的发展,可供选择的治疗方案增多。患者参与治疗决策,对于获得更好的治疗效果、提高患者的满意度有重要意义。本文从决策辅助概述、临床应用现状、应用效果评价及影响因素进行综述,以期为决策辅助的应用与发展提供参考。

纳洛酮联合利水开窍汤治疗脑出血术后昏迷的临床研究

目的研究纳洛酮联合利水开窍汤治疗脑出血术后昏迷的临床疗效。方法选取本院收治的重症脑出血开颅术后昏迷患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予盐酸纳洛酮注射液,观察组在对照组基础上给予利水开窍汤。观察2组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)血流速度以及脑脊液中神经递质5-羟色胺(5-TH)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)水平的变化。结果治疗后,观察组GCS评分明显高于对照组及治疗前(P<0.05),观察组GOS评分较对照组明显升高(P<0.05);2组ICA、MCA血流速度均降低(P<0.05),且观察组降低程度大于对照组(P<0.05);2组脑脊液神经递质DA、NE和Ach水平明显升高(P<0.05),5-TH水平明显降低(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合利水开窍汤对重症脑出血开颅术后昏迷患者具有明显的促醒作用,能改善脑血流速度,调节觉醒相关神经递质的释放。

微创穿刺碎吸术联合活血利水法治疗高血压脑出血的临床研究

目的观察微创穿刺碎吸术联合活血利水法治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年7月本院收治的高血压脑出血患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者予以微创穿刺碎吸术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以活血利水法治疗。连续治疗14 d后,比较2组患者治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6的水平变化;比较2组患者治疗前后NIHSS及Barthel评分、血肿量变化;比较2组患者临床疗效。结果治疗后,2组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组患者NIHSS评分、血肿量均较治疗前明显下降,Barthel评分均较治疗前明显升高,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论应用微创穿刺碎吸术联合活血利水法治疗高血压脑出血患者临床疗效显著,可显著下调血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,减少颅内血肿量,改善神经功能,促进个人生活能力恢复,值得推广应用。

六味地黄丸在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,多累及关节,控制不佳可引起关节软骨及骨的破坏、关节畸形、甚至关节功能丧失。目前临床上多应用激素、抗风湿药物、生物制剂等治疗,在控制病情的同时不良作用亦随之而来,类风湿关节炎患者病程久,往往伴随高血压病、糖尿病、血脂异常等基础疾病。六味地黄丸滋补肝肾,研究发现其可以改善类风关节炎症状,并能减轻临床用药不良作用,有调节免疫、改善心脑血管疾病、改善糖尿病及肾脏病等的作用,可很好地应用于类风湿关节炎中。

中药治疗原发性高血压痰浊中阻型疗效观察

目的:观察葛根汤合小柴胡汤合泽泻汤治疗原发性高血压痰浊中阻型的临床疗效。方法:94例随机分为两组各47例。对照组用常规西药治疗,观察组用葛根汤合小柴胡汤合泽泻汤治疗。观察两组临床疗效、治疗前后血压变化情况、眩晕症状改善情况与不良反应。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、24h DBP、24h SBP指标及眩晕程度积分低于对照组(P<0.05)。停药两周后血压升高观察组22.22%,对照组65.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药治疗原发性高血压痰浊中阻型效果较好。

延续性护理在脑出血患者护理中的应用效果分析

目的探究延续性护理在脑出血患者中的应用效果。方法将驻马店市中医院2015年3月至2017年1月收治的120例脑出血患者按随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例),两组均接受维持电解质平衡和抗感染药物治疗,以及用药指导、合理饮食、定期复查等常规护理干预,观察组在此基础上联合延续性护理,比较两组CSS评分、ADL评分和SF-36生活质量评分。结果干预后观察组CSS评分低于对照组,ADL评分和SF-36生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论药物治疗配合延续性护理可以改善脑出血患者神经功能缺损情况,提高患者日常生活能力和生活质量,值得推广应用。

纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭临床观察

目的:观察纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规疗法联合纤支镜肺泡灌洗,观察组加用清肺化痰汤治疗,治疗14天后进行疗效评价。结果:观察组肺功能各项指标、PaO2和PaCO2均较治疗前明显改善(P<0.05),且改善程度优于对照组(P<0.05);观察组CDl lb阳性的中性粒细胞比例、HMGB-1和sTREM-1均较治疗前明显改善(P<0.05),且改善程度优于对照组(P<0.05);观察组胸部CT影像学改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭有较好疗效,可能与清肺化痰汤改善炎症介质、减少炎症渗出有关。

胃康合剂联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的效果

目的观察胃康合剂对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎患者的疗效,及其对胃肠激素和血清炎症因子水平的影响。方法选取驻马店市中医院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者,根据治疗方法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组接受奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片治疗,观察组在对照组基础上加用胃康合剂,两组均治疗1个月,对比两组临床疗效、中医症状积分、Hp根除率、胃肠激素和血清炎症因子水平及安全性。结果治疗后,观察组总有效率(92.00%)高于对照组(72.00%)(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组Hp根除率(82.00%)高于对照组(62.00%)(P<0.05);观察组胃肠激素和血清炎症因子水平改善情况优于对照组(P<0.05)。结论胃康合剂治疗慢性萎缩性胃炎的效果确切,可提高患者临床疗效,缓解临床症状,并可提高Hp根除率,改善患者胃肠激素和血清炎症因子水平,安全可靠,优于单纯常规西药治疗方案。