中医综合外治法治疗糖尿病足溃疡期疗效观察

目的:观察中医综合外治法治疗糖尿病足溃疡期的疗效。方法:100例随机分成治疗组和对照组各50例,对照组给予常规西药治疗,治疗组用中医综合外治法治疗。结果:平均愈合时间治疗组(3.32±2.42)个月,对照组(5.11±3.50)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组94.00%、对照组78.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应。IL-1、VEGF、EGF、AGEs指标治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医综合外治法治疗糖尿病足溃疡疗效较好。

糖尿病足的中医护理对康复的意义

糖尿病的治疗特别是并发足部病变的治疗,护理工作尤其重要,在传统护理的基础上应着重突出中医中药特色,辨证施护,掌握糖尿病与脏腑、经络、气血和津液的关系,坚持以人为本,提高护理质量,取得满意疗效。

全脑CTP结合CTA对老年缺血性脑血管病的诊断价值分析

目的探讨全脑CT灌注成像(CTP)结合CT血管成像(CTA)对老年缺血性脑血管病(ICVD)的诊断价值分析。方法选取2021年1月至2023年12月在本院就诊的100例老年疑似ICVD患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者入院后均行全脑CTP和CTA检查。以DSA检查为“金标准”,统计脑CTP和CTA阳性检查结果,并分析其诊断ICVD的效能;分析CTP异常区参数[脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)]和动脉血管狭窄程度。结果以DSA检查为“金标准”,100疑似ICVD患者,共检出阳性84例,阴性16例;脑CTP诊断阳性68例,阴性32例;CTA诊断阳性63例,阴性37例;两者联合诊断阳性87例,阴性13例,其诊断阳性的灵敏度和准确率分别为96.43%、91.00%,均高于单一诊断方式(P<0.05)。CTP异常区患侧CBF和CBV水平低于健侧,TTP和MTT水平高于健侧(P<0.05)。CTP异常区同侧狭窄程度高于对侧(P<0.05)。结论全脑CTP结合CTA诊断老年ICVD的价值较高。

血府逐瘀汤加味治疗糖尿病多汗症45例

目的:观察血府逐瘀汤主方加味治疗糖尿病自主神经病变多汗症的疗效。方法:辨证分型施治、口服汤剂。结果:显效23例,有效20例,无效2例,总有效率95.5%。结论:血府逐瘀汤加味是治疗糖尿病自主神经病变多汗症的有效方剂。

补肾养阴法联合温针灸治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的效果

目的观察补肾养阴法联合温针灸治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法选取2019年6月至2021年1月于驻马店市中医院接受治疗的68例DPN患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组接受温针灸治疗,观察组在对照组基础上接受补肾养阴法联合治疗。比较治疗前后两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。比较两组患者的腓总神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),比较两组患者的多伦多临床评分系统(TCSS)评分、中医证候积分,评价临床疗效。结果治疗后,观察组Hcy、sVCAM-1、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);观察组正中神经及腓总神经的SNCV、MNCV均高于对照组(P<0.05);观察组TCSS评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论补肾养阴法联合温针灸治疗阴虚血瘀型DPN患者,可减轻血管内皮细胞损伤,加快患者正中神经和腓总神经的神经传导速度,缓解临床症状,提升临床疗效。

达格列净联合二甲双胍、阿卡波糖治疗血糖控制效果不佳2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨达格列净联合二甲双胍、阿卡波糖治疗血糖控制效果不佳2型糖尿病(T2DM)的临床效果观察。方法选取2019年5月—2021年2月河南省某医院收治的104例血糖控制效果不佳T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。2组患者根据血糖水平均给予门冬胰岛素治疗。同时对照组患者给予二甲双胍+阿卡波糖治疗。观察组患者在对照组患者治疗基础上给予达格列净治疗。比较2组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。比较2组患者治疗前后腰围、体质量。比较2组患者治疗期间的门冬胰岛素平均日剂量。结果治疗前,2组患者FBG、HbAlc、2hPBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FBG、HbAlc、2hPBG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者TC、HDL-C、LDL-C水平较治疗前无显著差异(P>0.05);而TG水平较治疗前下降(P<0.05)。治疗后,2组患者TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组患者TG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者体质量、腰围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者体质量、腰围均小于治疗前,且小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后体质量、腰围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者门冬胰岛素平均日剂量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净+二甲双胍、阿卡波糖治疗血糖控制效果不佳的T2DM的疗效确切,可有效控制患者血糖,调节血脂水平,降低体质量及胰岛素用量,效果显著,值得临床推广应用。

丹参酮ⅡA磺酸钠对糖尿病肾病患者血液流变学状态的影响

目的评价丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔对糖尿病肾病患者血液流变学的影响。方法选取2型糖尿病肾病患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组给予前列地尔注射液10μg加入质量分数为0.9%氯化钠注射液100mL中,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40mg加入质量分数为0.9%氯化钠注射液250mL中;对照组仅给予和观察组等量的前列地尔注射液治疗。治疗14d后,评价和观察2组患者治疗前后血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度(PV)及全血还原黏度]变化和肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿白蛋白排泄率(UAEr)],并记录不良反应情况。结果治疗后,观察组全血黏度、PV、全血还原黏度分别为(4.82±0.96)mPa·s和(1.46±0.26)mPa·s和(10.26±1.58)mPa·s,低于对照组的(5.33±1.25)mPa·s和(1.86±0.29)mPa·s和(13.17±2.77)mPa·s,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组BUN、SCr及UAEr分别为(10.9±2.5)mmol/L、(75.2±14.4)μmol/L和(50.5±11.2)μg/min,低于对照组的(12.1±2.9)mmol/L和(88.2±15.5)μmol/L和(55.9±12.6)μg/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠和前列地尔联合用药对糖尿病肾病患者疗效较好,可降低血液黏度,改善患者肾功能。

中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效

目的对糖尿病周围神经病变患者采用中药熏洗联合依帕司他进行治疗的效果进行探究。方法选取的研究对象为100例糖尿病周围神经病变患者,在我院的就诊时间为2014年12月到2017年12月之间,按照患者的个人意愿将其分为两组,每组的例数是50例。采用依帕司他联合α硫辛酸治疗对照组患者,观察组在对照组的基础上采用中药熏洗治疗。对比治疗后两组疗效的差异。结果在总有效率方面,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病周围神经病变患者,采用中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸进行治疗具有显著的效果,适合在日后的临床有关治疗中作为参考和借鉴。

六味地黄汤联合羟苯磺酸钙治疗气阴两虚证糖尿病肾病的疗效观察

目的观察六味地黄汤联合羟苯磺酸钙治疗气阴两虚证糖尿病肾病的临床效果。方法 80例气阴两虚证糖尿病肾病患者随机分为两组各40例。在常规治疗基础上,对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分及不良反应。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。治疗2个月后,两组的神疲乏力、尿浊、心悸、尿频尿多积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论六味地黄汤联合羟苯磺酸钙治疗气阴两虚证糖尿病肾病的疗效显著,安全性高。

益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的:探讨益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病(DN)临床效果及对患者胰岛素敏感性和氧化应激的影响。方法:选取某院糖尿病科收治的早期DN患者90例为研究对象,按照入院顺序编号后,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组45例。2组患者入院后均予以常规治疗。对照组在常规治疗基础上予以盐酸贝那普利片口服,观察组在对照组基础上采用益气养阴通络方治疗,连续治疗8周。比较2组患者临床疗效、主要症状评分(倦怠乏力、气短、尿浊、心悸不宁)、稳态模型胰岛素抵抗指数及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后倦怠乏力、气短、尿浊、心悸不宁症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组稳态模型胰岛素抵抗指数低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用益气养阴通络方治疗早期DN疗效良好,对改善患者临床症状、改善胰岛素抵抗及氧化应激指标具有良好效果。

益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞的疗效分析

目的探讨益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞的临床疗效。方法选取我院就诊的98例糖尿病合并脑梗塞患者,随机分为观察组(常规治疗+益气滋阴活血法)和对照组(常规治疗),每组各49例,比较两组总有效率,治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果观察组总有效率93.88%显著高于对照组79.59%(P<0.05)。治疗后两组FPG、2hPPG和HbA1c显著低于治疗前,且观察组FPG、2hPPG和HbA1c显著低于对照组(P<0.05)。结论益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞临床效果显著,值得临床推广。

消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症临床观察

目的:观察消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症的效果。方法:84例按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组用盐酸西替利嗪片治疗,观察组用消风散加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(χ~2=15.765,P=0.000),治疗后观察组丘疹和苔藓化、抓痕和血痂、鱗屑、干燥、皮疹、皮肤瘙痒症状积分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组餐后2h血糖、空腹血糖均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组糖化血红蛋白略低于对照组,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒疗效较好。

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察格列美脲与二甲双胍联合应用在2型糖尿病中的临床效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的2型糖尿病患者118例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组采用格列美脲治疗,观察组采用格列美脲联合二甲双胍治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果治疗前,两组FBG、HbAlc、2hPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FBG、HbAlc、2hPG等指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HOMA-IR、HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以列美脲与二甲双胍联合用药方式为2型糖尿病患者开展治疗可更好的改善患者病情,且具有较高安全性,可推广应用。

黄芪汤合身痛逐瘀汤内服联合中药熏洗治疗气阴两虚兼血脉瘀滞糖尿病周围神经病变患者的疗效评价

目的:探究黄芪汤合身痛逐瘀汤内服联合中药熏洗治疗气阴两虚兼血脉瘀滞糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DNP)患者的效果。方法:2019-08~2020-09选取我院气阴两虚兼血脉瘀滞DNP患者98例,按照治疗方案不同分为观察组、对照组,各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联用黄芪汤合身痛逐瘀汤内服+中药熏洗治疗,比较两组疗效、中医证候积分、多伦多临床系统(TCSS)评分、感觉神经传导速度(SCV)、神经传导速度(MCV)、踝肱指指数(ABI)、糖脂代谢指标[血脂总胆固醇(TC)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果:观察组治疗总有效率95.92%(47/49)高于对照组81.63%(40/49)(P<0.05);与对照组相比,治疗8周后观察组MCV、SCV、ABI指标明显升高,TCSS评分明显降低(P<0.05);治疗8周后观察组FPC、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C与对照组相比,明显降低(P<0.05);两组中医证候积分比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪汤合身痛逐瘀汤内服联合中药熏洗治疗气阴两虚兼血脉瘀滞DPN患者疗效确切,能显著降低糖脂代谢,调节神经功能,改善临床症状。

半夏泻心汤治疗糖尿病合并胃轻瘫临床观察

目的观察半夏泻心汤治疗糖尿病合并胃轻瘫患者的临床效果。方法以我院2014年5月—2017年5月收治58例糖尿病合并胃轻瘫患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例,观察组给予半夏泻心汤治疗,对照组给予吗丁啉治疗,对比分析两组患者临床治疗效果及治疗前后血糖变化。结果观察组患者临床治疗总有效率为93.10%,对照组患者临床治疗总有效率为72.41%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);空腹血糖监测观察组治疗后血糖水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血糖水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取半夏泻心汤治疗糖尿病合并胃轻瘫效果显著,能有效改善患者临床症状,降低患者血糖水平,疗效确切值得临床推广。

艾灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

目的:探讨艾灸联合甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的应用价值,以期为临床提供参考。方法:132例糖尿病周围神经病变患者,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,各61例。对照组采用甲钴胺治疗,研究组采用艾灸联合甲钴胺治疗,比较两组患者治疗前后的神经传导速度。结果:治疗前,两组患者的运动及感觉传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有所改善,但研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,能有效的改善患者的临床症状,提高神经传导速度,值得临床推广应用。

糖尿病合并肺结核的治疗体会

目的探讨糖尿病合并肺结核的治疗经验。方法结合文献对临床67例糖尿病合并肺结核治疗分析、总结。结果糖尿病稳定,空腹血糖控制在8.3以下者,结核病疗效较好,与单纯的肺结核化疗疗效相似。结论两病并存时肺结核的化疗疗效在很大程度上取决于糖尿病控制情况,糖尿病控制得好,才能获得较好的化疗效果。

中西医结合治疗糖尿病足临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法:100例随机分为两组各50例。两组均用西医治疗,观察组加用通络活血汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),血糖水平及疼痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后管径、血流量、血流峰时速度均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后MNCV、SNCV等指标均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病足可提高治疗效果。

早期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并下肢血管病变疗效

目的:观察早期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并下肢血管病变的临床疗效。方法:以我院2017年8月～2018年8月收治的88例2型糖尿病合并下肢血管病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为强化组(44例)和非强化组(44例),强化组给予早期胰岛素泵强化治疗,非强化组给予常规治疗,观察两组血糖控制情况、踝动脉肱动脉血压比值、最大行走距离、无痛行走距离、患肢血管内径等指标。结果:治疗前,两组空腹血糖、2 h餐后血糖、HbA1c及HOMA-IR等指标水平比较无明显差异,P>0.05;治疗后,两组空腹血糖、2 h餐后血糖、HbA1c及HOMA-IR等指标均明显降低,且强化组各指标水平均低于非强化组(P<0.05);治疗前,两组ABI、最大行走距离、无痛行走距离等指标比较无明显差异,P>0.05;治疗后,两组ABI、最大行走距离、无痛行走距离、患肢血管内径等指标均明显升高,且强化组ABI、最大行走距离、无痛行走距离均高于非强化组(P<0.05);两组治疗前后的患肢血管内径比较无明显差异。结论:早期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病合并下肢血管病变患者,可有效促进患肢血管病变的改善,临床价值显著。