目的探讨后路减压内固定手术治疗胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)的临床疗效,并探讨其预后影响因素。方法自2013-09-2016-09,采用后路减压内固定手术治疗53例胸椎OLF患者,术后随访13-27个月。依据末次随访时的...目的探讨后路减压内固定手术治疗胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)的临床疗效,并探讨其预后影响因素。方法自2013-09-2016-09,采用后路减压内固定手术治疗53例胸椎OLF患者,术后随访13-27个月。依据末次随访时的JOA评分改善率,将之分为预后较好组(改善率≥25%)和预后不良组(<25%)。统计所有患者的相关资料,并进行手术预后的组间单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果①53例术前JOA评分平均为(5.13±1.06)分,截止末次随访时,已恢复至平均(8.75±1.31)分。其中JOA改善率≥25%者共计42例,均预后较好(79.25%);改善率<25%者共计11例,均预后不良。②单因素分析显示,椎管面积残余率、T2加权像髓内高信号和大小便功能障碍这3项因素的数据,在预后较好组与预后不良组之间存在显著性差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实,椎管面积残余率<80%、存在T2WI髓内高信号和大小便功能障碍这3项,均为预后不良的独立危险因素之一。结论采用后路减压内固定手术治疗胸椎OLF,可取得较好疗效。但术前椎管面积残余率<80%、存在T2WI髓内高信号和大小便功能障碍者,均是预后不良的危险因素。展开更多
儿童急性髋关节滑膜炎（acute transient synovitis of the hip,TSH）又称急性髋关节一过性滑膜炎、暂时性髋关节炎、单纯性浆液性髋关节炎等,是小儿髋部疼痛最常见的原因之一,是小儿常见的髋关节疾病,好发于3-14岁儿童,男多于女,以患...儿童急性髋关节滑膜炎（acute transient synovitis of the hip,TSH）又称急性髋关节一过性滑膜炎、暂时性髋关节炎、单纯性浆液性髋关节炎等,是小儿髋部疼痛最常见的原因之一,是小儿常见的髋关节疾病,好发于3-14岁儿童,男多于女,以患肢跛行、髋膝疼痛、肢体假性延长为主要表现,甚至造成股骨头缺血坏死,影响发育。我们采用手法配合皮肤牵引为主治疗,取得满意疗效。展开更多
目的:观察赤参壮骨方治疗骨质疏松症所致L_(3)~L_(5)段爆裂性骨折围手术期的临床疗效。方法:选择驻马店市中医院骨伤科收治的骨质疏松症所致L_(3)~L_(5)段爆裂性骨折围手术期患者76例,采用计算机随机数字分组法分为两组,每组38例。两组...目的:观察赤参壮骨方治疗骨质疏松症所致L_(3)~L_(5)段爆裂性骨折围手术期的临床疗效。方法:选择驻马店市中医院骨伤科收治的骨质疏松症所致L_(3)~L_(5)段爆裂性骨折围手术期患者76例,采用计算机随机数字分组法分为两组,每组38例。两组患者均接受同一医生采用腰椎切开复位内固定术治疗。对照组于围手术期内给予西医常规基础治疗,包括抗炎、纠正水电解质紊乱等。治疗组于围手术期内给予赤参壮骨方(赤参、枸杞子、怀牛膝、黄芪、熟地黄、补骨脂、续断、山药、淫羊藿、仙茅),1 d 1剂,加水熬煮药汁至300 mL,分2次口服。两组均连续治疗1个月,治疗结束后随访5个月。结果:治疗组A级2例,B级4例,C级9例,D级10例,E级13例;对照组A级10例,B级6例,C级5例,D级8例,E级9例。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组伤椎椎体矢状面指数、椎体前缘高度、骨密度值、视觉模拟评分法评分改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);随访5个月后,治疗组骨痂形成时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:赤参壮骨方用于骨质疏松症所致L_(3)~L_(5)段爆裂性骨折围手术期能提高临床疗效,改善腰椎功能,提高骨密度值,加快术后骨痂形成,减轻疼痛,有利于患者康复。展开更多
文摘目的探讨后路减压内固定手术治疗胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)的临床疗效,并探讨其预后影响因素。方法自2013-09-2016-09,采用后路减压内固定手术治疗53例胸椎OLF患者,术后随访13-27个月。依据末次随访时的JOA评分改善率,将之分为预后较好组(改善率≥25%)和预后不良组(<25%)。统计所有患者的相关资料,并进行手术预后的组间单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果①53例术前JOA评分平均为(5.13±1.06)分,截止末次随访时,已恢复至平均(8.75±1.31)分。其中JOA改善率≥25%者共计42例,均预后较好(79.25%);改善率<25%者共计11例,均预后不良。②单因素分析显示,椎管面积残余率、T2加权像髓内高信号和大小便功能障碍这3项因素的数据,在预后较好组与预后不良组之间存在显著性差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实,椎管面积残余率<80%、存在T2WI髓内高信号和大小便功能障碍这3项,均为预后不良的独立危险因素之一。结论采用后路减压内固定手术治疗胸椎OLF,可取得较好疗效。但术前椎管面积残余率<80%、存在T2WI髓内高信号和大小便功能障碍者,均是预后不良的危险因素。
文摘儿童急性髋关节滑膜炎（acute transient synovitis of the hip,TSH）又称急性髋关节一过性滑膜炎、暂时性髋关节炎、单纯性浆液性髋关节炎等,是小儿髋部疼痛最常见的原因之一,是小儿常见的髋关节疾病,好发于3-14岁儿童,男多于女,以患肢跛行、髋膝疼痛、肢体假性延长为主要表现,甚至造成股骨头缺血坏死,影响发育。我们采用手法配合皮肤牵引为主治疗,取得满意疗效。
文摘目的:观察赤参壮骨方治疗骨质疏松症所致L_(3)~L_(5)段爆裂性骨折围手术期的临床疗效。方法:选择驻马店市中医院骨伤科收治的骨质疏松症所致L_(3)~L_(5)段爆裂性骨折围手术期患者76例,采用计算机随机数字分组法分为两组,每组38例。两组患者均接受同一医生采用腰椎切开复位内固定术治疗。对照组于围手术期内给予西医常规基础治疗,包括抗炎、纠正水电解质紊乱等。治疗组于围手术期内给予赤参壮骨方(赤参、枸杞子、怀牛膝、黄芪、熟地黄、补骨脂、续断、山药、淫羊藿、仙茅),1 d 1剂,加水熬煮药汁至300 mL,分2次口服。两组均连续治疗1个月,治疗结束后随访5个月。结果:治疗组A级2例,B级4例,C级9例,D级10例,E级13例;对照组A级10例,B级6例,C级5例,D级8例,E级9例。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组伤椎椎体矢状面指数、椎体前缘高度、骨密度值、视觉模拟评分法评分改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);随访5个月后,治疗组骨痂形成时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:赤参壮骨方用于骨质疏松症所致L_(3)~L_(5)段爆裂性骨折围手术期能提高临床疗效,改善腰椎功能,提高骨密度值,加快术后骨痂形成,减轻疼痛,有利于患者康复。
