结肠癌及癌前病变组织中COX-2及VEGF的表达

目的:探讨结肠癌及癌前病变中COX-2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达意义.方法:应用免疫组织化学ABC法检测COX-2及VEGF在40例癌旁正常结肠黏膜和结肠癌、27例结肠腺瘤组织中COX-2和VEGF的表达.结果:结肠腺瘤和结肠癌组COX-2阳性表达率明显高于癌旁正常结肠黏膜组(63.0%,77.5%vs0.0%,0.0%;P<0.05).结肠腺瘤和结肠癌组VEGF阳性表达率明显高于癌旁正常结肠黏膜组(70.4%,80.0%vs25.0%,25.0%;P<0.05),且二者表达有相关性(r=0.411,P<0.01).结论:COX-2和VEGF在结肠腺瘤及结肠癌中表达异常增高.

腹部创伤早期再手术26例原因分析

目的:探讨腹部创伤再手术的原因、教训和预防措施。方法:对2000-07/2006-06 26例腹部创伤早期再手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:钝性伤19例,穿透性伤7例,腹部多脏器伤13例。再手术原因主要为:首次手术漏诊8例,处置失误致腹腔出血或术式不当7例,因并发症致再手术11例。结论:腹部创伤手术时常规全腹探查,过硬的专业水平及外科基本功底和重视术后的充分引流是减少再手术的关键。

腹部创伤早期再手术23例分析

探讨腹部创伤早期再手术的原因及预防。认为剖腹术时常规全腹探查、过硬的专业水平及外科基本功底和重视腹部创伤的充分引流是减少再手术的关键。

直肠癌早期误诊原因的探讨

目的探讨直肠癌早期误诊原因及提高早期诊断的措施。方法回顾2000-2005年我院直肠癌患者104例,统计分析了确诊时间、临床表现与误诊疾病症状分析。结果本组104例,误诊率达75%。结论早期误诊与对该疾病认识、体格检查及是否做到“一指三检”有明显关系。

直肠癌术后复发出现神经症状38例分析

目的探讨直肠癌术后复发的原因，提高早期诊断率及治疗效果。方法回顾分析1999—03-2006—1238例直肠癌术后复发患者的临床资料。结果吻合口复发18例，腹腔盆腔种植复发14例，局部复发7例，腹壁切口复发6例。38例中根治性切除14例，姑息性切除11例。根治性切除和非根治性切除患者的中位生存时间分别为27个月和9个月。结论直肠癌手术复发的预防重在术中无瘤操作，定期随访是早期诊断的关键，积极手术治疗或以手术为主的综合治疗是提高直肠癌患者生存率和生存质量的重要方法。

8例胰腺假性囊肿囊内出血的诊治体会

目的探讨胰腺假性囊肿囊内出血的诊断与治疗。方法回顾性分析我院8例胰腺假性囊肿囊内出血患者的临床资料。结果6例采用选择性出血动脉栓塞治疗治愈,2例急诊手术探查。7例治愈,1例死亡。结论选择性动脉造影有助于胰腺假性囊肿囊内出血诊断。选择性出血动脉栓塞为治疗胰腺假性囊肿囊内出血的首选方法。

全直肠系膜切除原则在预防直肠癌术中出血的作用

目的总结直肠癌手术骶前分离中预防大出血的临床经验。方法回顾2000至2006年间我院所行的345例低位直肠癌手术，将使用全直肠系膜切除（TME）原则进行骶前分离的150例患者设为A组，将使用传统骶前分离的195例患者设为B组，两组病人术中出血量、术后引流管引流量及引流管的拔除时间做分组对照研究。结果A组无一例发生骶前大出血，而且术中出血量、术后引流管引流量明显少于B组，差异有统计学意义。B组发生骶前大出血5例，占1．45％，使用图钉加明胶海绵按压止血成功3例，死亡1例。结论全直肠系膜切除术是预防盆腔大出血的有效措施。