经尿道等离子体双极汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻32例

目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的临床疗效。方法对应用等离子双极汽化电切术治疗的32例女性膀胱颈梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间10-50 min,平均25±10min;术后3-7 d后拔除尿管;31例患者恢复满意,1例出现轻微尿失禁,1周后尿失禁症状消失。无尿瘘、尿道狭窄、膀胱穿孔发生。术后2周测量残余尿量5-49 ml,平均20.5±3.5 ml。结论经尿道等离子体双极汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻安全有效。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤

目的 研究经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤的疗效。方法 对46例浸润肌层膀胱肿瘤患者采用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗，切除肿瘤所在部位的膀胱壁全层，同时切除肿瘤基底部周围2cm的膀胱黏膜。术后应用卡介苗及丝裂霉素交替膀胱灌注。结果 41例患者获得随访，随访时间为6—60个月，平均34个月，肿瘤复发率为29．3％（12／41），死亡4例，1例死于肝硬化，1例死于术后脑出血，2例死于膀胱肿瘤复发。结论 经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤是一种有效方法。

双极柱状等离子束经尿道内切开治疗尿道狭窄39例分析

目的 评价双极柱状等离子束经尿道内切开治疗尿道狭窄的疗效。方法采用双极柱状等离子束经尿道内切开治疗尿道狭窄39例，并进行术后随访。结果39例手术均获成功，手术时间15-45min，平均28．6min；术中出血量5～20ml：术后随访36例，均自行排尿通畅，最大尿流率（Qmax）20～27ml／s。结论双极柱状等离子束经尿道内切开治疗尿道狭窄，具有低温切割气化、安全性高、并发症少、狭窄复发率低等优点，是治疗尿道狭窄的最佳治疗方法之一。

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的疗效分析

目的观察肾癌肾动脉化疗栓塞术后的疗效。方法对7例拟行手术切除的肾癌患者,术前用表阿霉素加丝裂霉素混合碘化油乳剂进行肿瘤末梢动脉栓塞,用明胶海绵栓塞肾动脉主干,3～7天进行手术切除。12例不愿意接受手术或不能手术的患者先进行化疗药物灌注,然后用无水酒精加碘油(1:1)进行肿瘤末梢动脉栓塞,每月1次,2次结束后评价疗效。结果7例手术患者肿瘤不同程度缩小,肾表面侧支血供少,部分瘤体坏死,颜色转为暗红色,肾表面静脉萎陷,肾周见明显水肿带,容易分离,手术出血少,手术时间明显缩短。12例行永久栓塞患者,临床症状缓解率87.5%,有效率(CR+PR)66.7%,近期受益率91.7%。部分病人出现栓塞后综合症,对症处理后多在1周内缓解。结论肾动脉栓塞化疗术作为肾肿瘤切除的术前准备,可以提高手术安全性及成功率;而作为晚期肾癌的姑息治疗手段,可以缓解症状,改善病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。

前列腺增生症双极气化电切术后出血的原因分析及处理

目的探讨前列腺增生症经尿道双极气化电切术后出血的原因及处理方法,为预防提供依据。方法回顾分析480例经尿道前列腺双极气化电切术后,23例病人出血的原因及治疗经验。结果手术治疗480例中,观察1年内术后出血有23例,发生率4.79%。23例中,保守治疗成功10例,插入金属导尿管冲洗血块5例,再次手术8例。23例病人均得到及时、有效止血。结论正确的术前准备,术中及术后处理是预防前列腺双极气化电切术后出血的关键。

包皮部分切除术治疗包茎

目的探讨包皮部分切除术治疗包茎的疗效。方法采用包皮部分切除治疗包茎50例,手术方式行阴茎背侧,两侧包皮切除,留取阴茎腹侧系带部包皮,合并系带过短者,行系带成形术。结果50例患者均取得良好效果,术后无系带处水肿,系带过短,包皮口水肿及狭窄发生,系带部感觉良好,包皮外观美观自然。结论包皮部分切除术是治疗包皮过长包茎有效手术方法,能有效预防术后包皮系带过短及包皮口狭窄。

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的疗效分析

目的观察肾癌肾动脉化疗栓塞术后的疗效。方法对7例拟行手术切除的肾癌患者，术前用表阿霉素加丝裂霉素混合碘化油乳剂进行肿瘤末梢动脉栓塞，用明胶海绵栓塞肾动脉主干，3～7d进行手术切除。12例不愿意接受手术或不能手术的患者先进行化疗药物灌注，然后用无水酒精加碘油（1：1）进行肿瘤末梢动脉栓塞，1次／月，2次结束后评价疗效。结果7例手术患者肿瘤不同程度缩小，肾表面侧支血供少，部分瘤体坏死，颜色转为暗红色，肾表面静脉萎陷，肾周见明显水肿带，容易分离，手术出血少，手术时间明显缩短。12例行永久栓塞患者，临床症状缓解率87．5％，有效率（CR＋PR）66．7％，近期受益率91．7％。部分病人出现栓塞后综合征，对症处理后多在1周内缓解。结论肾动脉栓塞化疗术作为肾肿瘤切除的术前准备，可以提高手术安全性及成功率；而作为晚期肾癌的姑息治疗手段，可以缓解疰状，改善病人的生存质量，是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。