以家庭为中心的护理在孤独症患儿康复中的应用效果

目的:观察以家庭为中心的护理(FCC)在孤独症患儿康复中的应用效果。方法:选取2019年6月至2021年5月该院收治的84例孤独症患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规康复护理,观察组给予FCC,比较两组干预前后孤独症状[孤独症行为量表(ABC)、孤独症评定量表(CARS)]评分、发育情况[修订版心理教育量表(C-PEP)],以及护理满意度。结果:干预后,观察组ABC、CARS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组功能发展量表、病理量表等C-PEP评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FCC应用于孤独症患儿康复中,可改善孤独症状,促进患儿发育,提高家长满意度,其效果优于常规康复护理。

早期介入丹佛康复训练模式联合经颅磁刺激在孤独症患儿中的应用效果

目的:观察早期介入丹佛康复训练模式(ESDM)联合经颅磁刺激在孤独症患儿中的应用效果。方法:选取2019年9月至2021年9月该院收治的98例孤独症患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组采取经颅磁刺激干预,观察组在对照组基础上联合ESDM干预,比较两组干预前后孤独症严重程度[孤独症治疗评定量表(ATEC)]、智力水平[韦氏儿童智力量表(WISC)]、发育情况[Griffiths发育评估量表(GDS-C)],以及家长满意度。结果:干预后,两组社交能力、感知/认知能力、表达/语言沟通、健康/生理行为等ATEC评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组操作智商、语言智商、总量表智商等WISC评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组听力语言、粗大运动、视觉表现、个人-社会、手眼协调和实际推理等GDS-C评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组训练内容、操作技术、健康指导和服务态度等家长满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESDM联合经颅磁刺激应用于孤独症患儿可降低ATEC评分,提高WISC评分、GDS-C评分和家长满意度评分,其效果优于单纯经颅磁刺激干预。

阶梯式融合性箱庭疗法对孤独症谱系障碍患儿临床症状、情绪认知及生存质量的影响

目的探讨阶梯式融合性箱庭疗法对孤独症谱系障碍患儿临床症状、情绪认知及生存质量的影响。方法选取2019年1月至2021年1月在驻马店市中心医院和郑州大学第三附院收治的ASD患儿80例为研究对象, 按照随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=35)。其中对照组患儿均进行结构化教育联合听觉系统训练法干预;研究组在对照组基础上进行阶梯式融合性箱庭疗法, 两组均干预6个月。采用SPSS 22.0进行统计分析, 采用t检验对比分析2组干预前、干预6个月后孤独症行为评定量表(autism behavior checklist, ABC)、儿童孤独症评定量表(children autism rating scale, CARS)、社交反应量表(social responsiveness scale, SRS)、情绪识别工具和儿童生存质量(pediatric quality of life, PedsQL)评分差异。Pearson相关性分析干预前ABC、SRS、_(CARS评分)及情绪辨别能力与生命质量的关系。结果与干预前比较, 两组患儿干预6个月后感觉、社会交往、躯体运动、语言、生活自理、ABC总分、社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为、_(SRS总分)、_(CARS评分)均有降低(t_(研究组)=5.182, 7.200, 6.778, 7.302, 5.140, 36.178, 3.955, 15.294, 9.014, 11.063, 9.723, 45.354, 25.827, 均P<0.05;t_(对照组)=1.971, 2.612, 1.665, 2.294, 2.129, 10.809, 2.305, 5.544, 2.650, 2.955, 2.849, 16.485, 5.910, 均P<0.05), 正立、倒置、上半面孔、下半面孔情绪辨别率、生理功能、情感功能、社交功能、学校功能及PedsQL总分均有升高(t_(研究组)=16.723, 31.037, 10.951, 7.234, 7.572, 7.393, 9.036, 7.236, 6.223, 均P<0.05;t_(对照组)=5.458, 14.008, 4.196, 2.653, 3.260, 3.566, 3.298, 2.766, 3.876, 均P<0.05)。研究组患儿干预6个月后感觉、社会交往、躯体运动、语言、生活自理及ABC总分均低于对照组, ABC总分差值高于对照组[ABC总分差值:研究组(21.9±2.8)分, 对照组(7.5±2.6)分, t=23.537, P<0.05)];社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为、_(SRS总分)均低于对照组, _(SRS总分)差值高于对照组[_(SRS总分)差值:研究组(18.7±0.7)分, 对照组(8.1±0.6)分, t=71.448, P<0.05)];_(CARS评分)低于对照组, _(CARS评分)差值高于对照组[_(CARS评分)差值:研究组(7.7±1.1)分, 对照组(2.2±0.8)分, t=24.887, P<0.05)];而正立、倒置、上半面孔及下半面孔情绪辨别率、生理功能、情感功能、社交功能、学校功能、PedsQL总分及差值均高于对照组[PedsQL总分差值:研究组(8.4±1.2)分, 对照组(0.7±0.9)分, t=31.648, P<0.05)]。相关性分析显示, ASD患儿ABC总分、_(SRS总分)、_(CARS评分)与生理功能、情感功能、社交功能、学校功能及PedsQL总分均呈负相关(r_(ABC总分)=-0.387, -0.334, -0.324, -0.289, -0.349, 均P<0.05;r_(SRS总分)=-0.390, -0.343, -0.299, -0.283, -0.378, 均P<0.05;r_(CARS评分)=-0.321, -0.298, -0.293, -0.235, -0.319, 均P<0.05);正立、倒置、上半面孔及下半面孔与生理功能、情感功能、社交功能、学校功能及PedsQL总分均正相关(r_(正立)=0.837, 0.650, 0.669, 0.710, 0.680, 均P<0.05;r_(倒置)=0.688, 0.611, 0.615, 0.602, 0.647, 均P<0.05;r_(上半面孔)=0.755, 0.669, 0.638, 0.740, 0.629, 均P<0.05;r_(下半面孔)=0.738, 0.724, 0.553, 0.568, 0.560, 均P<0.05)。结论阶梯式融合性箱庭疗法可有效减轻ASD患儿的临床症状, 提高其社交反应能力, 并改善患儿的情绪认知功能及生存质量。