纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床研究

目的研究纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床效果。方法选取2014年3月至2018年1月驻马店市中心医院收治的肝内胆管结石患者68例,按照手术方案分为对照组与观察组,各34例。对照组采取肝实质胆管切开取石术+腹腔镜肝叶切除术治疗,观察组采取纤维胆道镜取石术+腹腔镜肝叶切除术治疗。比较两组治疗效果、结石取净率及并发症发生情况。结果观察组总有效率(97.06%)、结石取净率(85.29%)较对照组高(76.47%、61.76%),差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率[2.94%(1/34)]与对照组[5.88%(2/34)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者,效果显著,可明显提高结石取净率。

早期和延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果观察

目的探讨早期和延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月我院收治的149例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时机的不同分为对照组(n=70)与观察组(n=79)。对照组于发病48h后行腹腔镜胆囊切除术,观察组于发病48 h内行腹腔镜胆囊切除术。比较两组的手术指标、炎性因子水平及并发症发生率。结果与对照组相比,观察组的手术时长、术后排气时间及住院时长显著更短,术中出血量显著更低(P<0.05)。手术前,两组的血清hs-CRP、TNF-a、IL-6水平比较,无显著差异(P>0.05);手术后3 d,观察组的血清hs-CRP、TNF-a、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为17.72%,显著低于对照组的32.86%(P<0.05)。结论与延期腹腔镜胆囊切除术相比,早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果更好,并发症发生率更低。

TMP通过miR-145调控胆道闭锁动物模型肝纤维化及Smad3信号通路的研究

胆道闭锁(biliary atresia,BA)的肝纤维化呈进行性发展的趋势,最终会发展为终末期肝硬化。有研究表明,miR-145靶向Smad3可能是调控BA发病过程中肝纤维化的重要机制。川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对刀豆蛋白A、四氯化碳诱导的肝纤维化具有改善作用[1-2],但TMP在BA治疗中的作用未见报道。本研究将以miR-145为切入点、在BA动物模型中观察TMP对肝纤维化及Smad3信号通路的调控作用。