驻马店市泌尿系统结石发病情况及影响因素

目的了解驻马店市泌尿系统结石发病情况并分析发病人群特点。方法选取2015-2017年在本院进行健康体检的1063名常住居民为调查对象,通过问卷调查人口学资料、既往病史、生活饮食习惯等内容,进行泌尿系统B超检查,根据有无泌尿统系结石分组并进行比较。结果调查1063人,检出泌尿系统结石患者58例,患病率为5.5%。不同年龄、性别、职业、文化程度、泌尿系统结石病史和感染病史、果蔬类食物、豆类及豆制品、粗粮进食频率、口味偏好、饮水量、是否吸烟、运动锻炼频率的居民,泌尿系统结石发生率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、泌尿系统结石病史、食用果蔬类食物、粗粮、口味偏重、饮水量、运动锻炼为泌尿系统结石的独立影响因素。结论驻马店市泌尿系统结石发病影响因素较多,应采取针对性干预措施。

泌尿外科留置尿管中尿路感染的预防护理措施研究

目的研究泌尿外科留置尿管中尿路感染的预防护理措施。方法 60例泌尿外科收治的需要留置尿管患者作为研究对象分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规护理措施,观察组实施预防护理措施,对比两组患者发生尿路感染的感染率。结果观察组发生尿路感染的感染率为6.67%明显低于对照组发生尿路感染的感染率26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科留置尿管中应用预防护理措施可以有效预防尿路感染的发生,减少尿路感染发生率,效果显著值得推广应用。

良性前列腺增生经尿道等离子前列腺剜除术后发生尿失禁危险因素分析

目的分析良性前列腺增生(BPH)经尿道等离子前列腺剜除(PKEP)术后发生尿失禁的危险因素。方法回顾性分析2016-01—2020-12驻马店市中心医院行PKEP治疗的62例BPH患者的临床资料,根据术后随访1个月的结果,选择发生尿失禁的31例患者作为发生组,采用倾向性评分配比法选择术后未发生尿失禁的31例患者作为未发生组。收集患者的年龄、病程、吸烟、糖尿病、高血压、抗凝药物史、术前留置导尿管、前列腺体积、盆底肌训练、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、前列腺特异抗原(PSA)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、排尿次数,以及操作时间、术中失血量、冲洗液温度、气囊注水量和导尿管堵塞等信息,分析PKEP术后发生尿失禁的危险因素。结果糖尿病、前列腺体积、盆底肌训练、操作时间、冲洗液温度、气囊注水量、导尿管堵塞是PKEP术后发生尿失禁的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病、前列腺体积大、未行盆底肌训练,以及操作时间长、冲洗液温度低、气囊注水量大和导尿管堵塞,是PKEP术后发生尿失禁的危险因素(P<0.05)。结论影响BPH患者PKEP术后发生尿失禁的危险因素较多,临床需依据危险因素采取针对性防治措施,以降低术后尿失禁的发生风险。

加速康复外科理念在膀胱癌术后患者中的应用效果

目的探讨加速康复外科理念在膀胱癌术后患者中的应用效果。方法依据干预方法的不同将92例膀胱癌患者分为对照组(n=45)和观察组(n=47),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予加速康复外科理念干预。比较两组患者的术后恢复情况、负性情绪[修订焦虑自评量表中文版(SAS-CR)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表共性模块(FACT-G)]、护理满意度和并发症发生情况。结果观察组患者术后切口愈合、造口敷料干燥、生命体征平稳、排尿通畅率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者SAS-CR、SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者SAS-CR、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者FACT-G量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者FACT-G量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理人员的服务态度、健康宣教、操作技能、出院指导满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后尿瘘、血块蓄积、尿路感染、尿失禁发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念可促进膀胱癌患者的术后康复,减少术后并发症,改善负性情绪,提高生活质量和护理满意度。

以循证理念为导向的护理干预在泌尿系结石手术患者中的应用

目的探讨以循证理念为导向的护理干预模式在泌尿系统结石手术患者中的应用效果。方法选择2019年10月至2020年10月我院收治的泌尿系统结石患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组实施常规护理,观察组实施以循证理念为导向的护理干预。比较两组术后疼痛、泌尿功能、并发症发生率。结果术后1 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组VAS评分(2.37±0.81)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组最大尿流率、残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组最大尿流率(17.60±2.38)ml/s,高于对照组,残余尿量(17.44±6.20)ml,少于对照组,并发症发生率4.65%少于对照组20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以循证理念为导向的护理干预模式有利于减轻泌尿系统结石手术患者术后疼痛,改善泌尿功能,减少并发症发生率。

CMTM6、RASAL2在前列腺癌组织中的表达及其与临床病理特征及预后的关系

目的分析含家族成员6的趋化因子样奇迹跨膜结构域(CMTM6)、大鼠肉瘤蛋白活化因子2(RASAL2)在前列腺癌组织中的表达,分析其与前列腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法收集驻马店市中心医院泌尿外科2018年2月-2020年2月手术切除的前列腺癌组织及癌旁正常组织各80例。免疫组化法测定前列腺癌组织和癌旁组织中CMTM6、RASAL2阳性表达情况;分析其与前列腺癌患者临床病理特征的关系;使用Kaplan-Meier法绘制前列腺癌患者生存曲线;多因素Cox回归分析前列腺癌患者预后的影响因素。结果CMTM6在前列腺癌组织中的阳性表达率为67.50%,显著高于癌旁组织38.75%(χ^(2)=13.277,P<0.001)。RASAL2在前列腺癌组织中的阳性表达率为47.50%,显著低于癌旁组织73.75%(χ^(2)=11.546,P=0.001)。CMTM6、RASAL2表达与前列腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织分化程度无明显相关性(P>0.05),与TNM分期、Gleason评分、淋巴结转移、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示:CMTM6阳性表达患者3年存活率为61.11%(33/54),显著低于CMTM6阴性表达患者[88.46%(23/26),(χ^(2)=5.940,P=0.015)];RASAL2阳性表达患者3年存活率为81.85%(31/38),显著高于RASAL2阴性表达患者[59.52%(25/42),(χ^(2)=4.887,P=0.027)]。Cox多因素回归分析结果显示:Gleason评分、淋巴结转移、术前PSA水平、CMTM6及RASAL2的表达情况均是影响前列腺癌患者预后的独立因素(P<0.05)。结论前列腺癌组织中CMTM6阳性表达率显著高于癌旁组织,RASAL2阳性表达率显著低于癌旁组织,二者可能与前列腺癌患者临床病理特征及预后相关。

ADOPT模式护理干预在前列腺癌根治术后患者中的应用效果

目的探讨前列腺癌根治术后患者采用态度-定义-开放思维-制定计划-实施(ADOPT)模式护理干预的应用效果。方法选取医院2019年4月至2021年7月收治的129例前列腺癌患者根治术后患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(64例,常规护理)和干预组(65例,常规护理和ADOPT模式护理干预)两组均连续干预至患者出院,比较两组患者干预前、后自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、生命质量[前列腺癌生命质量特异模块量表(QLQ-PR25)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并统计两组尿失禁发生情况。结果干预后,两组ESCA各维度评分低于干预前,且干预组更低(P<0.05);干预后,两组QLQ-PR25各维度评分均高于干预前,且干预组更高(P<0.05);干预后,两组SAS评分、SDS评分低于干预前,且干预组更低(P<0.05);干预组尿失禁发生率低于对照组(P<0.05)。结论ADOPT模式下护理可提高前列腺癌根治术后患者自我护理能力,改善生命质量及心理状况,降低尿失禁发生率。

强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果

目的:观察强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2023年2月该院收治的82例后腹腔镜肾癌根治术后患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用强化康复护理,比较两组术后康复指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,护理前后负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分和并发症发生率。结果:研究组胃肠功能恢复时间、首次进食时间、首次下床活动时间、引流管拔出时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、18、24 h,两组VAS评分均低于术后6 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDS、SAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用强化康复护理可提高后腹腔镜肾癌根治术后患者的护理满意度,缩短康复指标水平,降低疼痛程度、负性情绪评分和并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。

超声引导下经皮肾镜超声碎石取石术治疗成人复杂性上尿路结石疗效观察

目的探讨超声引导下经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)治疗成人复杂性上尿路结石的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月于驻马店市中心医院行超声引导下PCNL的413例复杂性上尿路结石患者的临床资料,观察其临床疗效及并发症。结果 413例患者,单通道取石355例,双通道取石58例;平均手术时间(40.0±16.2)min,平均住院时间(9.3±2.6)d;一期结石清除率为64.16%(265/413),总结石清除率为82.08%(339/413)。术中碎石致肾盂穿孔8例,术中肾盏颈撕裂出血37例,术后体温>38.5℃15例,穿刺通道出血3例,继发出血17例,均经对症处理后痊愈。结论超声引导下PCNL治疗成人复杂性上尿路结石具有微创、高效、结石清除率高、术后恢复快等优点。

内镜直视下筋膜扩张器联合钬激光治疗成年男性尿道狭窄

目的探讨内镜直视下筋膜扩张器联合钬激光在成年男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法回顾性分析采取膀胱镜或输尿管镜直视下筋膜扩张器联合钬激光治疗的男性尿道狭窄63例的临床资料。结果全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,最大尿流率及平均尿流率明显提高,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现。结论内镜直视下筋膜扩张器联合钬激光在成年男性尿道狭窄具有安全性高、创伤性小、可重复性、疗效好等优点,值得采用及推广。

改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术与腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术治疗中老年女性压力性尿失禁疗效比较

目的对比改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)与腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术(Burch)在中老年女性压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床价值。方法按照随机数字表法将2016年10月至2018年9月驻马店市中心医院收治的116例中老年女性SUI病人分为TVT-O组(行改良TVT-O术)与Burch组(行腹腔镜下Burch术),每组58例。对比两组手术及术后基本情况,随访至术后6个月,评价对比两组并发症发生率、手术效果、生活质量(I-QOL评分)变化。结果TVT-O组手术时间(39.41±7.52)min、术中出血量(121.26±27.63)mL、住院时间(3.67±1.11)d少于Burch组(56.12±10.43)min、(135.47±30.94)mL、(5.59±1.34)d(P<0.05),TVT-O组尿管留置时间、手术效果等级分布与Burch组比较差异无统计学意义(P>0.05);TVT-O组术后并发症发生率3.45%(2/58)低于Burch组15.52%(9/58)(P<0.05);术后6个月TVT-O组、Burch组I-QOL社交尴尬评分[(23.17±1.26)分、(22.86±1.35)分]、行为受限评分[(36.27±3.41)分、(35.84±4.02)分]、心理影响评分[(40.65±4.34)分、(39.54±5.21)分]均较术前[(18.15±3.14)分、(17.69±3.51)分]、[(29.81±4.35)分、(30.24±4.29)分]、[(28.63±5.47)分、(29.42±6.11)分]提高(P<0.05),且TVT-O组I-QOL评分与Burch组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良TVT-O术与腹腔镜下Burch术治疗中老年女性SUI,均可取得满意手术效果,促进病人术后生活质量改善,但改良TVT-O术手术时间短、对机体损伤更小,且并发症少,更利于术后早期康复出院。

双倍剂量坦索罗辛对良性前列腺增生引起的下尿路症状的临床研究

目的：探讨双倍剂量坦索罗辛对良性前列腺增生引起的下尿路症状的疗效。方法将2010年6月～2012年6月河南省驻马店市中心医院确诊的64例良性前列腺增生（BPH）伴下尿路症状（LUTS）患者按1：1的比例完全随机分配到双倍剂量组（坦索罗辛0.4 mg）和推荐剂量组（坦索罗辛0.2 mg）各32例，进入8周的双盲药物治疗期。比较两组治疗8周后临床症状的疗效以及两组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生命质量评分（QOL）、储尿期症状评分（SSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）及前列腺体积的变化情况。结果双倍剂量组的临床症状改善率明显高于推荐剂量组（87.5%比68.8%）（P〈0.05）。治疗后两组IPSS、QOL、SSS、Qmax、RV均较各组治疗前有显著变化（P〈0.01或P〈0.05），但治疗后两组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05），其中双倍剂量组Qmax治疗后较推荐剂量组明显提高[（13.75±2.47）mL/s比（10.21±1.65）mL/s]（P〈0.05）。两组前列腺体积治疗前后组内及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论双倍剂量坦索罗辛对BPH患者自觉症状和Qmax较推荐剂量有明显的改善作用，但仍需要大规模的前瞻性的随机对照试验来进一步证实双倍剂量坦索罗辛长期用药的安全性、有效性。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的效果比较

目的对比莫西沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染的效果。方法选取驻马店市中心医院泌尿外科2016年8月至2017年8月收治的137例尿路感染患者,采用随机数表法分为A组和B组。A组接受莫西沙星治疗,B组接受左氧氟沙星治疗,对比两组患者服药后的临床效果和细菌清除率,并统计两组用药不良反应情况。结果 A组患者的总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组细菌清除率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星治疗尿路感染效果较左氧氟沙星好,可以根据患者的实际情况在临床选择应用。

子宫癌根治术后尿潴留及尿路感染患者应用护理干预的效果分析

目的分析子宫癌根治术后尿潴留及尿路感染患者应用护理干预的效果。方法 70例早期宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理方法 ,观察组在常规护理基础上实施护理干预。对比两组患者尿潴留和尿路感染情况。结果观察组尿潴留发生率为5.71%,明显少于的对照组的22.86%;观察组尿路感染发生率为2.86%,明显低于对照组的17.14%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫癌根治术后应用护理干预,可以有效减少尿潴留及尿路感染的发生率,建议临床推广应用。

经尿道肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石临床分析

目的对采用经尿道肾镜气压弹道碎石技术对患有膀胱结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取84例患有膀胱结石的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组42例。分别采用临床常规手术方法和经尿道肾镜气压弹道碎石技术进行治疗。结果 B组患者手术时间和住院治疗明显短于A组患者;术中出血量明显少于A组患者;治疗后的复发率明显低于A组患者;治疗过程中出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者;对手术治疗的满意度明显高于A组患者。结论采用经尿道肾镜气压弹道碎石技术对患有膀胱结石的患者进行治疗的临床效果非常明显。

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床探讨

目的评价肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床疗效,探讨其临床价值。方法选取2007年1月～2011年1月收治的肾盂输尿管连接部梗阻患者188例,给予全部患者进行肾盂输尿管成形术治疗,观察临床效果,并进行6个月～2年的随访,平均随访1.6年。结果经过超声或排泄性尿路造影检查与随访统计,188例患者中,172例肾实质有明显增厚,肾积水完全消失,尿路通畅,有效率为91.5%。结论肾盂输尿管成形术对于肾盂输尿管连接部梗阻患者有确切疗效,能够切除病变,对于部分肾盂扩张、肾脏排泄等有明显改善,同时操作简便,值得在临床上应用推广。

尿石通丸对输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石效果的影响

目的探讨尿石通丸对输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石效果的影响。方法选取2017年9月至2019年9月驻马店市中心医院收治的76例输尿管结石患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组38例。督促两组患者多饮水、适量运动以及蹦跳。患者均接受体外冲击波碎石术治疗。术后给予对照组患者呋塞米注射液治疗。在上述治疗的基础上,给予观察组患者尿石通丸治疗。比较两组患者结石排净率、结石排净时间以及治疗期间肾绞痛发生率、膀胱刺激征发生率、镇痛药使用率。分别于术前和术后1 d采用疼痛数字评价量表(NRS)评估患者疼痛改善情况。结果对照组和观察组结石排净率分别为71.05%(27/38)、92.11%(35/38)。观察组结石排净率高于对照组,观察组结石排净时间短于对照组(均P<0.05)。观察组肾绞痛发生率、膀胱刺激征发生率和镇痛药使用率均低于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组NRS评分均低于术前,观察组NRS评分低于对照组(均P<0.05)。结论对接受体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者使用尿石通丸可提高结石排出效果,减少肾绞痛、膀胱刺激征的发生以及镇痛药的使用。

同期输尿管软镜钦激光治疗双侧上尿路结石临床观察

目的:研究同期输尿管软镜钬激光碎石术在治疗双侧上尿路结石中的临床效果以及发生并发症的情况。方法:收集双侧上尿路结石患者94例,将其随机分为对照组(n=48)和观察组(n=46),对照组患者进行经皮肾镜碎石术,观察组患者进行输尿管软镜钬激光碎石术,分析比较两组患者半年后的结合情况、临床指标和并发症情况。结果:采用输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗的观察组患者的临床疗效更好,相关临床指标数据也好于对照组患者,并发症的发生率也更低。结论:在对双侧上尿路结石进行治疗时,输尿管软镜钬激光碎石术有显著的优势,能够大幅提高临床碎石的效率,减少患者出血量,同时能够控制其他风险,是一种高效优质的碎石术。

输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石临床分析

目的评价输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石的临床疗效,探讨其临床价值。方法选取我院2007年1月至2011年1月收治的妊娠输尿管结石患者88例,给予全部患者进行输尿管镜下治疗,观察临床效果。结果本研究中对88例妊娠输尿管结石患者均顺利完成,无一例并发症出现。术后1个月进行复查,完全排净输尿管结石,将双J管经膀胱镜。患者均顺利分娩,其中顺产56例,剖宫产22例,阴道助产10例。结论对于妊娠输尿管结石通过输尿管镜下尽早治疗,能够有效缓解患者疼痛,控制并发症的发生,有安全可靠的疗效,值得临床上应用推广。