基于循证证据的针对性护理在胎膜早破患者护理中的应用效果

目的 探讨基于循证证据的针对性护理在胎膜早破患者护理中的应用效果,以期为临床相关护理提供参考。方法 选择驻马店市中心医院2020年1月-2021年10月收治的92例胎膜早破患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施基于循证证据的针对性护理干预。护理干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价2组患者的心理状态,采用一般自我效能感量表(GSES)评估2组患者的自我效能感。比较2组患者不良事件发生情况。结果 干预前,2组患者SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SDS及SAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者GSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者剖宫产率、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对胎膜早破产妇采取基于循证证据的针对性护理,可有效缓解患者不良心理情绪,提高患者自我效能感,改善妊娠结局,值得临床推广应用。

川芎嗪通过抑制circ_0026462调控先兆子痫发展中滋养层细胞增殖、侵袭和迁移

目的探讨川芎嗪对先兆子痫发展中滋养层细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其作用机制。方法用左旋硝基精氨酸甲酯建立先兆子痫动物模型,并随机分为对照组、模型组和川芎嗪组,采用苏木素-伊红染色观察胎盘组织病理学变化。人绒毛膜滋养层HTR8/SVneo细胞和人绒毛膜癌JEG3细胞给予川芎嗪干预后,采用CCK-8实验、EdU实验、Transwell实验以及划痕实验检测细胞增殖、侵袭及迁移能力;利用NCBI在线数据库(GSE165324)分析先兆子痫患者来源的人脐静脉血管内皮细胞和正常人脐静脉血管内皮细胞中前8个上调的circRNAs;qRT-PCR法检测川芎嗪对HTR8/SVneo和JEG3细胞circRNA表达的影响,以及先兆子痫患者和对照组胎盘组织中的circ_0026462表达量;利用RNase R分析circRNA稳定性。circRNA过表达后,检测川芎嗪对HTR8/SVneo和JEG3细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响。结果川芎嗪可以改善左旋硝基精氨酸甲酯诱导的大鼠胎盘组织细胞肿胀、空泡化增加以及炎症细胞浸润现象,并促进滋养层细胞增殖、侵袭和迁移(P<0.05)。与对照组比较,circ_0026462在先兆子痫患者胎盘组织中高表达(P<0.05)。川芎嗪抑制滋养层细胞中circ_0026462的表达(P<0.05)。circ_0026462过表达抑制滋养层细胞增殖、侵袭和迁移(P<0.05)。此外,circ_0026462过表达能够逆转川芎嗪对滋养层细胞增殖、侵袭和迁移的促进作用(P<0.05)。结论川芎嗪通过抑制circ_0026462的表达促进滋养层细胞增殖、侵袭和迁移。

地屈孕酮联合低分子肝素钙治疗先兆流产孕妇的效果

目的:探讨地屈孕酮加低分子肝素钙治疗对先兆流产患者妊娠结局的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月本院妇产科收治的先兆流产患者72例,以随机数字表法分成对照组和研究组,每组36例。对照组给予地屈孕酮治疗,研究组给予地屈孕酮+低分子肝素钙治疗。比较两组保胎成功率、流产率、早产率、症状消退时间、血液流变学指标、凝血功能指标、人绒毛膜促性腺激素、雌孕激素指标。结果:研究组保胎成功率高于对照组,流产率、早产率低于对照组(P<0.05);研究组阴道异常流血、腹痛的消退时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞压积低于对照组,TT、PT、APTT长于对照组,人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮高于对照组(P<0.05)。结论:地屈孕酮与低分子肝素钙联合应用可改善先兆流产患者的血液流变学,解除血液高凝状态,还可调节人绒毛膜促性腺激素、雌孕激素水平,有利于增强保胎效果,减少流产和早产的发生。