围术期心理干预对行TURP治疗的老年晚期前列腺癌患者心理状态、术后恢复的影响

目的:探讨心理干预对行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗的老年晚期前列腺癌患者抑郁焦虑状态、术后恢复的影响。方法:选取2015年2月至2017年5月驻马店市第一人民医院收治的行TURP治疗的124例老年晚期前列腺癌患者为研究对象。按照入院时间将患者分为干预组与对照组,对照组60例患者采用常规护理。干预组64例患者在常规护理基础上进行围术期心理干预,并在出院前做出院指导并鼓励患者做出院后咨询,比较两种干预模式的差异。结果:在入院后24 h,两组患者的SAS评分、SDS评分无明显差异(P>0.05)。在术前12 h、出院前24 h两个时间点,对照组的SAS评分、SDS评分均显著高于干预组(P<0.05)。在入院后24 h,大部分患者均出现了轻中度的焦虑和抑郁,两组患者存在心理障碍的人数构成比无明显差异(P>0.05)。术前12 h,两组患者处于焦虑、抑郁状态的人数显著增多,对照组中重度焦虑抑郁的患者比例显著高于干预组(P<0.05)。出院前24 h,两组患者心理障碍均得到明显缓解,但对照组的中重度焦虑、抑郁的患者比例仍然高于干预组(P<0.05)。两组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、术后并发症类型无明显差异(P>0.05)。但干预组患者的术后尿管留置时间、住院时间明显较短,并发症发生率更低,满意度评分明显较高(P<0.05)。随着康复时间的延长,两组患者的康复知识得分、生活质量的疾病纬度得分明显升高(P<0.05),但对照组生活质量的其他指标均无明显改善(P>0.05),而干预组的IPSS评分、生活质量总分、生理纬度得分、社会纬度得分、心理纬度得分、生活满意度均显著改善。这表明,干预组患者的生活质量改善显著好于对照组。结论:围术期心理干预可有效改善TURP患者围术期心理状态,降低并发症发生率,促进术后康复,值得临床推广。

Snyder希望理论联合网络平台延续心理干预在肠造口患者中的应用效果

目的探讨Snyder希望理论联合网络平台延续心理干预在肠造口患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年9月驻马店市中心医院收治的114例肠造口患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各57例。对照组患者接受常规护理干预,研究组患者接受Snyder希望理论联合网络平台延续心理干预。对比两组干预前后自护能力、心理状态、自我感受负担及希望水平等评分,比较两组不良反应发生率。结果两组患者干预前自护能力、希望水平、生活质量等评分差异无统计学意义(P>0.05),经4个月干预后,两组患者自护能力、希望水平、生活质量等评分均升高,研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前焦虑、抑郁、自我感受负担等评分差异无统计学意义(P>0.05),经4个月干预后,两组患者焦虑、抑郁、自我感受负担等评分均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(17.54%)低于对照组(38.60%)(P<0.05)。结论Snyder希望理论联合网络平台延续心理干预可改善患者心理状态,减轻自我感受负担,提高希望水平、自护能力,降低并发症发生率,改善生活质量。

品管圈在降低重度颅脑损伤患者肺部感染中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低重度颅脑损伤患者肺部感染中的作用。方法选取某院神经外科住院治疗的重度颅脑损伤患者为研究对象,2016年2月—2017年3月入院的患者为干预前组,2017年4月开始实施QCC活动,2017年4月—2018年5月的患者为干预后组。比较两组患者肺部感染发病率、护理服务满意度及肺部感染患者抗菌药物的使用时间。结果共调查重度颅脑损伤患者224例,其中干预前后各112例。干预后组患者肺部感染发病率(21.42%)低于干预前组(47.32%),干预后组肺部感染患者的抗菌药物使用时间[(6.45±1.65)d]短于干预前组[(13.02±2.46)d],干预后组患者对护理服务的满意度(82.14%)高于干预前(63.39%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用QCC有助于降低重度颅脑损伤患者肺部感染发病率,对促进患者恢复及提高护理满意度具有良好的效果。

预见性护理在直肠癌根治术后结肠造瘘患者中的应用效果

目的:观察预见性护理在直肠癌根治术后结肠造瘘患者中的应用效果。方法:选取84例直肠癌根治术后结肠造瘘患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上应用预见性护理,比较两组排便情况(每天排便次数、排便时间固定率)、护理前后负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分和护理期间造瘘口并发症发生率。结果:研究组每天排便1~3次率和排便时间固定率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组SDS、SAS评分均低于对照组,ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理期间造瘘口并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上应用预见性护理可提高直肠癌根治术后结肠造瘘患者自我护理能力评分、每天排便1~3次率和排便时间固定率,降低负性情绪评分和护理期间造瘘口并发症发生率,效果优于单纯常规护理。

综合性护理干预在多切口肛瘘术后的应用效果观察

目的:观察综合性护理干预在多切口肛瘘术后的应用效果。方法:将160例多切口肛瘘患者随机分为常规组和观察组,每组80例。常规组患者采用常规护理干预,观察组患者采用综合性护理干预,比较2组患者肛门疼痛及创口渗液、肛门功能及术后并发症发生情况。结果:术前1d,2组患者肛门疼痛及创口渗液评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,观察组患者肛门疼痛及创口渗液评分均低于常规组(P<0.05)。术前1d,Ridit=0.514,2组患者肛门功能比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,Ridit=0.013,2组患者肛门功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:多切口肛瘘术后采用综合性护理干预可减轻患者肛门疼痛、减少创口渗液及改善肛门功能,减少并发症的发生。

聚焦解决模式联合每日目标管理在腹腔镜胰十二指肠切除术患者中的应用

目的探讨聚焦解决模式联合每日目标管理在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年6月—2022年6月驻马店市中心医院收治的92例LPD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式联合每日目标管理。比较两组患者焦虑评分、抑郁评分、胃肠功能恢复情况和并发症发生率。结果观察组首次进水时间、首次进食时间、首次肛门排气时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施聚焦解决模式联合每日目标管理可缓解LPD患者负性情绪,促进患者胃肠功能恢复,且能减少并发症发生。