外半规管良性阵发性位置性眩晕诊治分析

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）在引起眩晕的内耳疾病中最常见,BPPV因病变累及部位不同分类,后半规管BPPV（PC-BPPV）最多见,外半规管BPPV（HC-BPPV）次之,上半规管BPPV较少,其中两种半规管或两种以上组合较少。BPPV中HC-BPPV占10%~42%~[1,2],比以前文献报道更为多见,1985年Cipparrone及Mc Clure首次报道HCBPPV,本文主要报道HC-BPPV临床表现及治疗方法,比较两种不同的手法复位方法对HC-BPPV疗效。

主观性良性阵发性位置性眩晕临床研究

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是常见前庭疾病,在耳鼻咽喉头颈外科相关眩晕疾病中占首位。大部分BPPV患者表现为阵发性、短暂眩晕发作,同时伴特征性眼震,称客观性BPPV（objective BPPV,O-BPPV）,小部分BPPV患者临床仅表现阵发性短暂眩晕发作,而无特征性眼震出现,

清肝通窍汤治疗肝火上扰型暴聋患者临床研究

目的:探讨清肝通窍汤治疗肝火上扰型暴聋患者的临床疗效。方法:选择肝火上扰型暴聋患者60例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用舒血宁注射液联合甲磺酸倍他司汀片进行治疗,观察组在对照组基础上给予清肝通窍汤治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗后耳聋、耳鸣、眩晕等症状改善情况及临床疗效。结果:治疗2、3、4周后,两组患者的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。两组治疗前耳聋、耳鸣、眩晕等症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后耳聋、耳鸣、眩晕等症状评分均显著降低(P均<0.05);观察组治疗后耳聋、耳鸣、眩晕等症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗后SAS、TAS和AX评分均显著降低,且观察组治疗后均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治愈率(50.00%)及总有效率(96.67%)均高于对照组治愈率(16.67%)及总有效率(76.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:清肝通窍汤能够有效改善肝火上扰型暴聋患者临床耳聋、耳鸣、眩晕等症状,缓解患者急躁易怒的情绪,临床疗效显著。

扁桃体周脓肿两种不同治疗方案疗效的对比分析

目的探讨扁桃体周脓肿最佳治疗方案。方法回顾性分析2020年1月~2022年1月驻马店市中心医院收治的扁桃体周脓肿患者80例,分为急性期手术组40例:患者脓肿切开引流排脓,3~5 d脓液完全排除后行患侧扁桃体等离子切除术;择期手术组40例:患者脓肿切开引流排脓,待肿胀炎症消退2周后择期行患侧扁桃体等离子切除术,比较两组患者的不同疗效情况。结果急性期手术组患者较择期手术组在手术时间、住院时间、术中出血量及术后出血发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.05),术后创面感染率和全身感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性期行扁桃体切除术能缩减住院时间和手术时间,可有效减少术中出血量,降低术后出血率、术后创面感染和全身感染的风险。

继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕的诊治分析

目的回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征与诊治效果。方法回顾性分析2011年1月~2017年1月在我科诊疗的30例继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕病例资料。结果在30例突发性聋合并BPPV患者中,女19例,男11例;年龄16~83岁,平均52岁;听力曲线呈全聋型、平坦型和中频下降型者分别有23例、5例和2例;BPPV中后半规管BPPV占25例,水平半规管BPPV 4例,多半规管BPPV 1例;突聋与BPPV多发生于同一侧(29例)。手法复位治疗后2周和1个月其总有效率分别为60%和73%。结论突发性聋合并BPPV患者其耳聋多呈全聋型,BPPV多为累及后半规管者,突聋与BPPV多发生于同一侧,通过手法复位治疗多数BPPV可获缓解,但其疗效不及原发性BPPV。

鼻内类固醇激素对变应性鼻炎动物模型鼻腔黏膜的影响

目的:通过变应性鼻炎(AR)动物模型观察鼻内类固醇激素对鼻腔黏膜的影响。方法:36只SD大鼠随机分为3组:鼻内类固醇激素组(A组),AR模型组(B组)和正常对照组(C组)。A、B组以卵清蛋白建立大鼠AR模型,C组用生理盐水代替卵清蛋白。然后A组以鼻内类固醇激素喷鼻,B、C组以生理盐水代替。末次激发后观察动物鼻部症状和体征,并取鼻黏膜行苏木精-伊红染色计数鼻黏膜内嗜酸粒细胞(EOS)数,阿辛蓝-过碘酸-希夫染色观察杯状细胞变化,扫描电镜下观察各组鼻黏膜超微结构的改变。结果:鼻内类固醇激素能明显减轻AR鼻部症状,其评分与B组差异有统计学意义(P<0.01);其鼻腔黏膜内EOS数和杯状细胞数明显降低,与B组相比差异有统计学意义(P<0.01),而与C组差异无统计学意义(P>0.05);扫描电镜检查结果显示A组鼻黏膜纤毛结构与C组相似,而B组纤毛倒伏、排列紊乱、缠绕集结、大量分泌物附着等。结论:鼻内类固醇激素能明显缓解AR症状及鼻黏膜炎性反应状态,并对受损纤毛有明显修复作用。

儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素分析

目的探究儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的影响因素,为降低术后出血提供理论参考依据。方法回顾性分析驻马店市中心医院2020年7月至2023年7月收治的752例等离子切除术患儿的临床资料,其中36例术后出血患儿纳入出血组、716例术后无出血患儿纳入非出血组,通过单因素及多因素logistic回归方程分析术后出血的影响因素。结果出血组年龄>6岁、扁桃体重度嵌入的患儿比例高于非出血组,使用抗生素、良好饮食配合度的患儿比例低于非出血组,活化部分凝血活酶时间慢于非出血组,白细胞计数、中性粒细胞计数、纤维蛋白原高于非出血组,凝血酶时间快于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>6岁(OR=4.016,95%CI:1.274~12.659)、扁桃体重度嵌入(OR=6.782,95%CI:2.469~18.630)、高纤维蛋白原(OR=7.605,95%CI:2.509~23.052)、饮食配合度差(OR=5.496,95%CI:1.476~20.452)是术后出血的危险因素,使用抗生素(OR=0.334,95%CI:0.176~0.632)是术后出血的保护因素(P<0.05)。结论儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的影响因素诸多且复杂,年龄>6岁、未使用抗生素、扁桃体重度嵌入、饮食配合度差、高纤维蛋白原等因素均可增加出血风险,可重点关注上述因素以降低术后出血风险,促进术后康复。

慢性鼻-鼻窦炎病变程度与支气管哮喘肺功能的相关性

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)病变程度与支气管哮喘肺功能的相关性。方法选择72例慢性鼻-鼻窦炎患者(研究组)和64例非慢性鼻-鼻窦炎患者(对照组),对患者行脉冲振荡法(IOS)及通气肺功能检查、慢性鼻-鼻窦炎调查问卷,分析CRS病变程度与支气管哮喘肺功能的相关性。结果 1 CRS合并支气管哮喘发生率较高,研究组与对照组相比FEV1、FEF25-75差异具有统计学意义(P<0.05);2研究组中CRS病变程度及范围与FEV1、FEF25-75下降有一定的相关性(P<0.05);3研究组中CRS病变程度与肺功能相关指标有一定相关性(P<0.05)。结论 CRS病变程度与支气管哮喘肺功能下降有一定的相关性。CRS合并支气管哮喘肺功能呈明显的下降趋势。

分泌性中耳炎患者中耳积液糖酵解代谢物变化及其临床意义

目的探讨分泌性中耳炎患者中耳积液糖酵解代谢物变化及其与炎症水平的关系。方法选取2018年2月到2022年2年驻马店市中心医院收治的57例分泌性中耳炎患者和同期57例健康体检者作为研究对象, 收集两组研究者的中耳积液, 采用代谢组学分析与糖酵解相关的代谢物的变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组中耳积液炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平。培养人中耳上皮细胞系(HMEEC), 分为采用1 mmol/L和10 mmol/L乳酸处理24 h, 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析炎症因子mRNA和细胞因子水平。采用蛋白质免疫印迹(Western blot)分析组蛋白乳酸化水平。组间数据比较采用t检验。结果分泌性中耳炎中耳积液中糖酵解主要产物乳酸水平[(5.37±0.80) mmol/L]明显高于健康者[(1.41±0.25) mmol/L], 差异有统计学意义(t=17.690, P<0.05)。分泌性中耳炎患者中耳积液中TNF-α和IL-1β水平[(70.02±8.73)、(90.65±12.54) ng/ml]明显高于健康者[(26.09±6.76)、(11.69±1.63) ng/ml], 差异有统计学意义(t=14.890、23.360, P<0.05)。1 mmol/L乳酸处理的HMEEC细胞TNF-α和IL-1β mRNA水平(1.46±0.14、2.14±0.12)明显高于对照细胞(1.05±0.09、1.20±0.14), 差异有统计学意义(t=6.015、7.877, P<0.05)。10 mmol/L乳酸处理的HMEEC细胞TNF-α和IL-1β mRNA水平(2.14±0.12、2.29±0.11)明显高于1 mmol/L乳酸处理的HMEEC细胞TNF-α和IL-1β mRNA水平(1.46±0.14、1.73±0.09), 差异有统计学意义(t=17.900、15.250, P<0.05)。1 mmol/L乳酸处理的HMEEC细胞TNF-α和IL-1β蛋白水平[(34.23±3.24)、(24.36±2.72) ng/ml]明显高于对照细胞[(15.33±2.52)、(11.86±2.31) ng/ml], 差异有统计学意义(t=11.270、8.587, P<0.05)。10 mmol/L乳酸处理的HMEEC细胞TNF-α和IL-1β蛋白水平[(51.68±3.90)、(44.63±4.07) ng/ml]明显高于1 mmol/L乳酸处理的HMEEC细胞TNF-α和IL-1β蛋白水平[(34.23±3.24)、(24.36±2.72) ng/ml], 差异有统计学意义(t=8.434、10.130, P<0.05)。1 mmol/L乳酸处理的HMEEC细胞组蛋白乳酸化水平(1.42±0.13)明显高于对照细胞(0.83±0.09), 差异有统计学意义(t=9.246, P<0.05)。10 mmol/L乳酸处理的HMEEC细胞组蛋白乳酸化水平(1.96±0.19)明显高于1 mmol/L乳酸处理的HMEEC细胞(1.42±0.13), 差异有统计学意义(t=5.789, P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者中耳积液中糖酵解产物乳酸水平显著增加, 高乳酸影响了中耳上皮细胞炎症因子的分泌。

高压氧综合治疗突发性耳聋的护理体会

目的：探讨高压氧治疗突聋的护理。方法对180例突发性耳聋患者应用药物联合高压氧进行治疗，在治疗前后对患者进行心理护理和卫生宣教。结果所有患者住院期间能够积极配合治疗护理，有效率为92.2%。结论有效的护理措施，使高压氧治疗顺利进行并达到最佳效果。

RNA结合蛋白6对喉癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响

目的观察RNA结合蛋白6(RBM6)对喉癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法收集2016年6月到2018年8月驻马店市中心医院喉癌组织和癌旁组织47例,采用蛋白质印迹法(Western blot)分析RBM6蛋白的表达水平。构建RBM6过表达慢病毒载体,包装慢病毒,感染Hep-2细胞,构建RBM6过表达细胞株和对照组细胞株(RBM6组和对照组)。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)分析两组细胞增殖;采用划痕实验分析两组细胞的迁移;采用流式细胞术分析两组细胞增殖;采用异体移植瘤实验分析肿瘤细胞在体内的生长。应用SPSS 13.0统计软件分析,计量数据采用均值±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验。结果与癌旁组织RBM6蛋白水平(1.01±0.23)比较,喉癌组织中RBM6蛋白表达水平(0.34±0.12)显著下调,差异有统计学意义(t=2.913,P<0.05)。与对照组细胞比较,RBM6组细胞增殖能力显著下降,差异有统计学意义(F=3.019,P<0.05)。与对照组细胞划痕愈合率[(84.18±8.32)%]比较,RBM6组细胞愈合率[(30.11±6.89)%]显著下降,差异有统计学意义(t=4.319,P<0.05)。与对照组细胞凋亡水平[(35.61±7.01)%]比较,RBM6组细胞凋亡水平[(5.23±2.12)%]显著增加,差异有统计学意义(t=2.192,P<0.05)。体内增殖实验结果显示,对照组细胞在裸鼠体内增殖速度明显高于RBM6组细胞,差异有统计学意义(F=2.908,P<0.05)。结论RBM6抑制喉癌细胞的增殖和迁移,促进肿瘤细胞凋亡。